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헤르니아는 복강 (복막)의 내막에 의해 형성된 주머니입니다. 흉부는 근육을 둘러싸고있는 복부 벽의 강한 층에있는 구멍이나 약한 부위를 통해옵니다. 이 층을 근막이라고합니다.
당신이 가지고있는 탈장 유형은 그것이 어디에 있는지에 달려 있습니다 :
- 대퇴 탈장은 사타구니 바로 아래에있는 허벅지 위쪽의 융기입니다. 이 유형은 남성보다 여성에서 더 흔합니다.
- Hiatal 탈장은 위 윗부분에서 발생합니다. 위 위 부분이 가슴을 밀어 넣습니다.
- 과거에 복부 수술을 받았다면 흉터를 통해 절개 탈장이 발생할 수 있습니다.
- 탯줄 탈장은 배꼽 주위에 부푼 것입니다. 배꼽 주위의 근육이 출생 후 완전히 닫히지 않을 때 발생합니다.
- 사타구니 탈장은 사타구니에 부푼 것입니다. 그것은 남성에게서 더 일반적입니다. 그것은 음낭으로 완전히 내려갈 수 있습니다.
원인
보통 탈장의 명확한 원인은 없습니다. 다음과 같은 이유로 탈장이 발생할 수 있습니다.
- 무거워
- 화장실을 사용하는 동안 부담
- 배 안의 압력을 높이는 모든 활동
헤르 니아는 출생시 출석 할 수 있지만, 나중에는 그 돌출이 분명하지 않을 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 탈장의 가족력이 있습니다.
아기와 아이들은 탈장을 얻을 수 있습니다. 그것은 배꼽 벽에 약점이있을 때 발생합니다. 사타구니 탈장은 흔히 볼 수 있습니다. 일부 어린이는 성인이 될 때까지 증상이 없습니다.
배꼽 벽과 근육의 조직에 대한 압력을 증가시키는 모든 활동이나 의학적 문제로 인해 탈장이 발생할 수 있습니다.
- 장기간 (만성적 인) 변비 및 배변을하기 위해 열심히 (긴장을 푸는)
- 만성 기침이나 재채기
- 낭포 성 섬유증
- 전립선 확대, 소변 긴장
- 추가 중량
- 복강 내 유체 (복수)
- 복막 투석
- 불쌍한 영양
- 흡연
- 과도한 반응
- 고환 고환
조짐
일반적으로 증상은 없습니다. 어떤 사람들에게는 불편 함이나 고통이 있습니다. 서 있거나, 긴장을 풀거나, 무거운 물체를 들어 올릴 때 불편 함이 더 심할 수 있습니다. 시간이지나면서 가장 흔한 불만은 아프고 성장하는 충돌입니다.
헤르니아가 커지면 구멍 안쪽에 달라 붙어 혈액 공급이 줄어들 수 있습니다. 이것을 질식사라고합니다. 이로 인해 질식의 장소에서 통증과 붓기가 발생합니다. 증상은 다음과 같습니다.
- 메스꺼움 및 구토
- 가스를 통과하거나 배변을 할 수 없다.
이런 일이 생기면 즉시 수술이 필요합니다.
시험 및 시험
건강 관리 제공자는 일반적으로 검사 할 때 헤르니아를 보거나 느낄 수 있습니다. 기침, 굽힘, 밀기 또는 들어 올리라는 메시지가 나타날 수 있습니다.이렇게하면 탈장이 커질 수 있습니다.
어린이가 우는 중이거나 기침을 할 때를 제외하고 탈장 (팽창)은 유아와 어린이에게 쉽게 보이지 않을 수 있습니다.
탈장을 찾기 위해 초음파 또는 CT 스캔을 수행 할 수 있습니다.
장의 막힘이 있으면 복부의 X- 레이 촬영이 진행될 것입니다.
치료
외과는 탈장을 영구적으로 치료할 수있는 유일한 치료법입니다. 심각한 의학적 문제를 가진 사람들에게는 수술이 더 위험 할 수 있습니다.
수술은 약해진 복벽 조직 (근막)을 수리하고 구멍을 막습니다. 대부분의 탈장은 바늘로 막혀 있으며 때로는 구멍을 막기위한 메쉬 패치가 있습니다.
아이가 5 세가 될 때까지 자체적으로 치유되지 않는 배꼽 탈장은 고칠 수 있습니다.
전망 (예후)
대부분의 탈장에 대한 결과는 대개 치료에 좋습니다. 헤르니아가 다시 생기는 것은 거의 없습니다. Incisional 탈장이 다시 나타날 가능성이 있습니다.
가능한 합병증
드물게 사타구니 탈장 수리는 남성 고환의 기능과 관련된 구조를 손상시킬 수 있습니다.
탈장 수술의 또 다른 위험은 사타구니 부위의 마비로 이어질 수있는 신경 손상입니다.
수술 전에 창자의 일부가 갇히거나 졸 렸을 경우 장의 천공이나 죽은 창자가 생길 수 있습니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
다음과 같은 경우 즉시 공급자에게 전화하십시오.
- 가벼운 압력을 사용하여 통증이있는 탈장 및 내용물을 복부로 밀어 넣을 수는 없습니다.
- 메스꺼움, 구토, 또는 열이있는 통증이있는 탈장과 함께
- 빨간색, 보라색, 어둡거나 변색 된 탈장
다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.
- 사타구니 통증, 붓기 또는 부푼.
- 사타구니 또는 배꼽이 부풀거나 부어 오르거나 이전 수술 컷과 관련이 있습니다.
예방
탈장을 예방하려면 :
- 적절한 리프팅 기술을 사용하십시오.
- 과체중 인 경우 체중 감량.
- 많은 섬유질을 섭취하고, 많은 양의 물을 마시고, 충동을 느끼 자마자 화장실에 가서 정기적으로 운동함으로써 변비를 완화 시키거나 피하십시오.
- 남자들은 배뇨로 긴장되면 의사의 진찰을 받아야합니다. 이것은 전립선 비대증의 증상 일 수 있습니다.
대체 이름
헤르 니아 - 사타구니; 사타구니 탈장; 직접 및 간접 탈장; 파열; 교살; 감금
환자 지침
- 사타구니 탈장 수리 - 퇴원
이미지
사타구니 탈장
사타구니 탈장 수리 - 시리즈
참고 문헌
Aiken JJ, 올덤 KT. 사타구니 탈장. 에서 : Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson 소아과 교과서. 20th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 갈비 346.
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검토 날짜 2010 년 9 월 3 일
업데이트 : Debra G. Wechter, MD, FACS, 유방암 전문 일반 수술 실습, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.