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가슴 앓이는 가슴 뼈의 바로 아래 또는 뒤에있는 아픈 타는듯한 느낌입니다. 대부분의 경우 식도에서 유래합니다. 가슴에서 복부로 통증이 자주 발생합니다. 목이나 목에 퍼질 수도 있습니다.
원인
거의 모든 사람들이 때때로 가슴 앓이를합니다. 매우 자주 가슴 통증이있는 경우 위식도 역류 질환 (GERD)이있을 수 있습니다.
일반적으로 음식이나 액체가 뱃속에 들어갈 때 식도 끝에있는 근육 띠가 식도를 막습니다. 이 밴드는 하부 식도 괄약근 (LES)이라고합니다. 이 밴드가 충분히 닫히지 않으면 음식이나 위산이 식도로 되돌아 갈 수 있습니다. 위 내용물은 식도를 자극하여 가슴 앓이 및 기타 증상을 유발할 수 있습니다.
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hiatal hernia가 있으면 가슴 앓이가 더 많이 발생할 수 있습니다. hiatal 탈장은 흉부 윗 부분이 흉강 내로 빠져 나올 때 발생합니다. 이것은 산이 위장에서 식도로 후퇴하는 것이 더 쉽도록 LES를 약화시킵니다.
임신과 많은 약은 가슴 앓이를 일으키거나 악화시킬 수 있습니다.
가슴 앓이를 일으킬 수있는 의약품은 다음과 같습니다.
- 항콜린 제 (해독제 사용)
- 고혈압 또는 심장 질환에 대한 베타 차단제
- 고혈압을위한 칼슘 채널 차단제
- 파킨슨 병을위한 도파민 유사 약물
- 비정상 생리 출혈이나 피임에 대한 프로제스틴
- 불안 또는 수면 장애 (불면증)에 대한 진정제
- 테오필린 (천식 또는 기타 폐 질환 용)
- 트리시 클릭 항우울제
약 중 하나가 가슴 앓이를 일으킬 수 있다고 생각되면 건강 관리 공급자에게 문의하십시오. 공급자에게 먼저 이야기하지 않고 약을 복용하거나 복용을 중단하거나 변경하지 마십시오.
홈 케어
역류가 식도의 안쪽을 손상시킬 수 있기 때문에 가슴 앓이를 치료해야합니다. 이로 인해 시간이 지남에 따라 심각한 문제가 발생할 수 있습니다. 습관을 바꾸는 것은 가슴 앓이 및 위식도 역류의 다른 증상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
다음 팁은 가슴 앓이 및 기타 위식도 역류 증상을 예방하는 데 도움이됩니다. 이 단계를 시도한 후에도 가슴 앓이로 괴롭히는 경우 의사와 상담하십시오.
첫째, 환류를 유발할 수있는 음식과 음료는 피하십시오 :
- 알코올
- 카페인
- 탄산 음료
- 초콜릿
- 감귤류의 과일과 주스
- 페퍼민트와 스피어민트
- 매운 또는 지방 음식, 전 지방 낙농 제품
- 토마토와 토마토 소스
다음으로, 먹는 습관을 바꾸어보십시오.
- 식사 직후에 구부리거나 운동하지 마십시오.
- 취침 시간 3 ~ 4 시간 이내에 식사를 피하십시오. 전체 위를 누우면 위 내용물이 하부 식도 괄약근 (LES)에 더 강하게 압박됩니다. 이것은 역류가 발생할 수 있습니다.
- 더 작은 식사를하십시오.
필요에 따라 다른 라이프 스타일을 변경하십시오.
- 허리 둘레에 꼭 맞는 벨트 또는 옷을 꼭 끼지 않도록주의하십시오. 이 품목들은 위장을 압박하여 음식물을 역류시킬 수 있습니다.
- 과체중 인 경우 체중 감량. 비만은 위압을 증가시킵니다. 이 압력은 위 내용물을 식도로 밀어 넣을 수 있습니다. 과체중 인 사람이 10 ~ 15 파운드 (4.5 ~ 6.75kg)를 잃은 후에 GERD 증상이 사라지는 경우도 있습니다.
- 머리가 수면은 약 6 인치 (15 센티미터) 정도 올랐습니다. 머리 위를 위보다 높게 자면 소화가 된 음식이 식도로 올라가지 않게됩니다. 침대 머리에 다리 아래에 책, 벽돌 또는 블록을 놓습니다. 매트리스 아래에 쐐기 모양의 베개를 사용할 수도 있습니다. 여분의 베개 위에서 잠자는 것은 밤 동안 베개에서 벗어날 수 있기 때문에 가슴 앓이를 완화시키는 데는 효과가 없습니다.
