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혈흉은 폐를 감싸는 막 (흉막) 사이에 혈액이 축적되는 것으로 정의됩니다. 가장 흔한 원인은 외상이지만 심장 및 폐 수술, 암, 폐 감염 또는 과다한 혈액 희석제 투여도 원인 일 수 있습니다. 증상에는 심한 숨가쁨, 가슴 통증, 쇼크 증상이 포함될 수 있습니다. . 일반적으로 흉관을 삽입하여 혈액을 배출하지만 근본 원인을 파악하고 해결하기 위해 흉부 수술이 종종 필요합니다. 즉각적인 치료는 폐 내막 또는 농흉 (흉막 강의 고름)의 섬유화 위험을 줄이는 데 중요합니다.투사
미국에서 매년 약 30 만 건의 혈흉이 외상만으로 발생하며, 다발성 외상을 입은 환자의 약 60 %에서 흉부 부상이 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 혈흉이 발생하면 종종 혼란이 발생합니다. 첫 번째는 혈흉 및 기타 호흡기 합병증의 증상이 매우 유사하기 때문입니다. 자신이나 사랑하는 사람에게서이 상태에 직면하고 있다면 무엇을 알아야합니까?
조짐
혈흉의 증상은 처음에는 다른 상태의 증상과 구별하기 어려울 수 있으며 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 심한 숨가쁨
- 불안과 극도의 안절부절
- 빠른 심박수, 저혈압, 창백함, 한랭지 및 쇠약과 같은 쇼크 증상
- 종종 날카 롭고 위치에 따라 다를 수있는 흉통. 심호흡으로 인한 통증도 발생할 수 있습니다.
- 임박한 파멸의 느낌
원인
혈흉의 원인은 여러 가지가 있으며, 원인에 따라 혈액이 폐, 심장, 흉벽 또는 흉부에 존재하는 큰 혈관에서 유래 할 수 있습니다. 그중 일부는 다음과 같습니다.
- 흉부 외상 (이것은 혈흉의 가장 흔한 원인입니다).
- 기종
- 폐암,
- 흉막 중피종 (흉막과 관련된 암)
- 유방암 및 결장암과 같이 폐로 전이 (전이)되는 암
- 흉부 수술 (가장 일반적으로 폐 및 심장 수술 후)
- 폐 종괴 생검
- 결핵과 같은 폐 감염
- 장기간 응고 또는 과다한 혈액 희석제를 유발하는 출혈 장애
- 폐색전증 및 경색
- 자발적인
진단
주의 깊은 병력은 흉부 외상이나 흉부 수술과 같은 혈흉의 원인과 존재에 대한 단서를 제공 할 수 있습니다. 영향을받는 쪽에서 폐음이 감소하거나 없을 수 있습니다. 직립 흉부 X- 레이혈흉 진단에 도움이 될 수 있으며 흉부 CT와 같은 추가 검사가 고려 될 수 있습니다. 흉관을 삽입 할 때 흉강에 혈액이 있는지 확인하고 가능한 원인을 찾기 위해 체액을 평가할 수 있습니다.
흉막액 평가도 도움이 될 수 있습니다. 이 체액이 혈흉으로 분류 되려면 흉막액의 헤마토크리트가 말초 혈 헤마토크리트 (정맥에서 채취 한 혈액 검사)의 50 % 이상이어야합니다.
감별 진단
혈흉은 다음과 같은 흉부와 관련된 다른 상태와 다릅니다.
- 기흉 :이 상태에서는 흉막 사이 공간에 공기가 축적됩니다.
- 흉막 삼출
- 악성 흉막 삼출
- 농흉
- 유미흉
치료
혈흉에 대한 초기 치료는 일반적으로 환자를 안정시킨 다음 흉관을 삽입하여 흉막 강의 폐막 사이에 축적되었거나 축적 된 혈액과 공기를 배출하는 것입니다.
종종 혈흉은 가슴에 둔탁하거나 관통하는 외상으로 인해 발생합니다. 외상없이 발생하면 근본적인 원인을 찾아 치료하는 것이 매우 중요합니다.
치료는 일반적으로 비디오 보조 개흉술 (가슴에 작은 절개를하고 카메라를 사용하여이 작은 절개를 통해 수술을하는 최소 침습 수술)의 일부로 흉관을 삽입하는 것입니다.
일부 사람들의 수술의 경우, 특히 큰 혈흉이 있거나 출혈의 원인이 불확실한 경우, 근원에 도달하고 출혈을 제어하기 위해 개흉술 (최소 침습 수술과는 대조적으로 열린 흉부 수술)이 필요합니다.
합병증
치료를받는 사람들에게는 농흉 (폐를 감싸는 막 사이의 고름 모음) 또는 흉막의 흉터 (흉막 섬유증)가있는 소수가 남습니다. 어떤 사람들은.
농흉의 경우 고름을 제거하고 더 많은 체액과 박테리아가 흉부에 들어가는 것을 방지하기 위해 추가 수술을 실시 할 수 있습니다. 섬유증은 대개 비가역 적이기 때문에 섬유증 치료는 주로지지 적입니다. 즉, 폐 재활에서 호흡 훈련에 이르기까지 다양한 치료가 최상의 삶의 질을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다.
예지
혈흉의 결과는 출혈의 정도와 근본적인 원인에 의해 결정됩니다. 흉부 외상으로 인해 혈흉을 유지하는 사람들의 경우 전체적인 예후는 실제로 꽤 좋고 혈흉이 적절하게 치료. 혈흉이 생검 또는 흉부 수술의 합병증으로 발생하는 경우에도 예후가 좋을 수 있습니다.그러나 암 (폐 내막을 통한 종양의 성장으로 인해) 또는 폐경 색이있는 상태에서 혈흉이 발생하면 예후가 더 안전합니다.
Verywell의 한마디
당신이나 사랑하는 사람이 혈흉을 경험했다면 끔찍할 수 있습니다. 다행스럽게도 출혈을 조절할 수 있고 우수한 의료 서비스를 이용할 수 있다면 치료는 때때로 최소한의 장기 효과로 문제를 해결할 수 있습니다.