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Wernicke-Korsakoff 증후군은 비타민 B1 (티아민) 결핍으로 인한 뇌 질환입니다.
원인
Wernicke 뇌증과 Korsakoff 증후군은 종종 함께 발생하는 서로 다른 조건입니다. 둘 다 비타민 B1 부족으로 인한 뇌 손상 때문입니다.
비타민 B1의 부족은 알코올 사용 장애가있는 사람들에게 흔합니다. 신체가 음식물을 제대로 흡수하지 못하는 경우 (흡수 장애)에도 일반적입니다. 만성 질환 또는 체중 감량 (bariatric) 수술 후 때때로 발생할 수 있습니다.
Korsakoff 증후군, 또는 Korsakoff 정신병은 Wernicke 증상이 사라지면서 발전하는 경향이 있습니다. Wernicke 뇌증은 시상과 시상 하부라고 불리는 뇌 하부의 뇌 손상을 일으 킵니다. Korsakoff 정신병은 기억과 관련된 뇌 영역에 영구적 인 손상을 초래합니다.
조짐
Wernicke 뇌증의 증상은 다음과 같습니다 :
- 혼수 상태 및 혼수 상태로 진행될 수있는 정신 활동의 상실
- 다리 떨림을 유발할 수있는 근육 협응 능력의 상실 (운동 실조)
- 비정상적인 안구 운동 (안진 안진 (nystagmus)이라고하는 앞뒤로 움직이는 운동), 이중 시력, 눈꺼풀 처짐
- 알코올 철수
코사크 오프 증후군의 증상 :
- 새로운 기억을 형성 할 수 없음
- 기억 상실, 심할 수 있음
- 이야기 만들기 (confabulation)
- 실제로는 볼 수없는 것을 보거나들을 때 (환각)
시험 및 시험
신경계 / 근육계 검사는 많은 신경계에 손상을 줄 수 있습니다.
- 비정상적인 안구 운동
- 반사의 감소 또는 비정상
- 빠른 맥박 (심박수)
- 저혈압
- 낮은 체온
- 근육 약화 및 위축 (조직 덩어리의 손실)
- 도보 (보행) 및 조정 문제
그 사람은 영양 부족으로 보일 수 있습니다. 다음 테스트는 사람의 영양 수준을 확인하는 데 사용됩니다.
- 혈청 알부민 (사람의 일반적인 영양 상태와 관련 있음)
- 혈청 비타민 B1 수준
- 적혈구의 Transketolase 활성 (티아민 결핍자 감소)
간 효소는 장기적인 알코올 남용의 병력이있는 사람에서 높을 수 있습니다.
비타민 B1 결핍을 유발할 수있는 다른 증상은 다음과 같습니다 :
- HIV / 에이즈
- 몸 전체로 퍼진 암
- 임신 중 극심한 메스꺼움과 구토 (hyperemesis gravidarum)
- 심부전 (장기 이뇨 요법으로 치료할 때)
- 티아민 보충제를 사용하지 않고 장기간 정맥 주사 (IV) 요법
- 장기 투석
- 매우 높은 갑상선 호르몬 수치 (thyrotoxicosis)
뇌 MRI는 뇌의 조직에 변화를 나타낼 수 있습니다. 그러나 Wernicke-Korsakoff 증후군이 의심되는 경우 즉시 치료를 시작해야합니다. 보통 뇌 MRI 검사는 필요하지 않습니다.
치료
치료의 목표는 증상을 조절하고 장애가 악화되는 것을 예방하는 것입니다. 어떤 사람들은 증상을 조절하는 데 도움이되도록 초기에 병원에 머물러야 할 수도 있습니다.
그 사람이 다음과 같은 경우 모니터링과 특별한주의가 필요할 수 있습니다.
- 혼수 상태에있다.
- 무해한
- 무의식
비타민 B1은 일반적으로 정맥이나 근육에 가능한 한 빨리 주사합니다. 이로 인해 다음과 같은 증상이 개선 될 수 있습니다.
- 혼란 또는 정신 착란
- 시력과 안구 운동의 어려움
- 근육 조정의 부족
비타민 B1은 종종 코사코프 정신병과 함께 발생하는 기억과 지성의 상실을 개선하지 않습니다.
알코올 사용을 중단하면 뇌의 기능 상실과 신경 손상을 방지 할 수 있습니다. 균형 잡힌 영양 식단이 도움이되지만 알코올 사용을 중단하는 대신 사용할 수는 없습니다.
전망 (예후)
치료없이 Wernicke-Korsakoff 증후군은 꾸준히 악화되고 생명을 위협 할 수 있습니다. 치료를 통해 증상 (예 : 비 정렬 운동 및 시력 장애)을 조절할 수 있습니다. 이 장애는 또한 느려지거나 멈출 수 있습니다.
가능한 합병증
발생할 수있는 합병증은 다음과 같습니다.
- 알코올 철수
- 개인적 또는 사회적 상호 작용의 어려움
- 낙상으로 인한 상해
- 영구적 인 알콜 성 신경 병증
- 사고력의 영구적 인 상실
- 영구적 인 메모리 손실
- 수명 단축
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
베르 니케 - 코르사코프 증후군의 증상이 나타나거나 증상으로 진단 받고 증상이 악화되거나 회복되면 담당 의사에게 전화하거나 응급실로 가십시오.
예방
적당히 알코올을 마시거나 마시지 않고 충분한 영양을 섭취하지 않으면 베르 니케 - 코르사코프 증후군이 발생할 위험이 줄어 듭니다. 무거운 술꾼이 그만 둘 경우, 티아민 보충 교재 및 좋은 규정 식은이 조건을 얻기의 기회를 감소시킬 수있다, 그러나 위험은 삭제되지 않는다.
대체 이름
Korsakoff 정신병; 알콜 성 뇌증; 뇌증 - 알코올 중독; 베르 니케 병; 알콜 사용 - Wernicke; 알코올 중독 - 베르 니케; Thiamine 결핍 - Wernicke
이미지
중추 신경계 및 말초 신경계
뇌
뇌 구조
참고 문헌
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검토 날짜 2010 년 2 월 27 일
업데이트 : 뉴저지 주 캠든의 로완 대학 (Rowan University)의 쿠퍼 의과 대학 신경 과학부 조셉 브이 캠 펠로 네 (Joseph V. Campellone) VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.