![동맥을 막아서 전립선 비대증을 치료? 전립선 동맥 색전술 [비뇨기과 비뇨의학과]](https://i.ytimg.com/vi/pd6iUvnWjqE/hqdefault.jpg)
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동맥 색전증은 신체의 다른 부분에서 오는 혈전 (색전증)으로 인해 장기 또는 신체 부위로의 혈류가 갑자기 중단되는 현상입니다.
원인
"색전증 (embolus)"은 응고병처럼 작용하는 혈액 응고 또는 패 (plaque)입니다. 단어 "색전"은 하나 이상의 혈전이나 패의 조각이 있음을 의미합니다. 혈전이 형성되는 부위에서 신체의 다른 부위로 이동할 때 색전을 색전이라고합니다.
동맥 색전증은 하나 이상의 응고에 의해 발생할 수 있습니다. 혈전이 동맥에 달라 붙어 혈행을 막을 수 있습니다. 막힘은 혈액과 산소 조직을 굶주리게합니다. 이로 인해 손상 또는 조직 사망 (괴사)이 발생할 수 있습니다.
다리와 발에서 종종 동맥 색전이 발생합니다. 뇌에서 발생하는 색전증은 뇌졸중을 일으 킵니다. 심장에서 발생하는 것은 심장 발작을 일으 킵니다. 덜 일반적인 사이트에는 신장, 내장 및 눈이 포함됩니다.
동맥 색전술의 위험 요인은 다음과 같습니다.
- 심방 세동이라고 불리는 비정상적인 심장 리듬 유형
- 동맥 벽의 손상 또는 손상
- 혈액 응고를 증가시키는 조건 (매우 높은 혈소판 수)
색전술 (특히 뇌에 대한) 위험이 높은 또 다른 조건은 승모판 협착증입니다. 심내막염 (심장 안쪽의 감염)도 동맥 색전증을 일으킬 수 있습니다.
색전증의 일반적인 원인은 대동맥 및 다른 큰 혈관의 경화 (죽상 동맥 경화) 영역입니다. 이 혈괴는 느슨해지고 다리와 발에 흘러 내릴 수 있습니다.
역설적 인 색전술은 정맥의 혈전이 심장의 오른쪽으로 들어가고 구멍을 왼쪽으로 통과 할 때 발생할 수 있습니다. 혈전은 동맥으로 이동하여 뇌 (뇌졸중) 또는 다른 기관으로의 혈액 흐름을 막을 수 있습니다.
혈전이 폐로 흐르는 혈관을 응고하고 움직이는 경우이를 폐동맥 색전이라고합니다.
조짐
증상이 없을 수도 있습니다.
증상은 색전증의 크기와 혈류를 차단하는 정도에 따라 빨리 또는 천천히 시작될 수 있습니다.
팔 또는 다리에있는 동맥 색전증의 증상은 다음과 같습니다.
- 콜드 팔 또는 다리
- 팔이나 다리에 맥박이 감소하거나 없어짐
- 손가락이나 손이 시원하게 느껴진다.
- 팔 또는 다리의 움직임 부족
- 영향받은 지역의 근육통
- 영향받은 지역의 근육 경련
- 팔이나 다리의 무감각과 따끔 거림
- 팔 또는 다리의 창백한 색 (창백)
- 팔이나 다리의 약점
최신 증상 :
- 영향을받은 동맥에 의해 공급되는 피부의 물집
- 피부의 털갈이 (sloughing)
- 피부 침식 (궤양)
- 조직 사망 (괴사, 피부가 어둡고 손상됨)
기관 내 응고 증상은 관련된 장기에 따라 다르지만 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 개입 된 신체 부위의 통증
- 일시적으로 장기 기능 저하
시험 및 시험
의료진은 팔이나 다리에 혈압이 감소했거나 혈압이 떨어 졌거나 혈압이 낮아 졌는지 알 수 있습니다. 조직 사망 또는 괴저의 징후가있을 수 있습니다.
동맥 색전증 진단 또는 색전의 근원을 밝히기위한 검사에는 다음이 포함됩니다.
