카와사키 병

콘텐츠

• 원인
• 조짐
• 시험 및 시험
• 치료
• 전망 (예후)
• 가능한 합병증
• 의료 전문가에게 연락해야하는 경우
• 예방
• 대체 이름
• 이미지
• 참고 문헌
• 검토 날짜 2011 년 4 월 24 일

가와사키 병은 혈관의 염증을 수반하는 드문 질환입니다. 그것은 어린이에게서 발생합니다.

원인

카와사키 병은 일본에서 가장 많이 발생하며 처음 발견되었습니다. 이 질병은 소녀보다 소년에서 더 자주 나타납니다. 이 질환을 앓는 대부분의 어린이는 5 세 미만입니다.

카와사키 병은 잘 알려져 있지 않고 그 원인은 아직 알려지지 않았습니다. 자가 면역 질환 일 수 있습니다. 문제는 점막, 림프절, 혈관 벽 및 심장에 영향을줍니다.

조짐

카와사키 병은 38.9 ° C (102 ° F) 이상의 열이 나기 시작하는 경우가 많습니다. 발열은 종종 40 ° C (104 ° F) 정도입니다. 5 일 이상 지속되는 열이 질환의 흔한 징후입니다. 발열은 최대 2 주간 지속될 수 있습니다. 발열은 아세트 아미노펜 (타이레놀) 또는 이부프로펜의 정상적인 복용으로 종종 떨어지지 않습니다.

다른 증상은 종종 다음과 같습니다 :

• 투시 또는 적목 현상 (고름이나 배액 없음)
• 밝은 빨강, 부서 지거나 갈라진 입술
• 입안의 붉은 점막
• 혀에 흰색 코팅이 된 "딸기"혀, 또는 혀 뒤쪽의 빨간 뾰루지
• 손과 발바닥이 붉고 부어 오른 손바닥
• 몸의 한가운데에 피부 발진이 생기고 물집처럼 생기지 않습니다.
• 생식기 부위, 손, 발 (대부분 손톱, 손바닥, 밑창 주위)의 피부를 껍질을 벗기십시오.
• 목에서 팽창 된 림프절 (종종 오직 하나의 림프절 만 팽창 됨)
• 신체의 양쪽에 종종 나타나는 관절 통증과 붓기

추가 증상은 다음과 같습니다.

• 과민 반응
• 설사, 구토 및 복통
• 기침과 콧물

시험 및 시험

검사만으로는 카와사키 병을 진단 할 수 없습니다. 대부분의 경우, 건강 관리 제공자는 어린이가 대부분의 일반적인 증상을 보일 때 질병을 진단합니다.

어떤 경우에는 5 일 이상 지속되는 발열이있을 수 있지만 모든 일반적인 증상은 아닙니다. 이 어린이들은 비정형 가와사끼 병으로 진단 될 수 있습니다.

5 일 이상 지속되는 열이 나는 어린이는 모두 가와사키 병을 진료 기관에서 확인해야합니다. 질병에 걸린 어린이는 좋은 결과를 얻기 위해 조기 치료가 필요합니다.

다음 테스트를 수행 할 수 있습니다.

• 흉부 엑스레이
• 완전한 혈구 수
• C- 반응성 단백질 (CRP)
• 적혈구 침강 속도 (ESR)
• 페리틴
• 혈청 알부민
• 혈청 형질 전환 효소
• 소변 검사 - 소변의 소변이나 단백질에 고름을 나타낼 수 있습니다.
• 심 초음파
• 심전도

심근염, 심낭염 및 관상 동맥 염증의 징후를 찾기 위해 심전도 및 심 초음파 검사가 수행됩니다. 관절염과 무균 성 뇌막염도 발생할 수 있습니다.

치료

가와사키 병이있는 어린이는 병원 치료가 필요합니다. 관상 동맥과 심장의 손상을 방지하기 위해 즉시 치료를 시작해야합니다.

정맥 감마 글로불린이 표준 치료법입니다. 높은 용량으로 주어집니다. 아이의 상태는 종종 IV 감마 글로불린 치료 후 24 시간 이내에 훨씬 좋아집니다.

고용량 아스피린은 종종 IV 감마 글로불린과 함께 제공됩니다.

표준 치료를하더라도 4 명 중 1 명꼴로 관상 동맥 질환이 발생할 수 있습니다. 병이 심한 어린이 또는 심장병의 징후가있는 사람들에게는 표준 치료 과정에 infliximab (Remicade) 또는 etanercept (Enbrel)와 같은 스테로이드 또는 종양 괴사 인자 (TNF) 억제제를 추가하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 그러나, 어떤 형태의 치료를 통해 어떤 어린이들이 혜택을받을 수 있는지 더 나은 검사가 필요합니다.

전망 (예후)

대부분의 어린이들은 질병이 잡히고 일찍 치료되면 완전히 회복 할 수 있습니다. 약 100 명의 어린이 중 약 1 명이이 질병으로 인한 심장 질환으로 사망합니다. 가와사끼 병을 앓은 사람은 심장 문제를 검사하기 위해 1 ~ 2 년마다 심장 초음파 검사를 받아야합니다.

가능한 합병증

가와사끼 병은 동맥, 특히 관상 동맥의 혈관 염증을 일으킬 수 있습니다. 이것은 동맥류로 이어질 수 있습니다. 드물게, 그것은 젊은 나이에 또는 나중에 인생에서 심장 마비로 이어질 수 있습니다.

의료 전문가에게 연락해야하는 경우

가와사끼 병의 증상이 나타나면 의사의 진료를 받으십시오. 손바닥과 발바닥과 같은 감염된 부위에 금이 간, 붉은 입술과 붓기와 발적이 생깁니다. 이러한 문제가 아세트 아미노펜 또는 이부프로펜으로 인한 고열이 계속되는 것과 함께 발생하는 경우, 귀하의 자녀는 제공자에게 검사를 받아야합니다.

예방

이 질환을 예방할 수있는 방법은 아직 없습니다.

대체 이름

점막 림프절 증후군; 유아 대동맥염

이미지

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  가와사끼 병 - 손의 부종

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  가와사키 병, 손끝 껍질 벗기기

참고 문헌

메이슨 JC. 류마티스 질환 및 심혈 관계. In : Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald의 심장 질환 : 심혈관 의학 교과서. 10th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2015 : 84 번 갈라.

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Raees M. Cardiology. Hughes HK, Kahl LK, eds. Harriet Lane Handbook. 21st ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2018 : 7 장.

Son MBF, Newburger JW. 카와사키 병. 에서 : Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson 소아과 교과서. 20th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 갈비 166.

검토 날짜 2011 년 4 월 24 일

업데이트 : 워싱턴, 시애틀, 워싱턴 대학 의과 대학의 류마티스학과 교수 인 Gordon A. Starkebaum, MD. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.