콘텐츠
- PDA 란 무엇입니까?
- PDA의 원인은 무엇입니까?
- PDA의 증상은 무엇입니까?
- PDA는 어떻게 진단됩니까?
- PDA는 어떻게 치료됩니까?
- PDA의 합병증은 무엇입니까?
- PDA와 함께 생활
- 자녀의 의료 제공자에게 언제 전화해야합니까?
- PDA에 대한 요점
- 다음 단계
PDA 란 무엇입니까?
동맥관 특허증 (PDA)은 출생 후 며칠 또는 몇 주 내에 발견되는 심장 결함입니다. 동맥관은 태아 혈액 순환의 정상적인 부분입니다. 모든 아기는 대동맥과 폐동맥 사이에이 구멍을 가지고 태어납니다. 그러나 일반적으로 출생 직후 저절로 닫힙니다. 열려있는 상태를 유지하면 동맥관 특허라고합니다. PDA를 사용하면 여분의 혈액이 폐로 흐릅니다. 혈관과 폐는 여분의 혈액을 처리하기 위해 훨씬 더 열심히 일해야합니다.
PDA는 남아보다 여아에서 두 배 더 자주 발생합니다.
PDA의 원인은 무엇입니까?
의사는 PDA가 발생하는 이유를 정확히 모릅니다. 조산아에서 더 흔합니다. PDA는 다른 심장 결함과 함께 발생할 수도 있습니다.
PDA의 증상은 무엇입니까?
대동맥과 폐동맥 사이의 구멍 크기가 증상에 영향을 미칩니다. 아기에게 작은 구멍이 있으면 증상이 없을 수 있습니다. 아기에게 구멍이 더 크면 증상이있을 수 있습니다. 다음은 PDA의 가장 일반적인 증상입니다.
- 산소 부족으로 인한 푸른 피부 (청색증)
- 매우 피곤함
- 빠르거나 심한 호흡
- 수유 장애 또는 수유 중 피로
- 감염
- 체중 증가 불량
- 나이가 많은 어린이의 경우 활동 수행에 어려움
PDA의 증상은 다른 건강 상태와 비슷할 수 있습니다. 자녀가 진단을 위해 자신의 의료 서비스 제공자를 만나도록하십시오.
PDA는 어떻게 진단됩니까?
의료 서비스 제공자는 아기의 증상과 병력에 대해 질문 할 것입니다. 아기에게 신체 검사를 할 것입니다. 제공자는 심장 잡음을 듣거나 검사 중에 다른 증상을 발견했을 수 있습니다. 제공자는 아기를 소아 심장 전문의에게 의뢰 할 수 있습니다. 어린이의 심장 문제를 진단하고 치료하기 위해 특별한 훈련을받은 의사입니다.
심장 전문의는 또한 아기를 검사하고 아기의 심장과 폐에 귀를 기울일 것입니다. 심장 잡음에 대한 세부 사항은 제공자가 진단을 내리는 데 도움이 될 것입니다. 아기에게 다음과 같은 검사가 필요할 수 있습니다.
- 흉부 엑스레이. 흉부 X- 레이는 PDA가있는 아기의 심장과 폐의 비대 변화를 보여줄 수 있습니다.
- 심전도 (ECG). ECG는 심장의 전기적 활동을 확인합니다. 비정상적인 리듬 (부정맥)과 심장 근육 스트레스를 보여줍니다.
- 심 초음파 (에코). 에코는 음파를 사용하여 심장 및 심장 판막의 움직이는 그림을 만듭니다. 에코는 PDA를 통한 혈류 패턴을 보여줍니다. 또한 개구부가 얼마나 큰지와 얼마나 많은 혈액이 통과하는지 보여줍니다. 에코는 PDA를 진단하는 가장 일반적인 방법입니다.
- 심장 카테터 삽입. 이 검사를 위해 아기에게 이완 (진정) 약을 투여합니다. 의료 서비스 제공자는 얇고 유연한 튜브 (카테터)를 사타구니의 혈관에 삽입합니다. 그 또는 그녀는 그것을 혈관을 통해 심장으로 안내 할 것입니다. 심장의 4 개의 방에서 측정, 혈압 및 산소를 포함하여 심장을 검사합니다. 폐동맥과 대동맥도 검사합니다. 의사가 심장 내부의 구조를 더 명확하게 볼 수 있도록 조영제를 주입 할 수 있습니다.
