![[메디텔] 라식, 라섹, 스마일 라식 내 눈에 적합한 수술은?](https://i.ytimg.com/vi/Ou3sCQ_84_c/hqdefault.jpg)
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라식은 각막의 모양을 영구히 변경하는 눈 수술 (눈 앞면의 깨끗한 덮음)입니다. 이는 시력을 향상시키고 안경이나 콘택트 렌즈에 대한 사람의 필요를 줄이기 위해 수행됩니다.
기술
명확한 시력을 위해 눈의 각막과 렌즈는 광선을 적절하게 굴절 (굴절)시켜야합니다. 이렇게하면 이미지가 망막에 초점을 맞출 수 있습니다. 그렇지 않으면 이미지가 흐려집니다.
이 흐려짐을 "굴절 이상"이라고합니다. 그것은 각막의 모양 (곡률)과 눈의 길이 사이의 차이로 인해 발생합니다.
라식은 엑시머 레이저 (자외선 레이저)를 사용하여 얇은 각막 조직을 제거합니다. 이것은 각막에 새로운 형태를 부여하여 광선이 망막에 분명하게 집중되도록합니다. 라식은 각막을 더 얇게 만듭니다.
라식 수술은 외래 수술입니다. 각 눈에 대해 수행하는 데 10 ~ 15 분이 소요됩니다.
유일하게 사용되는 마취제는 안구 표면을 마비시키는 안약입니다. 이 절차는 당신이 깨어있을 때 이루어 지지만, 긴장을 풀기위한 약을 구할 것입니다. 라식은 같은 세션에서 한쪽 또는 양쪽 눈을 대상으로 할 수 있습니다.
절차를 수행하기 위해 각막 조직의 플랩이 생성됩니다. 이 플랩은 다시 박리되어 엑시머 레이저가 아래의 각막 조직을 변형시킬 수 있습니다. 플랩의 힌지가 각막으로부터 완전히 분리되는 것을 방지합니다.
LASIK이 처음 완성되었을 때 특수 자동 칼 (마이크로 케라 톰)이 플랩을 자르기 위해 사용되었습니다. 이제 더 일반적이며 안전한 방법은 각막 절편을 만들기 위해 다른 유형의 레이저 (펨토초)를 사용하는 것입니다.
레이저가 제거 할 각막 조직의 양은 미리 계산됩니다. 외과 의사는 다음을 포함하여 여러 요인에 따라이를 계산합니다.
- 안경이나 콘택트 렌즈 처방전
- 빛이 눈을 통과하는 방식을 측정하는 파면 테스트
- 각막 표면의 모양
성형이 완료되면 외과 의사는 플랩을 교체하고 보호합니다. 바늘은 필요 없습니다. 각막은 자연스럽게 플랩을 제자리에 고정시킵니다.
절차가 수행되는 이유
라식은 근시 (근시) 때문에 안경이나 콘택트 렌즈를 사용하는 사람들에게 가장 흔하게 사용됩니다. 그것은 때때로 원초를 교정하기 위해 사용됩니다. 또한 난시를 교정 할 수 있습니다.
FDA와 American Academy of Ophthalmology는 LASIK 후보 물질을 결정하기위한 지침을 개발했습니다.
- 적어도 18 세 이상이어야합니다 (사용되는 레이저에 따라 경우에 따라 21 개). 이는 비전이 18 세 미만의 사람들에게서 계속 변할 수 있기 때문입니다. 드문 예외는 매우 근시 인 눈과 정상적인 눈이 하나있는 아이입니다. LASIK을 사용하여 매우 근시가있는 눈을 교정하면 약시 (게으른 눈)를 예방할 수 있습니다.
- 눈이 건강해야하고 처방전이 안정적이어야합니다. 근시가 있다면, 당신의 상태가 안정 될 때까지 라식 수술을 연기해야합니다. 근시는 20 대 중반에서 후반까지 일부 사람들에게서 계속 증가 할 수 있습니다.
- 처방전은 LASIK로 교정 할 수있는 범위 내에 있어야합니다.
- 당신은 좋은 건강 상태에 있어야합니다. 당뇨병, 류마티스 성 관절염, 루푸스, 녹내장, 눈의 헤르페스 감염 또는 백내장 환자에게는 라식을 권하지 않을 수 있습니다. 이것을 외과의 사와상의해야합니다.
기타 권장 사항 :
- 위험과 보상을 재검토하십시오. 콘택트 렌즈 나 안경을 쓰고 행복하다면 수술을 받고 싶지 않을 수도 있습니다.