- 영향을받는 말단 또는 장기의 혈관 조영술
- 말단의 도플러 초음파 검사
- 말단의 양방향 도플러 초음파 검사
- 심 초음파
- 팔 또는 다리의 MRI
- 심근 대조 심장 초음파 검사 (MCE)
- 척수 촬영
- 두뇌에 동맥의 Transcranial 도플러 시험
- 경식도 심 초음파 (Transesophageal Echocardiography, TEE)
이 질병은 또한 다음 검사의 결과에 영향을 줄 수 있습니다.
- D- 이량 체
- 유 글리 글로 딘 용해 시간 (ELT)
- 인자 VIII 분석
- 영향받은 기관의 동위 원소 연구
- 플라스 미노 겐 활성제 억제제 -1 (PAI-1) 활성
- 혈소판 응집 테스트
- 조직 형 플라스 미노 겐 활성제 (t-PA) 수준
치료
동맥 색전증은 병원에서 즉각적인 치료가 필요합니다. 치료의 목표는 증상을 조절하고 신체의 영향을받는 부위에 혈액 흐름을 방해하는 것입니다. 응고의 원인이 발견되면 더 이상의 문제를 예방하기 위해 치료해야합니다.
의약품에는 다음이 포함됩니다.
- 항응고제 (예 : 와파린 또는 헤파린)는 새로운 혈전 형성을 예방할 수 있습니다
- 항 혈소판제 (아스피린이나 클로피도그렐과 같은)는 새로운 혈전 형성을 예방할 수 있습니다
- 정맥을 통해 주어지는 진통제 (IV에 의해)
- Thrombolytics (예 : streptokinase)는 응고를 용해시킬 수 있습니다
어떤 사람들에게는 수술이 필요합니다. 절차는 다음과 같습니다 :
- 두 번째 혈액 공급원을 만들기위한 동맥 우회 (동맥 우회)
- 영향을받는 동맥에 삽입 된 풍선 카테터를 통한 혈전 제거 또는 동맥 개방 수술 (embolectomy)을 통한 응고 제거
- 스텐트 유무에 관계없이 풍선 카테터 (혈관 성형술)로 동맥을 개방
전망 (예후)
사람이 얼마나 잘하는가는 혈전의 위치와 혈전이 혈류를 막은 양 및 막힌 혈관이 얼마나 오래 있었는지에 달려 있습니다. 신속하게 치료하지 않으면 동맥 색전증이 매우 심각 할 수 있습니다.
해당 부위는 영구적으로 손상 될 수 있습니다. 4 명 중 1 명에서 절단이 필요합니다.
동맥 색전은 성공적인 치료 후에도 회복 될 수 있습니다.
가능한 합병증
합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 급성 MI
- 감염된 조직에서의 감염
- 부패성 쇼크
- 뇌졸중 (CVA)
- 다른 기관 기능의 일시적 또는 영구적 인 감소 또는 감소
- 일시적 또는 영구적 인 신부전
- 조직 죽음 (괴사)과 괴저
- 일과성 허혈 발작 (TIA)
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
동맥 색전증 증상이있을 경우 응급실로 가거나 지역 응급실 (예 : 911)에 전화하십시오.
예방
예방은 혈전의 발생원을 찾는 것으로 시작됩니다. 귀하의 제공자는 혈전 형성을 막기 위해 혈액 희석제 (예 : 와파린 또는 헤파린)를 처방 할 수 있습니다. 항 혈소판제도 필요할 수 있습니다.
다음과 같은 경우 죽상 동맥 경화증과 혈전증 위험이 더 높습니다.
- 연기
- 운동은 거의하지 않는다.
- 고혈압이있다.
- 비정상적인 콜레스테롤 수치
- 당뇨병
- 과체중인가
- 스트레스를받습니다.
이미지
동맥 색전증
순환 시스템
참고 문헌
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검토 날짜 2010 년 5 월 16 일
업데이트 : Michigan A. Chen, 워싱턴, 시애틀 워싱턴 대학 의과 대학 하버 뷰 메디컬 센터 의학과 부교수, 심장 학부 부교수. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.