PDA는 어떻게 치료됩니까?
치료는 자녀의 증상, 나이 및 일반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 또한 상태가 얼마나 심각한 지에 따라 다릅니다.
작은 특허 동맥관은 자녀가 성장함에 따라 저절로 닫힐 수 있습니다. 증상을 유발하는 PDA는 약이나 수술로 치료해야합니다. 심장 전문의는 PDA가 저절로 닫히는 지 주기적으로 확인합니다. PDA가 닫히지 않으면 폐 문제를 예방하기 위해 수정됩니다. 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
약
아기에게 심장이 더 잘 작동하는 데 도움이되는 약이 필요할 수 있습니다.
- 미숙아의 경우 인도 메타 신 약이 PDA를 닫는 데 도움이 될 수 있습니다. IV (정맥 주사)로 투여합니다. Indomethacin은 PDA 내부의 근육을 자극하여 조여줍니다. 연결이 종료됩니다. 귀하 자녀의 심장 전문의는이 치료에 대한 귀하의 질문에 답할 수 있습니다.
- 일부 아기는 심장과 폐의 기능을 개선하기 위해 약이 필요할 수 있습니다. 때로는 아기에게 이뇨제와 같은 약이 필요할 수 있습니다. 이뇨제는 신장이 신체에서 여분의 체액을 제거하도록 도와줍니다. 심장이 잘 작동하지 않을 때 필요할 수 있습니다.
영양물 섭취
PDA가있는 대부분의 영아는 정상적으로 먹고 자랍니다. 일부 미숙아 또는 PDA가 큰 영아는 수유시 피곤해질 수 있습니다. 체중을 늘릴만큼 충분히 먹지 못할 수도 있습니다. 영양 선택에는 다음이 포함됩니다.
- 고 칼로리 보충제. 특별한 영양 보충제를 분유 나 펌핑 된 모유에 첨가하여 칼로리를 늘릴 수 있습니다. 아기는 적게 마시면서도 제대로 성장할 수있는 충분한 칼로리를 보유 할 수 있습니다.
- 보충 튜브 수유. 보충 수유는 작고 유연한 튜브를 통해 제공됩니다. 관은 코를 통과하여 식도를 거쳐 위로 들어갑니다. 수유는 병 수유에 추가하거나 대신 할 수 있습니다. 젖병의 일부만 마실 수 있지만 전부는 아닌 영아는 수유 튜브를 통해 나머지를 먹일 수 있습니다. 너무 피곤해서 젖병을 먹일 수없는 영아는 수유 튜브를 통해 모든 분유 나 모유를 섭취 할 수 있습니다.
심장 카테터 삽입
PDA의 폐쇄는 심장 카테터 삽입을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 금속 메쉬 코일 또는 차단 장치를 PDA에 넣을 수 있습니다. 이것은 일반적으로 유아기 이후 및 PDA가 그다지 크지 않은 사람들을 위해 예약됩니다. 새로운 자기 공명 영상 (MRI) 호환 코일을 이제 사용할 수있어 필요한 경우 어린이가 MRI를 볼 수 있습니다. 스테인리스 스틸로 만든 오래된 코일은 MRI와 호환되지 않았습니다.
수술
수술로 PDA를 닫을 수 있습니다. 큰 결함이 있고 체중 증가 및 빠른 호흡과 같은 증상이있는 6 개월 미만의 영아에게는 수술 폐쇄가 일반적으로 권장됩니다. 증상이없는 아기의 경우 모든 수술은 생후 6 ~ 12 개월이 될 때까지 연기 될 수 있습니다. 자녀의 심장 전문의가 언제 수술을해야하는지 추천 할 것입니다.
수술은 전신 마취하에 이루어 지므로 아이는 잠이들 것입니다. 스티치 또는 클립으로 PDA를 닫는 작업이 포함됩니다. 이것은 여분의 혈액이 폐로 들어가는 것을 방지합니다. 미숙아는이 수술이 필요합니다.
PDA의 합병증은 무엇입니까?
치료하지 않으면 PDA는 장기적인 폐 손상뿐만 아니라 폐의 혈관 손상을 초래할 수 있습니다. 그러나 이것은 대부분의 어린이가 폐와 혈관이 손상되기 전에 PDA 치료를 받기 때문에 흔하지 않습니다.