- 금연. 담배 연기 속의 화학 물질이 LES를 약화시킵니다.
- 스트레스를 줄이다. 긴장을 풀기 위해 요가, 태극권 또는 명상을 시도하십시오.
그래도 완전한 구제책이 없다면 처방전없이 구입할 수있는 의약품을 사용해보십시오.
- Maalox, Mylanta 또는 Tums와 같은 제산제는 위산을 중화시키는 데 도움이됩니다.
- Pepcid AC, Tagamet 및 Zantac과 같은 H2 차단제는 위산 생성을 감소시킵니다.
- Prilosec OTC와 같은 양성자 펌프 억제제는 거의 모든 위산 생산을 중단시킵니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
다음과 같은 경우 긴급 의료 서비스를 받으십시오.
- 피를 흘리거나 커피 찌꺼기처럼 보이는 물질을 토합니다.
- 변은 검은 색 (타르와 같은)이거나 적갈색입니다.
- 가슴에 타는듯한 느낌과 압박감, 압박감, 압박감이 있습니다. 때로는 가슴 앓이를 앓고 있다고 생각하는 사람들은 심장 마비를 앓고 있습니다.
다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.
- 자주 가슴 앓이를하거나 몇 주간의 자기 관리 후에 사라지지 않습니다.
- 당신은 잃고 싶지 않은 무게를 잃습니다.
- 당신은 삼키는 데 어려움을 겪습니다.
- 기침이나 천명음이 들리면 사라지지 않습니다.
- 제산제, H2 차단제 또는 다른 치료법으로 증상이 악화됩니다.
- 약 중 하나가 가슴 앓이를 일으킬 수 있다고 생각하십니까? 혼자서 약을 바꾸거나 중단하지 마십시오.
사무실 방문시 기대할 점
대부분의 경우 가슴 앓이는 증상으로 진단하기 쉽습니다. 때로는 가슴 앓이가 소화 불량 (dyspepsia)이라고하는 다른 위장 문제와 혼동 될 수 있습니다. 진단이 명확하지 않은 경우 더 많은 검사를 받으려면 위장병 전문의라는 의사에게 보낼 수 있습니다.
첫째, 의사는 신체 검사를하고 가슴 앓이에 관해 다음과 같은 질문을 할 것입니다.
- 언제 시작 되었습니까?
- 각 에피소드는 얼마나 오래 지속됩니까?
- 가슴 앓이를 처음 겪은 적이 있습니까?
- 매 식사마다 보통 무엇을 먹나요? 가슴 앓이를 느끼기 전에 매운 음식이나 지방 음식을 먹었습니까?
- 커피를 많이 마시 나 카페인을 마신 다른 음료 나 술을 마십니까? 담배를 피우십니까?
- 가슴이나 배에 꽉 끼는 옷을 입니 까?
- 가슴, 턱, 팔, 또는 다른 곳에서도 통증이 있습니까?
- 어떤 약을 먹고 있습니까?
- 혈액이나 흑색 물질을 토 했습니까?
- 변에 피가 묻었습니까?
- 검정색, tarry stools가 있습니까?
- 가슴 앓이에 다른 증상이 있습니까?
다음 테스트가 필요할 수 있습니다.
- LES의 압력을 측정하는 식도 운동성
- 식도 위장 내시경 검사 (위 내시경 검사)를 통해 식도와 위의 내면을 살펴 봅니다.
- 어퍼 GI 시리즈 (삼키는 데 가장 자주 사용됨)
재택 간호로 증상이 나아지지 않으면 처방전없이 구입할 수있는 약보다 강한 산을 줄이기 위해 약을 복용해야 할 수도 있습니다. 출혈의 징후는 더 많은 검사와 치료가 필요합니다.
대체 이름
유음; 위식도 역류 (위식도 역류성 식도) 식도염
환자 지침
- 항 역류 치료 - 퇴원
- 속쓰림 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
- 제산제 복용
이미지
소화 시스템
치골 탈장 - 엑스레이
치골 탈장
위식도 역류 질환
참고 문헌
Devault KR. 식도 질환의 증상. 에서 : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleienger 및 Fordtran의 위장 및 간 질환. 10th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 : 13 장.
Mayer EA. 기능성 위장 장애. In : Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K, eds. 피츠 패트릭 피부과 일반의. 8th ed. 뉴욕, 뉴욕 : McGraw-Hill; 2012 : chap 137.
검토 일 2011 년 1 월 29 일
업데이트 : Michael M. Phillips, 조지 워싱턴 대학 의과 대학 임상 의학 교수, 워싱턴. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.