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윌 름 종양 (WT)은 어린이에게서 발생하는 신장 암의 한 유형입니다.
원인
WT는 소아 신장 암의 가장 흔한 형태입니다. 대부분의 어린이에서이 종양의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다.
아이리스가 빠진 경우 (안면 홍조)는 때때로 WT와 관련된 출생 결함입니다. 이러한 유형의 신장 암과 관련된 다른 선천적 결함으로는 요로 문제와 신체의 한쪽 측면의 부종, 즉 반 비대 위 (hemihypertrophy)가 있습니다.
유전 적 원인을 암시하는 일부 형제 자매와 쌍둥이에게 더 일반적입니다.
이 질병은 약 3 세의 어린이에게서 가장 흔하게 발생합니다. 환자의 90 % 이상이 10 세 이전에 진단됩니다. 드문 경우이지만, 15 세 이상의 어린이 및 성인에게 나타납니다.
조짐
증상은 다음과 같습니다.
- 복통
- 비정상적인 소변 색상
- 변비
- 열
- 일반적인 불편이나 불안 (불쾌감)
- 고혈압
- 신체의 한쪽면에서만 증가 된 성장
- 식욕 감퇴
- 메스꺼움 및 구토
- 복부에 붓기 (복부 탈장 또는 덩어리)
- 땀을 흘리다 (밤에)
- 소변의 혈액 (혈뇨)
시험 및 시험
의료 제공자는 신체 검사를 실시하고 자녀의 증상 및 병력에 대해 질문합니다. 가족력이 있는지 여부를 묻는 메시지가 나타납니다.
신체 검사는 복부 질량을 나타낼 수 있습니다. 고혈압이 나타날 수도 있습니다.
테스트에는 다음이 포함됩니다.
- 복부 초음파
- 복부 엑스레이
- 건포도 롤빵
- 흉부 엑스레이 또는 CT 스캔
- 전혈 수 (CBC), 빈혈을 나타낼 수 있음
- 크레아티닌
- 크레아티닌 클리어런스
- 콘트라스트가있는 복부의 CT 스캔
- MRI
- 정맥 신우 조상
- MR 혈관 조영술 (MRA)
- 소변 검사
- 알칼리성 인산염
- 칼슘
- Transaminases (간 효소)
종양이 전이되었는지 여부를 확인하는 데 필요한 다른 검사에는 다음이 포함됩니다.
- 심 초음파
- 폐 스캔
- PET 검사
- 생검
치료
자녀가 WT로 진단 된 경우, 아이의 배 부분을 자극하거나 밀지 마십시오. 종양 부위에 부상을 입히지 않도록 목욕과 취급시주의하십시오.
치료의 첫 번째 단계는 종양을 준비하는 것입니다. 스테이징은 제공자가 암의 진행 정도를 결정하고 최상의 치료 계획을 수립하는 데 도움이됩니다. 종양 제거 수술은 가능한 한 빨리 계획됩니다. 종양이 퍼지면 주변의 조직과 기관을 제거해야 할 수도 있습니다.
방사선 요법과 화학 요법은 종종 종양의 단계에 따라 수술 후 시작됩니다.
수술 전에 화학 요법을 받으면 합병증 예방에도 효과적입니다.
전망 (예후)
종양이 퍼지지 않은 어린이는 적절한 치료를 통해 90 %의 치료율을 보입니다. 예후는 2 세 미만의 소아에서 더 좋습니다.
가능한 합병증
종양은 매우 커질 수 있지만 일반적으로자가 봉쇄되어 있습니다. 폐, 림프절, 간, 뼈 또는 뇌에 종양이 전파되는 것이 가장 우려되는 합병증입니다.
종양이나 그 치료 결과로 고혈압과 신장 손상이 발생할 수 있습니다.
두 신장에서 WT를 제거하면 신장 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.
WT의 장기 치료의 다른 가능한 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 심장 마비
- 암의 치료 후 발생하는 이차 암
- 짧은 높이
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
다음 경우에 자녀의 제공 업체에 연락하십시오.
- 아이의 복부에있는 덩어리, 소변의 혈액 또는 WT의 다른 증상을 발견합니다.
- 귀하의 자녀는이 상태로 치료를 받고 증상이 악화되거나 새로운 증상이 나타나기 시작합니다. 주로 기침, 가슴 통증, 체중 감소 또는 지속적인 열이납니다.
예방
WT 위험이 높은 것으로 알려진 어린이의 경우 신장 초음파 또는 태아 유전 분석을 이용한 스크리닝이 제안 될 수 있습니다.
대체 이름
Nephroblastoma; 신장 종양 - Wilms
이미지
신장 해부학
윌 름 종양
참고 문헌
Babaian KN, Delacroix SE, Wood CG, Jonasch E. Kidney 암. 에서 : Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner와 Rector 's The 신장. 10th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 갈라진 틈 41.
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검토 날짜 2010 년 4 월 11 일
업데이트 : Todd Gersten, MD, 혈액학 / 종양학, Florida Cancer Specialists & Research Institute, 웰링턴, 플로리다. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.