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아편 제 또는 아편 제는 통증 치료에 사용되는 약물입니다. 마약이라는 용어는 두 종류의 약물을 의미합니다.
몇 주 또는 그 이상 많이 사용하면 이러한 약물을 중단하거나 줄이면 여러 가지 증상이 나타납니다. 이것을 철수라고합니다.
원인
미국의 2016 년에 약 948,000 명의 사람들이 지난 해 헤로인을 사용했습니다. 같은 해에 약 1,155 만 명이 마약 성 진통제의 비 의학적 이용자였습니다. 이것은 그들에게 처방되지 않은 마약을 복용하고 있다는 것을 의미합니다. 마약 성 통증 완화제는 다음을 포함합니다 :
- 코데인
- 헤로인
- 하이드로 코돈 (Vicodin)
- 하이드로 몰폰 (Dilaudid)
- 메타돈
- 메 페리 딘 (Demerol)
- 모르핀
- 옥시 코돈 (퍼코 세 또는 옥시 콘틴)
이 약들은 신체적 의존을 일으킬 수 있습니다. 이것은 금단 증상을 예방하기 위해 약물에 의존한다는 것을 의미합니다. 시간이 지남에 따라 더 많은 약물이 동일한 효과를 위해 필요합니다. 이를 약물 내성이라고합니다.
육체적으로 얼마나 오래 걸리는지는 사람마다 다릅니다.
사람이 마약 복용을 중단하면 몸은 회복 할 시간이 필요합니다. 이것은 금단 증상을 유발합니다. 장기간의 사용이 중단되거나 축소 될 때마다 아편 제를 철회 할 수 있습니다.
조짐
초기 금단 증상은 다음과 같습니다.
- 동요
- 걱정
- 근육통
- 증가 된 찢어짐
- 잠 잘 수 없음
- 콧물
- 땀을 흘리다
- 입을 크게 벌린
늦은 증상은 다음과 같습니다 :
- 복부 경련
- 설사
- 동공 확장
- 거위 범프
- 구역질
- 구토
이러한 증상은 매우 불편하지만 생명을 위협하는 것은 아닙니다. 증상은 보통 마지막 헤로인 사용 후 12 시간 이내에 그리고 마지막 메타돈 노출 30 시간 이내에 시작됩니다.
시험 및 시험
귀하의 건강 관리 서비스 제공자는 신체 검사를 실시하고 귀하의 병력 및 약물 사용에 관한 질문을 할 것입니다.
마약 검사를위한 소변 검사 또는 혈액 검사로 아편 사용을 확인할 수 있습니다.
다른 테스트는 다른 문제에 대한 귀하의 서비스 제공 업체의 우려에 따라 달라집니다. 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 혈액 화학 및 CHEM-20과 같은 간 기능 검사
- CBC (완전 혈액 검사, 적혈구 및 백혈구 측정, 혈액 응고를 돕는 혈소판 검사)
- 흉부 엑스레이
- 심전도 (심전도, 심장 추적)
- C 형 간염, HIV 및 결핵 (TB)에 대한 검사, 아편 제를 학대하는 많은 사람들도이 질병을 앓고 있습니다.
치료
혼자서 마약을 철수하는 것은 매우 어려울 수 있으며 위험 할 수 있습니다. 치료는 대개 약, 상담 및 지원이 필요합니다. 귀하와 귀하의 진료 제공자는 귀하의 진료 및 치료 목표에 관해 논의 할 것입니다.
탈퇴는 여러 가지 설정에서 발생할 수 있습니다.
- 가정에서 의약품과 강력한 지원 시스템을 사용합니다. (이 방법은 어렵고 철수는 매우 천천히해야합니다.)
- 해독 (해독)에 도움이되는 시설을 사용하십시오.
- 정기적 인 병원에서 증상이 심한 경우.
의약품
메타돈 금단 증상을 해소하고 해독에 도움이됩니다. 또한 오피오이드 의존의 장기간 유지 약으로 사용됩니다. 유지 관리 기간이 지나면 복용량이 오랜 시간 동안 천천히 감소 될 수 있습니다. 이것은 금단 증상의 강도를 줄이는 데 도움이됩니다. 어떤 사람들은 수년 동안 메타돈에 머물러 있습니다.
