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항문 직장 농양은 항문과 직장의 고름집입니다.
원인
항문 직장 농양의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 항문 구역의 땀샘 차단
- 항문 균열의 감염
- 성병 (STD)
- 외상
심한 직장 농양은 크론 병이나 게실염과 같은 장 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.
다음 요소들은 항문 직장 농양의 위험을 증가시킵니다 :
- 항문 섹스
- 암 치료에 사용되는 화학 요법 의약품
- 당뇨병
- 염증성 장 질환 (크론 병 및 궤양 성 대장염)
- 코르티코 스테로이드 제제의 사용
- 약화 된 면역 체계 (HIV / AIDS 등)
이 상태는 여성보다 남성에게 더 큰 영향을줍니다. 이 상태는 여전히 기저귀에 있고 항문 균열의 병력이있는 유아 및 유아에서 발생할 수 있습니다.
조짐
흔한 증상은 항문 주위에 부어 오르고 붓기가 계속되는 동통입니다. 배변과 기침, 앉아서 통증이 심할 수 있습니다.
기타 증상은 다음과 같습니다.
- 변비
- 직장에서 나오는 고름의 배출
- 피로, 발열, 야간 발한 및 오한
- 붉은 색, 항문 주위의 고통스럽고 경화 된 조직
- 유연함
유아의 농양은 종종 항문 가장자리에 부어 오르고 붉고 부드러운 덩어리로 나타납니다. 유아는 불편 함으로 인해 까다 롭고 짜증이 날 수 있습니다. 일반적으로 다른 증상은 없습니다.
시험 및 시험
직장 검사로 항문 직장 농양을 확인할 수 있습니다. proctosigmoidoscopy는 다른 질병을 배제하기 위해 수행 될 수 있습니다.
어떤 경우에는 CT 스캔, MRI 또는 초음파가 고름 모음을 찾는 데 도움이됩니다.
치료
문제는 거의 자체적으로 사라지지 않습니다. 항생제만으로는 보통 농양을 치료할 수 없습니다.
치료는 농양을 열고 배수하는 수술을 포함합니다.
- 수술은 대개 국부적 인 마비약과 함께 약을 복용하여 졸린 상태로 만듭니다. 때때로 척추 또는 전신 마취가 사용됩니다.
- 수술은 대부분 외래 수술이며, 이는 같은 날 집에 돌아가는 것을 의미합니다. 외과의 사는 농양을 열어 고름을 배수합니다. 때로는 배액 장치를 열어 절개를 열어 배액하고 때로는 농양 구멍에 거즈를 채 웁니다.
- 고름 수집이 심하면 농양 배수 시설의 통증 조절과 간호를 위해 병원에 오래 머물러야 할 수도 있습니다.
- 수술 후 따뜻한 물 욕조에 앉아 따뜻한 삿갓 목욕이 필요할 수 있습니다. 이렇게하면 통증을 완화하고 부기를 줄일 수 있습니다.
배액 된 농양은 대개 열려 있고 바늘은 필요하지 않습니다.
외과의 사는 진통제와 항생제를 처방 할 수 있습니다.
변기 유연제가 필요할 수 있습니다. 좋은 위생을 연습하십시오. 농양이 치유 될 때까지 부드럽거나 유동식을 먹습니다.
변비를 피하면 통증을 줄일 수 있습니다. 변기 유연제가 필요할 수 있습니다. 많은 양의 섬유가 들어있는 음료수와 음식물 섭취가 도움이 될 수 있습니다.
전망 (예후)
신속한 치료로이 상태를 가진 사람들은 보통 잘합니다. 영아 및 유아는 대개 빠르게 회복됩니다.
치료가 지연되면 합병증이 발생할 수 있습니다.
가능한 합병증
항문 직장 농양의 합병증은 다음과 같습니다.
- 항문 누공 (항문과 다른 구조물 사이의 비정상적인 연결)
- 혈액으로 퍼지는 감염 (패혈증)
- 계속되는 고통
- 문제가 계속해서 다시 발생합니다 (재발).
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
다음과 같은 경우 귀하의 건강 관리 공급자에게 전화하십시오.
- 항문 직장 농양의 직장 배출, 통증 또는 기타 증상을 공지하십시오.
- 이 상태로 치료를 받으면 발열, 오한 또는 다른 새로운 증상이 나타납니다.
- 당뇨병 환자이며 혈당 조절이 어려워집니다.
예방
성병의 예방 또는 즉각적인 치료는 항문 직장 농양이 형성되는 것을 예방할 수 있습니다. 이러한 감염을 예방하기 위해 항문 성교를 비롯한 성교시 콘돔을 사용하십시오.
영아 및 유아에서는 기저귀를 자주 교체하고 기저귀를 교체하는 동안 적절한 청소를하면 항문 균열과 농양을 예방할 수 있습니다.
대체 이름
항문 농양; 직장 농양; 직장 주변 농양; 항문 주위 농양; 샘 농양; 농양 - 항문 직장
이미지
직장
참고 문헌
WC를 코팅합니다. 항문 직장 절차. 에서 : Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. 응급 의학과 급성 치료에서 로버트와 헤지스의 임상 절차. 7th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2019 년 : 45 장.
Merchea A, 라슨 DW. 항문. In : Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 년 : 갈라진 금 52.
검토 날짜 2010 년 6 월 11 일
업데이트 : Debra G. Wechter, MD, FACS, 유방암 전문 일반 수술 실습, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.