콘텐츠
전신 내성 과민성 질환 / 만성 피로 증후군 (SEID / CFS)은 장기간의 질병으로 많은 신체 시스템에 영향을줍니다. 이 병을 앓고있는 사람들은 일상적인 활동을 할 수 없습니다. 때로는 침대에 갇혀있을 수도 있습니다.
일반적인 증상 중 하나는 심한 피로입니다. 그것은 휴식과 함께 나아지지 않으며 다른 의학적 문제로 인해 직접적으로 발생하지 않습니다. 다른 증상으로는 사고력과 집중력, 통증 및 현기증이 있습니다.
원인
SEID / CFS의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 하나 이상의 원인이있을 수 있습니다. 예를 들어, 두 가지 이상의 가능한 원인이 함께 병을 유발할 수 있습니다.
연구원은 이러한 가능한 원인을 조사하고 있습니다.
- 감염 Epstein-Barr 바이러스 및 Q 열병과 같은 특정 감염이 발생하는 10 명 중 1 명 정도가 SEID / CFS를 개발합니다. 다른 감염도 연구되었지만 아무런 원인도 발견되지 않았습니다.
- 면역계 변화 - SEID / CFS는 사람의 면역계가 스트레스 나 질병에 반응하는 방식의 변화에 의해 유발 될 수 있습니다.
- 정신적 또는 육체적 스트레스 - 성병 / CFS를 앓고있는 많은 사람들은 병이되기 전에 심각한 정신적 또는 육체적 스트레스를 경험했습니다.
- 에너지 생산 - 신체 내의 세포가 에너지를 얻는 방법은 조건이없는 사람들보다 SEID / CFS가있는 사람들과 다릅니다. 이것이 어떻게 질병을 발병시키는 것과 관련이 있는지는 불분명합니다.
유전학 또는 환경 적 요인 또한 SEID / CFS의 개발에 중요한 역할을 할 수 있습니다.
- 누구나 SEID / CFS를 얻을 수 있습니다.
- 40 세에서 60 세 사이의 사람들에게 가장 흔하게 발생하는 질병은 모든 연령층의 어린이, 청소년 및 성인에게 영향을줍니다.
- 성인의 경우 여성이 남성보다 더 자주 영향을받습니다.
- 백인은 다른 인종과 민족보다 더 많이 진단받습니다. 그러나 SEID / CFS를 가진 많은 사람들은 특히 소수 민족들 사이에서 진단되지 않았습니다.
조짐
SEID / CFS를 앓고있는 사람들에게는 세 가지 주요 또는 "핵심"증상이 있습니다.
- 심한 피로
- 신체적 또는 정신적 활동 후 증상이 악화됨
- 수면 문제
SEID / CFS를 가진 사람들은 지속적이고 심한 피로를 느낄 수 있으며 질병에 걸리기 전에 할 수 있었던 활동을 할 수 없습니다. 이 극심한 피로는 다음과 같습니다.
- 새로운
- 최소 6 개월간 지속됩니다.
- 비정상적이거나 격렬한 활동으로 인한 것이 아닙니다.
- 수면 또는 휴식으로 안심하십시오.
- 특정 활동에 참여하지 못하도록 막대한 영향을줍니다.
SEID / CFS 증상은 신체적 또는 정신적 활동 후에 악화 될 수 있습니다. 이것을 충돌, 재발 또는 붕괴라고도하는 운동 후 불쾌감 (PEM)이라고합니다.
- 예를 들어, 식료품 점에서 쇼핑 한 후 충돌 사고가 발생할 수 있으며 집에 가기 전에 낮잠을 자야합니다. 아니면 데리러 올 사람이 필요할 수도 있습니다.
- 충돌을 일으키는 원인을 예측하거나 복구하는 데 걸리는 시간을 알 수있는 방법이 없습니다. 복구하는 데 며칠, 몇 주가 걸릴 수 있습니다.
수면 문제에는 떨어지는 문제 또는 잠 들어있는 문제가 포함될 수 있습니다. 한밤중의 휴식은 피로감과 다른 증상을 완화하지 않습니다.
SEID / CFS를 가진 사람들은 종종 다음 두 가지 증상 중 적어도 하나를 경험합니다.
- 건망증, 집중력 문제, 세부적인 문제 ( "뇌 안개"라고도 함)
- 서 있거나 똑바로 앉을 때 증상이 악화됩니다. 이것을 기립 성 불내성이라고합니다. 서거나 앉을 때 현기증, 현기증 또는 희미한 느낌을 느낄 수 있습니다. 당신은 시력 변화가 있거나 눈을 볼 수도 있습니다.
기타 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 부종이나 발적이없는 관절 통증, 근육통, 근력 약화, 과거의 두통과 다른 두통
- 인후염, 목이나 흉부 림프절 염증, 오한 및 야간 땀
- 과민성 장 증후군과 같은 소화 장애
- 알레르기
- 소음, 음식, 냄새 또는 화학 물질에 대한 민감성
시험 및 시험
질병 통제 센터 (CDC)는 SEID / CFS를 특정 증상 및 신체적 징후가있는 뚜렷한 장애로 묘사합니다. 진단은 다른 가능한 원인을 배제하는 데 기반을 둡니다.
