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폐 수술은 폐 조직을 수리하거나 제거하기 위해 시행하는 수술입니다. 다음과 같은 많은 일반적인 폐 수술이 있습니다.
- 알 수없는 성장의 생검
- 폐 절제술, 하나 이상의 폐엽 제거
- 폐 이식
- 폐 절제술, 폐 절제술
- 가슴에 액체가 축적되거나 되돌아 오는 것을 방지하기위한 수술 (흉막염)
- 흉강 내 감염을 제거하기위한 수술 (농흉)
- 특히 외상 후 흉강 내 피를 제거하기위한 수술
- 폐 붕괴를 일으키는 작은 풍선 모양의 조직 (bleb)을 제거하기위한 수술 (기흉)
- 쐐기 절제술, 폐엽의 일부 제거
개흉술은 외과의가 가슴 벽을 여는 수술 삭감입니다.
기술
수술 전에 전신 마취를합니다. 당신은 잠이 들고 고통을 느낄 수 없습니다. 폐에 수술을하는 두 가지 일반적인 방법은 개흉술 및 비디오 흉강경 수술 (VATS)입니다. 로봇 수술도 사용할 수 있습니다.
개흉술을 이용한 폐 수술은 개방 수술이라고합니다. 이 수술에서 :
- 수술대 옆에 누워있을 것입니다. 팔이 머리 위로 놓일 것입니다.
- 외과의 사는 두 갈비 사이에 수술을합니다. 커트는 겨드랑이의 바로 밑을지나 가슴 벽의 앞쪽에서 등쪽으로 갈 것입니다. 이 리브는 분리되거나 리브가 제거 될 수 있습니다.
- 이쪽의 폐가 수축되어 공기가 수술 중에 들어갔다 나오는 것을 방지합니다. 이것은 외과의가 폐에서 수술하기가 더 쉬워집니다.
- 외과 의사는 가슴이 열려 폐가 보이기까지 폐가 어느 정도 제거되어야하는지 알지 못할 수도 있습니다.
- 외과의 사는이 부위의 림프절을 제거 할 수도 있습니다.
- 수술 후 하나 이상의 배수 튜브가 가슴 부위에 배치되어 쌓인 체액을 배출합니다. 이 튜브를 흉부 튜브라고합니다.
- 폐를 수술 한 후 외과의 사는 늑골, 근육 및 피부를 봉합합니다.
- 개방성 폐 수술에는 2 ~ 6 시간이 걸릴 수 있습니다.
비디오 흉강경 수술 :
- 외과의 사는 가슴 벽에 몇 차례 작은 외과 수술을합니다. 비디오 스코프 (끝 부분에 작은 카메라가있는 튜브) 및 기타 작은 도구가 이러한 절단을 통과합니다.
- 그런 다음 외과의 사는 폐의 일부 또는 전부를 제거하거나, 축적 된 혈액이나 혈액을 배출하거나 다른 절차를 수행 할 수 있습니다.
- 하나 이상의 튜브가 체액이 배출되도록 가슴에 삽입됩니다.
- 이 수술은 개방성 폐 수술보다 훨씬 적은 통증과 빠른 회복을 유도합니다.
절차가 수행되는 이유
흉강경 절제술 또는 비디오 흉강경 수술은 다음과 같은 목적으로 시행됩니다.
- 암 (예 : 폐암)을 제거하거나 알 수없는 생체 검사
- 폐 조직을 붕괴시키는 부상 (기흉 또는 혈흉)
- 영구적으로 쓰러진 폐 조직 치료 (무기폐)
- 폐기종이나 기관지 확장증으로 인해 병이 있거나 손상된 폐 조직을 제거하십시오.
- 혈액 또는 혈병 제거 (혈흉)
- 독방 폐결절과 같은 종양 제거
- 붕괴 된 폐 조직 팽창 (이것은 만성 폐색 성 폐 질환과 같은 질병 또는 상해로 인한 것일 수 있습니다.)
- 흉강 내 감염 제거 (농흉)
- 가슴 구멍에 액체가 축적되는 것을 막습니다 (pleurodesis).
- 폐동맥에서 혈액 응고 제거 (폐 색전증)
- 결핵의 합병증 치료
비디오 보조 흉강경 수술은 이러한 많은 상태를 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 어떤 경우에는 비디오 수술이 불가능할 수도 있고, 외과 의사는 개방 수술로 전환해야 할 수도 있습니다.
위험
이 수술의 위험은 다음과 같습니다.
