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에를리히 증 (Ehrlichiosis)은 진드기에 물린 박테리아에 의한 감염입니다.
원인
Ehrlichiosis는 rickettsiae라고 불리는 가족에 속한 박테리아에 의해 발생합니다. Rickettsial 박테리아는 Rocky Mountain에 열이있는 발열과 발진티푸스를 포함하여 전 세계적으로 심각한 질병을 일으 킵니다. 이러한 모든 질병은 진드기, 벼룩 또는 진드기에 의해 인간에게 전염됩니다.
과학자들은 1990 년 ehrlichiosis에 대해 처음으로 기술했다. 미국에는 두 가지 유형의 질병이있다.
- 인간 monocytic ehrlichiosis (HME) rickettsial 박테리아에 의해 발생합니다 Ehrlichia chaffeensis.
- 인간 granulocytic ehrlichiosis (HGE)는 또한 인간 granulocytic anaplasmosis (HGA)이라고합니다. 그것은 불리는 rickettsial 박테리아에 기인합니다 아나 플라스마 (Anaplasma phagocytophilum)
Ehrlichia 박테리아는 다음에 의해 운반 될 수 있습니다 :
- 미국 개 틱
- 사슴 진드기 (Ixodes 간질), 이는 또한 라임 병을 일으킬 수 있습니다
- 고독한 별표
미국에서는 HME가 주로 남부 중부와 남동부에서 발견됩니다. HGE는 주로 동북부와 중서부 지역에서 발견됩니다.
에를 리코아 증의 위험 요인은 다음과 같습니다.
- 진드기가 많은 지역 근처에서 생활하기
- 진드기를 집으로 가져올 수있는 애완 동물을 소유하고 있음
- 높은 풀밭에서 걷거나 노는 것
조짐
진드기 바이트와 증상이 발생할 때 사이 잠복 기간은 대략 7-14 일이다.
증상은 독감 (인플루엔자)처럼 보일 수 있으며 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 발열과 오한
- 두통
- 근육통
- 구역질
기타 가능한 증상 :
- 설사
- 미세한 핀 헤드 크기의 피부 출혈 (점상 발진)
- 흔하지 않은 편평한 붉은 색 발진 (maculopapular rash)
- 일반적인 아픈 느낌 (불쾌감)
발진은 1/3 미만의 경우에 나타납니다. 때로는이 질병이 로키 산열에 걸린 열로 착각 할 수도 있습니다. 증상은 경미하지만 사람들은 때로는 건강 관리 제공자를 만날만큼 아플 때도 있습니다.
시험 및 시험
공급자는 신체 검사를 실시하고 다음을 포함하여 생체 신호를 검사합니다.
- 혈압
- 심박수
- 온도
다른 테스트에는 다음이 포함됩니다.
- 완전한 혈구 수 (CBC)
- 과립구 얼룩
- 간접 형광 항체 검사
- 혈액 샘플의 폴리 메라 이제 연쇄 반응 (PCR) 테스트
치료
항생제 (테트라 사이클린 또는 독시사이클린)가이 질환을 치료하는 데 사용됩니다. 아이들은 성장하는 치아의 색깔을 영구적으로 바꿀 수 있기 때문에 영구 치아가 모두 자랄 때까지는 입으로 테트라 사이클린을 복용하지 않아야합니다. 2 주 이하 동안 사용되는 Doxycycline은 일반적으로 어린이의 영구치를 변색시키지 않습니다. 리팜핀은 또한 독시사이클린을 견딜 수없는 사람들에게도 사용되었습니다.
전망 (예후)
에를리히 증은 거의 치명적이지 않습니다. 항생제를 사용하면 일반적으로 24 ~ 48 시간 내에 개선됩니다. 복구에는 최대 3 주가 걸릴 수 있습니다.
가능한 합병증
치료하지 않으면이 감염으로 이어질 수 있습니다 :
- 혼수
- 죽음 (희귀)
- 신장 손상
- 폐 손상
- 기타 장기 손상
- 발작
드문 경우로, 진드기 물린은 하나 이상의 감염 (공동 감염)을 유발할 수 있습니다. 이것은 진드기가 하나 이상의 유형의 생물체를 운반 할 수 있기 때문입니다. 두 가지 감염이 있습니다 :
- 라임 병
- Babesiosis, 말라리아와 유사한 기생충 질병
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
최근 진드기가 물린 후에 아프거나 진드기가 흔한 지역에 있었다면 의사에게 진찰을 받으십시오. 진드기 노출에 대해 제공 업체에 알려야합니다.
예방
에를리히 증은 진드기에 의해 전파됩니다. 진드기에 물지 않도록 다음과 같은 조치를 취해야합니다.
- 무거운 브러시, 키가 큰 풀, 두꺼운 나무가 우거진 곳을 통과 할 때는 긴 바지와 긴 소매를 착용하십시오.
- 진드기가 다리를 기어 다니지 않도록 바지 바깥쪽으로 양말을 당기십시오.
- 셔츠를 바지에 넣어 두십시오.
- 진드기가 쉽게 발견 될 수 있도록 밝은 색 옷을 입으십시오.
- 방충제로 옷을 뿌리십시오.
- 숲속에서 옷과 피부를 자주 확인하십시오.
귀국 후 :
- 너의 옷을 치워라. 두피를 포함한 모든 피부 표면을 면밀히 관찰하십시오. 틱은 몸의 길이를 빠르게 올릴 수 있습니다.
- 일부 진드기는 크고 쉽게 찾을 수 있습니다. 다른 진드기는 아주 작을 수 있으므로 피부의 모든 검은 색 또는 갈색 반점을주의 깊게 관찰하십시오.
- 가능하면 누군가에게 진드기에 대한 신체 검사를 도와 줄 것을 부탁하십시오.
- 성인은 신중하게 어린이를 검사해야합니다.
연구에 따르면 진드기는 질병을 일으킬 수 있도록 최소한 24 시간 동안 신체에 부착되어야합니다. 조기 제거는 감염을 예방할 수 있습니다.
진드기에 물린 경우, 물린 날짜와 시간을 기록하십시오. 귀하가 아프면 진료소 (가능한 경우)와 함께이 정보를 병원으로 가져 오십시오.
대체 이름
인간 단구 ehrlichiosis; HME; 인간 granulocytic ehrlichiosis; HGE; 인간 granulocytic anaplasmosis; HGA
이미지
에일리코 증
항체
참고 문헌
Angelakis E, Raoult D. Bartonellosis, cat-scratch disease, 트렌드 발열, 인간 에를리히 아제. In : Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds. 맨슨의 열대성 질병. 23rd ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2014 : 갈라진 금 30.
Dumler JS, Walker DH. 에를리 치아 샹 페니스 (인간 모노 사이 트로픽 에를리히 아제), 아나 플라스마 (Anaplasma phagocytophilum) (인간 granulocytotropic anaplasmosis), 및 다른 anaplasmataceae. In : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, Bennett의 전염병 원칙 및 실습, 개정판. 8th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2015 : 194 장.
평가 날짜 9/27/2017
업데이트 : Jatin M. Vyas, MD, Ph.D, 하버드 의과 대학 조교수; 메사추세츠 주 메사추세츠 종합 병원의 전염병 부서 의학과 조교 David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.