귀하의 건강 관리 서비스 제공자는 다음과 같은 다른 가능한 피로의 원인을 배제하려고 노력할 것입니다 :
- 약물 의존
- 면역 또는자가 면역 질환
- 감염
- 근육 또는 신경 질환 (다발성 경화증과 같은)
- 내분비 질환 (갑상선 기능 저하증 같은)
- 다른 질병 (예 : 심장, 신장 또는 간 질환)
- 정신병 또는 심리적 질병, 특히 우울증
- 종양
SEID / CFS의 진단은 다음을 포함해야합니다 :
- 장기 (만성) 피로의 다른 원인의 부재
- 적어도 네 개의 SEID / CFS 관련 증상
- 극한의 장기 피로
SEID / CFS의 진단을 확인하는 특별한 검사는 없습니다. 그러나 SEID / CFS를 가진 사람들은 다음과 같은 검사에서 비정상적인 결과를 보였습니다.
- 뇌 MRI
- 백혈구 수
치료
현재 SEID / CFS에 대한 치료법은 없습니다. 치료의 목표는 증상을 완화하는 것입니다.
치료는 다음의 조합을 포함합니다 :
- 수면 관리 기술
- 고통, 불편 함 및 발열을 줄이기위한 약
- 불안 치료제 (항 불안제)
- 우울증 치료제 (항우울제)
- 건강한 다이어트
일부 약물은 질병의 원래 증상보다 더 나쁜 반응이나 부작용을 일으킬 수 있습니다.
SEID / CFS를 가진 사람들은 적극적인 사회 생활을 유지하도록 권장됩니다. 가벼운 운동도 도움이 될 수 있습니다. 의료 팀은 귀하가 할 수있는 활동의 양과 천천히 활동을 증가시키는 방법을 파악하는 데 도움을 줄 것입니다. 팁은 다음과 같습니다.
- 피곤할 때 너무 많이하지 마라.
- 활동, 휴식 및 수면 사이의 균형을 유지하십시오.
- 큰 작업을 더 작고 관리하기 쉬운 것으로 나눕니다.
- 일주일 내내 더 어려운 작업을 분산하십시오.
이완 및 스트레스 감소 기술은 만성 (장기간) 통증 및 피로를 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. SEID / CFS의 주요 치료법으로 사용되지 않습니다. 휴식 기술은 다음과 같습니다.
- 생체 자기 제어 중이 죠
- 깊은 호흡 운동
- 최면
- 마사지 요법
- 심사 숙고
- 근육 이완 기술
- 요가
또한 당신의 감정과 당신의 삶에 대한 질병의 영향을 다루는 데 도움을주기 위해 치료사와 협력하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
새로운 약 접근법이 연구되고 있습니다.
지원 그룹
어떤 사람들은 SEID / CFS 지원 그룹에 참여함으로써 혜택을 얻을 수 있습니다.
전망 (예후)
SEID / CFS를 가진 사람들에 대한 장기적인 전망은 다양합니다. 증상이 처음 시작될 때를 예측하기는 어렵습니다. 어떤 사람들은 6 개월에서 1 년 후에 완전히 회복합니다.
SEID / CFS를 앓고있는 4 명 중 1 명은 침대에서 벗어나거나 집을 나설 수 없도록 너무 심하게 장애가 있습니다. 증상은 주기적으로 나타나고 지나갈 수 있으며 사람들이 기분이 좋을 때도 운동이나 알 수없는 원인에 의해 재발을 경험할 수 있습니다.
어떤 사람들은 SEID / CFS를 개발하기 전에 그들이 한 것처럼 느끼지 않습니다. 연구에 따르면 광범위한 재활을 받으면 더 좋아질 가능성이 높습니다.
가능한 합병증
합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 우울증
- 격리로 이어질 수있는 업무 및 사회 활동에 참여할 수 없음
- 의약품이나 치료법의 부작용
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
이 병의 다른 증상이 있든 없든 심한 피로를 느끼면 의사에게 연락하십시오. 다른보다 심각한 장애는 유사한 증상을 유발할 수 있으며 배제해야합니다.
대체 이름
CFS; 피로 - 만성; 면역 기능 장애 증후군; 근육통 성 뇌척수염 (ME); Myalgic 뇌증 만성 피로 증후군 (ME-CFS); 전신 내성 과민성 질환 (SEID)
참고 문헌
Bennett RM. Fibromyalgia, 만성 피로 증후군, myofascial 통증. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 - 세실 의학. 25th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 : chap 274.
질병 통제 및 예방 센터 웹 사이트. 근육통 성 뇌척수염 / 만성 피로 증후군 : 치료. www.cdc.gov/me-cfs/treatment/index.html. 2018 년 5 월 18 일 업데이트 됨. 2018 년 7 월 10 일 액세스.
근육통 성 뇌척수염 / 만성 피로 증후군 진단 기준위원회; 추려낸 인구의 건강에위원회; 의학 연구소. myalgic 뇌척수염 / 만성 피로 증후군을 넘어서 : 질병을 재정의. 워싱턴 DC : National Academies Press (미국); 2015. PMID : 25695122 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25695122.
Engleberg NC. 만성 피로 증후군. In : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, Bennett의 전염병 원칙 및 실습, 개정판. 8th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2015 : chap 133.
Nijs J, Roussel N, Van Oosterwijck J, 외.만성 피로 증후군 및 섬유 근육통에서 신체 활동에 대한 운동 및 회피 행동의 두려움 : 최신 기술 및 임상 실습에 대한 영향. 클린 Rheumatol. 2013; 32 (8) : 1121-1129. PMID : 23639990 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23639990.
Smith ME, Haney E, McDonagh M, et al. Myalgic 뇌척수염 / 만성 피로 증후군의 치료 : 예방 워크샵에 건강 통로의 국립 연구소에 대한 체계적인 검토. 앤 인턴 메드. 2015, 162 (12) : 841-850. PMID : 26075755 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26075755.
검토 날짜 2010 년 12 월 12 일
업데이트 : 고든 A. Starkebaum, 메릴랜드, ABIM 보드 인증은 류마티스, 시애틀, WA에서. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.