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부갑상선 과형성은 모든 4 개의 부갑상선의 확장입니다. 부갑상선은 목에 있거나 갑상선의 뒤쪽에 붙어 있습니다.
원인
부갑상선은 칼슘의 사용과 체내 제거를 돕습니다. 그들은 부갑상선 호르몬 (parathyroid hormone, PTH)을 생산함으로써 이것을합니다. PTH는 혈액에서 칼슘, 인 및 비타민 D 수준을 조절하는 데 도움이되며 건강한 뼈에 중요합니다.
부갑상선 과형성은 질병의 가족력이없는 사람, 또는 3 가지 증후군의 일부로 나타날 수 있습니다.
- 다발성 내분비 신 생물 I (MEN I)
- 남성 IIA
- 고립 된 가족 부갑상선 기능 항진증
상속 증후군을 가진 사람들은 변화된 (돌연변이 된) 유전자가 가족을 통해 전달됩니다. 한 부모에게서 유전자를 얻고 그 상태를 발전시킬 필요가 있습니다.
- MEN I에서는 뇌하수체와 췌장의 종양뿐만 아니라 부갑상선의 문제가 발생합니다.
- MEN IIA에서는 부신 또는 갑상선의 종양과 함께 부갑상선의 과잉 활동이 발생합니다.
유전성 증후군의 일부가 아닌 부갑상선 과형성은 훨씬 더 흔합니다. 그것은 다른 의학적 상태로 인해 발생합니다. 부갑상선 과형 증을 유발할 수있는 가장 흔한 증상은 만성 신장 질환과 만성 비타민 D 결핍입니다. 두 경우 모두 비타민 D와 칼슘 수치가 너무 낮기 때문에 부갑상선이 커집니다.
조짐
증상은 다음과 같습니다.
- 뼈 골절 또는 뼈 통증
- 변비
- 에너지 부족
- 근육통
- 구역질
시험 및 시험
혈액 검사를 통해 다음과 같은 수준을 검사 할 수 있습니다.
- 칼슘
- 인
- 마그네슘
- PTH
- 비타민 D
얼마나 많은 양의 칼슘이 몸에서 여과되어 소변으로 배출되는지 확인하기 위해 24 시간 소변 검사를 시행 할 수 있습니다.
뼈 엑스레이와 골밀도 검사 (DXA)는 골절, 뼈 손실 및 뼈 연화를 감지하는 데 도움이됩니다. 초음파 검사와 CT 검사를 통해 목에 부갑상선을 볼 수 있습니다.
치료
부갑상선 과형성이 신장 질환 또는 낮은 비타민 D 수치로 인해 일찍 발견되는 경우, 귀하의 서비스 제공자는 귀하가 비타민 D, 비타민 D 유사 약 및 기타 의약품을 복용하도록 권장 할 수 있습니다.
부갑상선이 너무 많은 PTH를 생성하고 증상을 유발할 때 수술이 일반적으로 이루어집니다. 보통 3 1/2 분비선이 제거됩니다. 나머지 조직은 팔뚝 또는 목 근육에 이식 될 수 있습니다. 증상이 다시 나타나면 조직에 쉽게 접근 할 수 있습니다. 이 조직은 PTH가 너무 적어서 칼슘 농도를 조절하지 못하도록 이식됩니다.
전망 (예후)
수술 후 높은 칼슘 수치가 지속되거나 회복 될 수 있습니다. 수술로 인해 부갑상선 기능 항진증이 생겨 혈액 칼슘 수치가 너무 낮아질 수 있습니다.
가능한 합병증
부갑상선 과형성은 부갑상선 기능 항진증을 유발하여 혈중 칼슘 농도를 증가시킵니다.
합병증으로는 신장 결석을 유발할 수있는 신장에 칼슘이 증가하고, 골이있는 섬유 성 낭종 (osteitis fibrosa cystica, 뼈의 연약하고 약한 부분)이 있습니다.
수술은 때때로 성대를 제어하는 신경을 손상시킬 수 있습니다. 이것은 당신의 목소리의 힘에 영향을 줄 수 있습니다.
합병증은 남성 증후군의 일부인 다른 종양으로 인해 발생할 수 있습니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.
- 고칼슘 혈증의 증상이 있습니다.
- 당신은 MEN 증후군의 가족력이 있습니다
예방
남성 증후군에 대한 가족력이있는 경우 결함있는 유전자를 확인하기위한 유전 스크리닝이 필요할 수 있습니다. 결함 유전자를 가진 사람들은 초기 증상을 감지하기 위해 일상적인 선별 검사를 시행 할 수 있습니다.
대체 이름
확대 된 부갑상선; 골다공증 - 부갑상선 과다 증식; 뼈 숱이 - 부갑상선 과형성; Osteopenia - 부갑상선 과형성; 높은 칼슘 수준 - 부갑상선 과다 증식; 만성 신장 질환 - 부갑상선 과형성; 신부전 - 부갑상선 과형성; 과도한 부갑상선 - 부갑상선 과형 증
이미지
내분비샘
부갑상선
참고 문헌
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검토 날짜 2010 년 5 월 17 일
업데이트 : Brent Wisse, MD, 워싱턴 시애틀, 워싱턴 대학교 의과 대학 내분비학 및 영양학 부교수. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.