- 폐의 확장 실패
- 폐 또는 혈관 손상
- 수술 후 가슴 튜브 필요
- 고통
- 장시간 공기 누출
- 흉강 내에서 반복적 인 체액 축적
- 출혈
- 감염
- 심장 리듬 장애
- 횡격막, 식도 또는 기관의 손상
- 죽음
절차 전
수술을 받기 전에 건강 관리 제공자와 여러 번 방문하고 의학 검사를 받아야합니다. 제공 업체는 다음을 수행합니다.
- 완전한 신체 검사를하십시오.
- 당뇨병, 고혈압, 심장이나 폐 질환과 같은 기타 건강 상태가 통제되고 있는지 확인하십시오.
- 필요한 경우 폐 조직 제거를 허용 할 수 있는지 확인하기위한 검사를 수행하십시오.
흡연자 인 경우 수술하기 몇 주 전에 금연을해야합니다. 공급자에게 도움을 요청하십시오.
항상 의사에게 알려주십시오.
- 어떤 약, 비타민, 허브 및 다른 보충제를 복용하고 있습니다. 처방전없이 구입 한 약들도 있습니다.
- 많은 양의 술을 마신 경우 하루에 1 ~ 2 잔이 넘습니다.
수술 전 주일 동안 :
- 혈액 응고를 어렵게하는 약물 복용을 중단해야 할 수도 있습니다. 이들 중 일부는 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin), 비타민 E, 와파린 (Coumadin), 클로피도그렐 (Plavix) 또는 티클로피딘 (Ticlid)입니다.
- 수술 당일에 복용해야하는 약제를 담당 의사에게 문의하십시오.
- 병원에서 귀국 할 때 집을 준비하십시오.
수술 당일 :
- 수술 전날 밤 자정 이후에는 아무것도 먹거나 마시지 마십시오.
- 의사가 처방 한 약을 작은 물 한잔으로 가지고 가십시오.
- 진료소는 언제 병원에 도착할 지 알려줍니다.
절차 후
대부분의 사람들은 개방 개흉술 후 5 일에서 7 일 동안 병원에 머물러 있습니다. 비디오 흉강경 수술을위한 병원 체류는 가장 짧습니다. 수술 후 중환자 실 (ICU)에서 시간을 보낼 수 있습니다.
입원 기간 동안 귀하는 :
- 침대 옆에 앉아서 수술 후 가능한 한 빨리 걸어야합니다.
- 튜브가 체액과 공기를 배출하기 위해 가슴 쪽에서 나오게하십시오.
- 혈전을 막기 위해 다리와 다리에 특수 스타킹을 착용하십시오.
- 혈전을 예방하기 위해 주사를 맞습니다.
- IV (혈관에 들어가는 튜브) 나 알 약으로 입을 통해 진통제를 받으십시오. 버튼을 누를 때 진통제를 투여하는 특수 기계를 통해 진통제를받을 수 있습니다. 이것은 당신이 고통의 약을 얼마나 많이 얻을 수 있는지를 제어 할 수있게 해줍니다. 경막 외로도 놓을 수 있습니다. 이것은 뒤쪽에있는 카테터로 통증 약을 전달하여 신경을 수술 부위에 마비시킵니다.
- 폐렴과 감염을 예방하기 위해 심호흡을 많이해야합니다. 심호흡 운동은 또한 수술받은 폐를 부 풀리는 데 도움이됩니다. 가슴 튜브는 폐가 완전히 팽창 할 때까지 제 위치에 유지됩니다.
전망 (예후)
결과는 다음에 달려 있습니다.
- 처리되는 문제의 유형
- 얼마나 많은 폐 조직이 제거되었는지 (있는 경우)
- 수술 전의 전반적인 건강 상태
대체 이름
흉부 제거; 폐 조직 제거; 폐 절제술; Lobectomy; 폐 생검; 흉강경 검사; 비디오 흉강경 수술; 부가가치세
환자 지침
- 성인용 욕실 안전
- 숨이 없다면 숨을 쉬는 법
- 폐 수술 - 퇴원
- 산소 안전성
- 자세 배수
- 낙상 방지
- 수술 상처 치료 - 열림
- 호흡 문제로 여행하기
- 가정에서 산소 사용하기
- 집에서 산소를 사용하는 것 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
이미지
폐엽 절제술 - 시리즈
참고 문헌
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검토 날짜 2010 년 5 월 15 일
업데이트 : Mary C. Mancini, MD, PhD, Director, Cardiothoracic 수술, Christus Highland Medical Center, Shreveport, LA. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰.David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.