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다발성 단일 신경증은 적어도 두 개의 분리 된 신경 영역에 손상을 일으키는 신경계 장애입니다. 신경 병증은 신경의 장애를 의미합니다.
원인
다발성 단일 신경증은 하나 이상의 말초 신경에 손상을주는 형태입니다. 이들은 뇌와 척수 바깥의 신경입니다. 질병 (증후군)이 아닌 질병의 그룹입니다.
그러나 특정 질병으로 인해 다발성 단안 신경 병증의 증상을 유발하는 상해 또는 신경 손상이 발생할 수 있습니다. 일반적인 조건은 다음과 같습니다.
- 결절성 다발 동맥염과 같은 혈관 질환
- 류마티스 관절염 또는 전신성 홍 반성 루푸스 (소아에서 가장 흔한 원인)와 같은 결합 조직 질환
- 당뇨병
덜 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 아밀로이드증 (Amyloidosis), 조직과 장기에 단백질이 비정상적으로 축적 됨
- 혈액 질환 (예 : 호산구 증가증 및 저온 글로블린 혈증)
- 라임 병, HIV / 에이즈 또는 간염과 같은 감염
- 나병
- Sarcoidosis, 림프절, 폐, 간, 눈, 피부 또는 다른 조직의 염증
- 쇼그렌 증후군은 눈물과 타액을 생성하는 샘이 파괴되는 질환입니다.
- 다발 혈관염, 혈관 염증
조짐
증상은 관련된 신경에 따라 다르며 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다.
- 방광 또는 창자 통제의 상실
- 신체의 하나 이상의 영역에서 감각 상실
- 신체의 하나 이상의 영역에서 마비
- 몸의 하나 이상의 영역에서 따끔 거림, 타는듯한 통증 또는 기타 비정상적인 감각
- 신체의 하나 이상의 영역의 약점
시험 및 시험
건강 관리 제공자는 신체 검사를 실시하고 증상에 대해 물어보고 신경계에 초점을 맞 춥니 다.
이 증후군을 진단하려면 일반적으로 두 개 이상의 무관심한 신경 부위에 문제가 있어야합니다. 영향을받는 일반적인 신경은 다음과 같습니다 :
- 팔과 어깨의 겨드랑 신경
- 하부 다리의 일반적인 비골 신경
- 말단 신경 신경
- 허벅지의 대퇴 신경
- 팔의 방사형 신경
- 다리 뒷쪽의 좌골 신경
- 팔에있는 척골 신경
테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- Electromyogram (EMG, 근육의 전기적 활동 기록)
- 현미경으로 신경 조각을 검사하는 신경 생검
- 얼마나 빨리 신경 충동이 신경을 따라 움직이는지를 측정하기위한 신경 전도 테스트
- 엑스레이와 같은 화상 진찰 시험
수행 할 수있는 혈액 검사는 다음과 같습니다.
- 항핵 항체 패널 (ANA)
- 혈액 화학 검사
- C 반응성 단백질
- 이미징 스캔
- 임신 검사
- 류마티스 인자
- 침강 속도
- 갑상선 검사
- 엑스레이
치료
치료의 목표는 다음과 같습니다.
- 가능하다면 문제를 일으키는 질병을 치료하십시오.
- 독립성을 유지하기위한 보살핌을 제공하십시오.
- 증상 제어
독립성을 향상시키기 위해 치료 방법에는 다음이 포함됩니다.
- 작업 요법
- 정형 외과 도움말 (예 : 휠체어, 중괄호, 부목)
- 물리 치료 (예 : 근력 강화 운동 및 재 훈련)
- 직업 치료
안전은 감각이나 운동 장애가있는 사람들에게 중요합니다. 근육 조절이 부족하고 감각이 감소하면 넘어 지거나 부상 당할 위험이 높아질 수 있습니다. 안전 조치는 다음과 같습니다.
- 적절한 조명 (야간 조명 켜기 등)
- 난간 설치
- 장애물 제거 (예 : 바닥에 미끄러질 수있는 느슨한 깔개)
- 입욕 전 수온 시험
- 보호용 신발 착용 (개방 된 발가락이나 발 뒤꿈치가 없음)
발을 손상시킬 수있는 거친 반점이나 거친 반점이 있는지 신발을 점검하십시오.
감각이 저하 된 사람은 발이나 다른 영향을받는 부위를 자주 멍, 피부가 보이지 않는 곳 또는 기타 눈에 띄지 않는 부상으로 검사해야합니다. 이 부상은 지역의 통증 신경이 부상을 알리지 않기 때문에 심하게 감염 될 수 있습니다.
다발성 단일 신경증 환자는 무릎 및 팔꿈치와 같은 압력 점에서 새로운 신경 손상을 받기 쉽습니다. 그들은 예를 들어, 팔꿈치에 기대지 않고, 무릎을 꿇거나, 오랜 시간 동안 비슷한 위치를 유지하는 등의 압력을 가하지 말아야합니다.
도움이 될 수있는 의약품은 다음과 같습니다.
- 처방전없이 구입할 수있는 처방전 진통제
- 찌르는듯한 통증을 줄이기위한 항생제 또는 항우울제
전망 (예후)
원인을 찾고 치료하고 신경 손상이 제한적이라면 완전한 회복이 가능합니다. 어떤 사람들에게는 장애가 없습니다. 일부는 운동, 기능 또는 감각의 부분적 또는 전체적인 상실을 겪습니다.
가능한 합병증
합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 변형, 조직 또는 근육량의 감소
- 장기 기능 장애
- 의학 부작용
- 감각의 결핍으로 인해 영향을받은 지역에 반복적 인 또는 눈에 띄지 않는 상해
- 발기 부전으로 인한 관계 문제
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
다중 단 신경증의 징후가 발견되면 의사에게 연락하십시오.
예방
예방 조치는 특정 장애에 달려 있습니다. 예를 들어, 당뇨병 환자는 건강한 음식을 섭취하고 혈당을 엄격하게 관리하면 다발성 단일 신경증을 예방할 수 있습니다.
대체 이름
단일 염염 다중화; 단 신경 병증 성 다중 송신; 다 병성 신경 병증; 말초 신경 병증 - 단 염증성 다중 염증
이미지
중추 신경계 및 말초 신경계
참고 문헌
Katirji B. 말초 신경의 장애. 에서 : Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. 브레들리 임상 실습의 신경학. 7th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 갈비 107.
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검토 날짜 2010 년 4 월 30 일
업데이트 : Amit M. Shelat, DO, FACP, Stewy Stony Brook, Stony Brook, NY 임상 신경학 교수 및 조교수. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.