부 프레 노르 핀 (Subutex)는 아편 제제 복용을 중단하고 해독 기간을 단축시킬 수 있습니다. 메타돈과 같은 장기 유지 관리에도 사용될 수 있습니다. Buprenorphine은 Naloxone (Bunavail, Suboxone, Zubsolv)과 결합하여 의존성과 오용을 방지 할 수 있습니다.
클로니딘 불안, 동요, 근육 통증, 발한, 콧물 및 경련을 줄이는 데 사용됩니다. 그것은 갈망을 줄이는 데 도움이되지 않습니다.
다른 의약품은 :
- 구토와 설사 치료
- 수면에 도움
나트 렉손 재발을 예방할 수 있습니다. 알약 형태 또는 주사제로 이용 가능합니다. 그러나 아편 계 약물이 시스템에 남아있는 동안 복용하면 갑작스럽고 심각한 철수가 발생할 수 있습니다.
반복적으로 철회하는 사람들은 장기적인 메타돈 또는 부프 노르 핀 (buprenorphine) 관리로 치료 받아야합니다.
대부분의 사람들은 해독 후 장기적인 치료가 필요합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 마약 익명 또는 SMART 복구와 같은 자조 그룹
- 외래 환자 상담
- 집중 외래 치료 (입원 일)
- 입원 치료
아편 제에 대한 해독제를 사용하는 사람은 누구나 우울증 및 기타 정신 질환이 있는지 확인해야합니다. 이러한 질환을 치료하면 재발의 위험을 줄일 수 있습니다. 항우울제는 필요에 따라 제공해야합니다.
지원 그룹
마약 익명 및 SMART 복구와 같은 지원 그룹은 아편에 중독 된 사람들에게 큰 도움이 될 수 있습니다.
- 마약 익명 - www.na.org
- SMART Recovery - www.smartrecovery.org
전망 (예후)
아편 제를 거부하는 것은 고통 스럽지만 일반적으로 생명을 위협하는 것은 아닙니다.
가능한 합병증
합병증으로는 구토와 폐의 위 내용물 호흡이 포함됩니다. 이것을 흡인이라고하며 폐 감염을 일으킬 수 있습니다. 구토와 설사는 탈수와 신체 화학 및 광물 (전해질) 장애를 일으킬 수 있습니다.
가장 큰 합병증은 약물 사용으로 돌아가는 것입니다. 대부분의 아편 양이 과다 복용으로 인한 사망은 방금 해독 한 사람들에게서 발생합니다. 철수는 약물에 대한 사람의 내약성을 감소 시키므로 철수를 방금 지나친 사람들은 이전보다 훨씬 적은 양으로 과다 복용 할 수 있습니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
귀하가 아편 제 제를 사용 중이거나 그만두는 경우 귀하의 제공자에게 전화하십시오.
대체 이름
opioids에서 철수; Dopesickness; 물질 사용 - 아편 철회; 약물 남용 - 마약 철수; 약물 남용 - 마약 철수; 마약 남용 - 마약 철수; 메타돈 - 아편 철수; 진통제 - 마약 철수; 헤로인 남용 - 마약 철수; 모르핀 학대 - 마약 철수; Opoid 철수; 메 페리 딘 - 아편 철회; Dilaudid - 마약 철수; 옥시코돈 - 아편 철수; Percocet - 아편 제 철수; 옥시 콘틴 - 아편 철수; 하이드로 코돈 - 아편 철수; 해독 - 아편 제; 해독 - 아편 제
참고 문헌
Kampman K, Jarvis M. 중독 의학 협회 (ASAM) 오피오이드 사용과 관련된 중독 치료에 약물 사용에 대한 국가 별 실무 지침. J Addict Med. 2015, 9 (5) : 358-367]에 기재되어있다. PMID : 26406300 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26406300.
Nikolaides JK, Thompson TM. 오피오이드. In : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. 로젠의 응급 의학 : 개념과 임상 실습. 9th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2018 : 156 번 갈라짐.
약물 남용 및 정신 건강 서비스 관리 (SAMHSA) 웹 사이트. 미국의 주요 약물 사용 및 정신 건강 지표 : 2016 년 마약 사용 및 건강에 관한 전국 조사의 결과. www.samhsa.gov/data/sites/default/files/NSDUH-FFR1-2016/NSDUH-FFR1-2016.htm. 2017 년 9 월 업데이트 됨. 2018 년 7 월 18 일 액세스.
검토 날짜 2010 년 5 월 5 일
업데이트 날짜 : Fred K. Berger, MD, 중독 및 법의학 정신과 의사, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.