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Legg-Calve-Perthes 병은 힙의 허벅지 뼈의 공이 충분한 혈액을 얻지 못하여 뼈가 죽을 때 발생합니다.
원인
Legg-Calve-Perthes 질환은 대개 4-10 세 소년에게서 발생합니다. 이 질병의 원인에 대한 많은 이론이 있지만 사실은 거의 알려져 있지 않습니다.
그 지역에 충분한 피가 없으면 뼈가 죽습니다. 엉덩이의 공이 붕괴되어 평평 해집니다. 대개 한쪽 엉덩이에만 영향을 미치지 만 양쪽면에서 발생할 수 있습니다.
혈액 공급은 몇 개월에 걸쳐 새로운 골 세포를 가져옵니다. 새로운 세포는 2 ~ 3 년에 걸쳐 서서히 죽은 뼈를 대체합니다.
조짐
첫 번째 증상은 종종 절뚝 거리며 통증이 없습니다. 때로는 오는 가벼운 통증이있을 수 있습니다.
기타 증상은 다음과 같습니다.
- 엉덩이 움직임을 제한하는 엉덩이 강성
- 무릎 통증
- 제한된 모션 범위
- 허벅지 또는 사타구니 통증이 사라지지 않는다.
- 다리가 짧아 지거나 길이가 다른 다리
- 허벅지 근육의 근육 손실
시험 및 시험
건강 검진을하는 동안 의료 제공자는 고관절 운동의 상실과 전형적인 절뚝 거리기를 찾습니다. 고관절 엑스선이나 골반 엑스선에 Legg-Calve-Perthes 질환의 징후가 나타날 수 있습니다. MRI 검사가 필요할 수 있습니다.
치료
치료의 목표는 허벅지 뼈의 공을 소켓 안에 유지하는 것입니다. 공급자는이 봉쇄를 호출 할 수 있습니다. 이렇게하는 이유는 엉덩이가 계속해서 좋은 운동 범위를 유지하는지 확인하기 위해서입니다.
치료 계획에는 다음이 포함될 수 있습니다 :
- 심한 통증을 돕는 짧은 휴식
- 달리기와 같은 활동을 제한하여 다리에 두는 무게의 양 제한
- 다리와 엉덩이 근육을 강하게 유지하는 물리 치료
- ibuprofen과 같은 항염증제를 복용하여 고관절의 경직을 완화합니다.
- 봉쇄에 도움이되는 캐스트 또는 버팀대 착용
- 목발이나 보행기 사용
다른 치료법이 효과가없는 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 수술은 사타구니 근육을 길게하는 것에서 골반을 재 형성하기 위해 절골술이라고하는 대형 엉덩이 수술까지 다양합니다. 정확한 수술 유형은 문제의 심각성과 고관절의 공 모양에 따라 다릅니다.
어린이가 정형 외과 전문의와 정기적 인 후속 방문을하는 것이 중요합니다.
전망 (예후)
전망은 어린이의 나이와 질병의 심각도에 따라 다릅니다.
치료를받는 6 세 미만의 어린이는 정상적인 고관절로 끝날 확률이 높습니다. 6 세 이상의 어린이는 치료에도 불구하고 변형 된 고관절로 끝날 가능성이 높으며 나중에 관절에서 관절염이 발생할 수 있습니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
어린이가이 질환의 증상을 나타내면 의사와상의하십시오.
대체 이름
콕 사 플라나; Perthes 병
이미지
뼈에 혈액 공급
참고 문헌
Canale ST. Osteochondrosis 또는 epiphysitis 및 기타 잡다한 애정. 에서 : Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. 캠벨의 수술 정형 외과. 13th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 년 : 갈라진 틈 32.
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검토 날짜 2011 년 9 월 5 일
업데이트 : 워싱턴 주 시애틀, 워싱톤 대학 의과 대학 소아 과학 교실 교수 인 Neil K. Kaneshiro, MD, MHA. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.