PDA와 함께 생활
수리 절차를 받기 전에 아기가 집에서 퇴원 할 수있는 경우 아기에게 먹이를주고 약을주는 방법이 표시됩니다. 또한 자녀의 의료 서비스 제공자에게보고해야하는 증상에 대해서도 배웁니다.
PDA 수리 후 자녀가 퇴원하면 아세트 아미노펜이나 이부프로펜과 같은 진통제를 투여하여 자녀를 편안하게 할 수 있습니다. 자녀의 심장 팀은 자녀가 집에 가기 전에 통증 조절에 대해 논의 할 것입니다.
종종 수술 전에 잘 먹지 않은 영아는 회복되면 더 많은 에너지를 얻습니다. 그들은 더 잘 먹고 더 빨리 체중을 늘리기 시작합니다.
수술 후 몇 주 이내에 나이가 많은 소아는 일반적으로 완전히 회복되고 정상적인 활동을 할 수 있습니다.
자녀의 심장 팀과 병원 직원으로부터 다른 지침을 받게됩니다.
미숙아의 경우 PDA 수술 후 예후는 임신 연령과 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다.
만삭으로 태어난 어린이의 경우 PDA의 조기 진단 및 수리를 통해 정상적이고 건강한 삶을 살 수 있습니다. 활동 수준, 식욕 및 성장은 정상으로 돌아와야합니다.자녀의 심장 전문의는 자녀가 심장 내막과 판막의 감염 (박테리아 성 심내막염)을 예방하기 위해 항생제를 복용하도록 권장 할 수 있습니다.
대형 PDA가 매우 늦게 진단되거나 수리되지 않은 어린이의 경우 전망이 불확실합니다. 폐 혈관의 혈압 상승 (폐 고혈압) 위험이 있습니다. 이 아이들은 선천성 심장병 전문 케어 센터에서 후속 조치를 받아야합니다.
자녀의 예후에 대해 자녀의 심장 전문의와상의하십시오.
자녀의 의료 제공자에게 언제 전화해야합니까?
자녀의 증상이 악화되거나 새로운 증상, 특히 호흡 또는 수유 문제가 발생하면 자녀의 의료 서비스 제공자에게 연락하십시오.
PDA에 대한 요점
- PDA는 대동맥과 폐동맥 사이의 정상적인 태아 연결이 출생 후 닫히지 않는 심장 결함입니다.
- PDA는 미숙아에서 가장 흔하게 발생하며 다른 선천성 심장 결함과 함께 자주 발생합니다.
- 작은 PDA는 자녀가 성장함에 따라 저절로 닫힐 수 있습니다. 크기가 크거나 닫히지 않으면 수리 절차가 필요합니다.
- PDA가있는 영아 또는 소아는 소아 심장 전문의가 돌볼 것입니다.
- PDA를 수리 한 대부분의 어린이는 정상적인 건강 생활을합니다.
다음 단계
자녀의 의료 제공자 방문을 최대한 활용하는 데 도움이되는 팁 :
- 방문 이유와 원하는 일을 파악하십시오.
- 방문하기 전에 답변을 원하는 질문을 적어 두십시오.
- 방문시 새로운 진단의 이름과 새로운 약, 치료법 또는 검사를 적으십시오. 또한 제공자가 자녀에게 제공하는 새로운 지침을 적어 두십시오.
- 새로운 약이나 치료가 처방되는 이유와 그것이 자녀에게 어떻게 도움이되는지 알아 두십시오. 또한 부작용이 무엇인지 알고 있습니다.
- 자녀의 상태를 다른 방법으로 치료할 수 있는지 물어보십시오.
- 검사 또는 절차가 권장되는 이유와 결과가 의미하는 바를 파악하십시오.
- 귀하의 자녀가 약을 복용하지 않거나 검사 또는 시술을받지 않을 경우 무엇을 예상해야하는지 알아 두십시오.
- 자녀에게 후속 약속이있는 경우 방문 날짜, 시간 및 목적을 기록하십시오.
- 근무 시간 후에 자녀의 제공자에게 연락 할 수있는 방법을 알아 두십시오. 이것은 자녀가 아프고 질문이 있거나 조언이 필요한 경우 중요합니다.