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두뇌 수술은 뇌와 주변 구조물의 문제를 치료하는 수술입니다.
기술
수술 전에 두피 부분의 모발을 면도하고 그 부위를 깨끗이합니다. 의사는 두피를 통해 외과 수술을합니다. 이 상처의 위치는 뇌의 문제가 어디에 있는지에 달려 있습니다.
외과 의사는 두개골에 구멍을 만들고 뼈 플랩을 제거합니다.
가능하다면, 외과의 사는 작은 구멍을 만들고 끝에 빛과 카메라가있는 튜브를 삽입 할 것입니다. 이를 내시경이라고합니다. 수술은 내시경을 통해 배치 된 도구로 수행됩니다. MRI 또는 CT 스캔은 의사를 두뇌의 적절한 위치로 유도하는 데 도움이 될 수 있습니다.
수술 중 외과의 사는 다음과 같이 할 수 있습니다.
- 혈류를 막기 위해 동맥류 제거
- 생검을 위해 종양이나 종양을 제거하십시오.
- 비정상적인 뇌 조직 제거
- 드레인 혈액 또는 감염
- 신경을 자유롭게해라.
뼈 플랩은 일반적으로 작은 금속판, 봉합사 또는 전선을 사용하여 수술 후 대체됩니다. 수술로 종양이나 감염이 있거나 두뇌가 부어 오른 경우에는 뼈 플랩을 되돌릴 수 없습니다. (이것을 두개 절제라고합니다.)
수술에 걸리는 시간은 치료받는 문제에 달려 있습니다.
절차가 수행되는 이유
뇌 수술은 다음과 같은 경우 할 수 있습니다.
- 뇌종양
- 뇌 출혈 (출혈)
- 뇌 혈전 (혈종)
- 혈관의 약점 (뇌 동맥류 치료)
- 뇌의 비정상적인 혈관 (동정맥 기형; AVM)
- 뇌를 덮고있는 조직의 손상 (경질)
- 뇌 감염 (뇌 농양)
- 심한 신경 또는 얼굴 통증 (예 : 삼차 신경통 또는 칙투 루)
- 두개골 골절
- 부상 또는 뇌졸중 후 뇌의 압력
- 간질
- 이식 된 전자 장치로 도움을받을 수있는 특정 뇌 질환 (예 : 파킨슨 병)
- 뇌수종 (뇌 부종)
위험
마취와 수술에 대한 위험은 일반적으로 다음과 같습니다.
- 의약품에 대한 반응
- 호흡 문제
- 출혈, 혈전, 감염
뇌 수술의 가능한 위험은 다음과 같습니다.
- 말하기, 기억력, 근육 약화, 균형, 시력, 조정 및 기타 기능에 문제가 있습니다. 이러한 문제는 잠시 동안 지속되거나 사라지지 않을 수도 있습니다.
- 혈액 응고 또는 뇌에서 출혈
- 발작
- 행정
- 혼수
- 뇌, 상처 또는 두개골에 감염
- 뇌 팽창
절차 전
의사가 환자를 검사하고 검사 및 영상 검사를 주문할 수 있습니다.
의사 또는 간호사에게 알리십시오.
- 임신 할 수 있다면
- 처방전없이 구입 한 마약, 보충제, 비타민, 약초 등 어떤 약을 복용하고 있습니까?
- 술을 많이 마셨다면
- 이부프로펜과 같은 아스피린이나 항염증제를 복용하는 경우
- 약물이나 요오드에 알레르기 나 반응이있는 경우
수술 전날 :
- 아스피린, 이부프로펜, 와파린 (Coumadin) 및 기타 혈액 희석제 복용을 중단해야 할 수도 있습니다.
- 수술 당일에 복용해야하는 약은 의사에게 문의하십시오.
- 흡연을 중단하십시오. 수술 후 흡연으로 치유가 지연 될 수 있습니다. 의사에게 도움을 요청하십시오.
- 의사 나 간호사는 수술 전날 밤 특별한 샴푸로 머리카락을 씻으라고 요청할 수 있습니다.
수술 당일 :
- 수술 받기 8 ~ 12 시간 전에 아무것도 마시지 않거나 먹지 않도록 요청받을 것입니다.
- 의사가 당신에게 작은 물 한 모금으로 약을 가져 갔다.
- 정시에 병원에 도착하십시오.
절차 후
수술을 마친 후에는 건강 관리 팀에서 뇌가 제대로 작동하는지주의 깊게 관찰 할 것입니다. 의사 나 간호사가 질문하고, 눈을 밝게 비추고, 간단한 작업을하도록 요청할 수 있습니다. 며칠 동안 산소가 필요할 수 있습니다.
침대 머리는 얼굴이나 머리의 붓기를 줄이기 위해 기립 상태로 유지됩니다. 붓기는 수술 후 정상입니다.
통증 완화를위한 의약품이 제공됩니다.
대개 3 ~ 7 일 동안 병원에 머무를 것입니다. 물리 치료 (재활)가 필요할 수 있습니다.
집에 돌아간 후에 주어진 자기 관리 지침을 따르십시오.
전망 (예후)
뇌 수술 후 얼마나 잘하는 건 치료받는 상태, 전반적인 건강 상태, 뇌의 일부분과 특정 유형의 수술에 달려 있습니다.
대체 이름
Craniotomy; 수술 - 뇌; 신경 외과학; Craniectomy; 정위적 craniotomy; 입체 두뇌 생검; 내시경 적 craniotomy
환자 지침
- 뇌 동맥류 치료 - 퇴원
- 두뇌 수술 - 퇴원
- 근육 경련 또는 경련 치료
- 실어증 환자와 의사 소통하기
- 구급 장애가있는 사람과 의사 소통하기
- 성인 간질 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
- 어린이 간질 - 퇴원
- 간질 또는 발작 - 퇴원
- 간질 - 의사에게 무엇을 요청 하는가?
- 뇌졸중 - 퇴원
- 삼키는 문제
이미지
혈종 수리 전과 후에
Craniotomy - 시리즈
참고 문헌
Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. 신경 외과. In : Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 : chap 67.
Zada G, Attenello FJ, Pham M, Weiss MH. 외과 적 계획 : 개요. In : Winn HR, ed. Youmans 및 Winn 신경 외과학. 7th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 년 18 장.
검토 날짜 2011 년 2 월 23 일
업데이트 : Amit M. Shelat, DO, FACP, Stewy Stony Brook, Stony Brook, NY 임상 신경학 교수 및 조교수. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.