- 당신이 수술에서 현실적인 기대를 가지고 있는지 확인하십시오.
노안 환자의 경우, 라식은 시력을 교정 할 수 없으므로 한쪽 눈이 원거리 및 가까운 곳에서 볼 수 있습니다. 그러나 한쪽 눈을 가까이서 볼 수있게하려면 라식을 할 수 있습니다. 이를 "모노 비전 (monovision)"이라고합니다. 이 보정에 맞춰 조정할 수 있다면 안경 읽기에 대한 필요성을 없애거나 줄일 수 있습니다.
경우에 따라 한쪽 눈만 수술해야합니다. 의사가 귀하가 후보자라고 생각하면 찬반 양론에 대해 물어보십시오.
위험
임신 중이거나 모유 수유 중이면 안구 측정에 영향을 줄 수 있으므로이 절차를 거쳐서는 안됩니다.
Accutane, Cardarone, Imitrex 또는 oral prednisone과 같은 특정 처방약을 복용하는 경우에는이 절차를 수행하지 않아야합니다.
위험 요소는 다음과 같습니다.
- 각막 감염
- 콘택트 렌즈를 착용하는 것을 불가능하게하는 각막 흉터 또는 각막 모양을 가진 영원한 문제
- 20/20 비전이있는 경우에도 대비 감도가 감소하면 개체가 흐릿하거나 회색으로 나타날 수 있습니다.
- 마른 눈
- 섬광 또는 후광
- 빛의 감도
- 야간 운전 문제
- 눈의 백색 (보통 임시)에있는 빨강 또는 분홍색의 헝겊 조각
- 시력 저하 또는 영구 시력 손실
- 스크래치
절차 전
수술 전에 눈을 건강하게 유지하기 위해 완전한 시력 검사를 시행해야합니다. 각막의 곡률, 밝고 어두운 학생의 크기, 눈의 굴절 이상 및 각막의 두께 (수술 후 충분한 각막 조직을 유지할 수 있는지 확인하기 위해)를 테스트하기 위해 다른 테스트가 수행됩니다.
절차 전에 동의서에 서명 할 것입니다. 이 양식은 귀하가 절차의 위험, 혜택, 대체 옵션 및 가능한 합병증을 알고 있음을 확인합니다.
절차 후
수술 후 :
- 화상에 가려움증이 있거나 눈에 무엇인가가 있다는 느낌이들 수도 있습니다. 이 느낌은 대부분의 경우 6 시간 이상 지속되지 않습니다.
- 눈 보호 장치 또는 패치가 눈 위에 배치되어 플랩을 보호합니다. 또한 치유 할 수있는 충분한 시간 (보통 하룻밤)이 주어질 때까지 눈의 마찰이나 압력을 예방하는 데 도움이됩니다.
- LASIK 후 눈을 문지르지 말고, 플랩이 움직이지 않도록주의하십시오. 처음 6 시간 동안 가능한 한 눈을 감 으십시오.
- 의사는 경미한 진통제와 진정제를 처방 할 수 있습니다.
- 시력은 수술 당일 흐리거나 흐릿 해지는 경우가 많지만 다음날에는 흐려짐이 좋아질 것입니다.
심한 통증이 있거나 증상이 후속 예약 (수술 후 24 시간에서 48 시간) 전에 악화되는 경우 즉시 안과 의사에게 연락하십시오.
수술 후 첫 방문에서 안구 방패가 제거되고 의사가 환자의 시력을 검사하고 시력을 테스트합니다. 당신은 감염과 염증을 예방하는 데 도움이되는 점안약을 받게 될 것입니다.
시력이 안전하게 향상 될 때까지 운전하지 마십시오. 피해야 할 기타 사항은 다음과 같습니다.
- 수영
- 온수 욕조와 월풀
- 스포츠에 문의
- 수술 후 2 ~ 4 주간 로션, 크림 및 아이 메이크업 사용
의료 제공자가 구체적인 지시 사항을 제공합니다.
전망 (예후)
대부분의 사람들의 시력은 수술 후 며칠 안에 안정화되지만 일부 사람들에게는 3 ~ 6 개월이 걸릴 수 있습니다.
시력이 과소 또는 과소 교정 되었기 때문에 소량의 사람들이 다른 수술을 받아야 할 수도 있습니다. 때때로 콘택트 렌즈 나 안경을 착용해야합니다.
최선의 결과를 얻으려면 두 번째 수술이 필요합니다. 두 번째 수술은 원거리 시력을 향상시킬 수 있지만 눈부심, 후광 또는 야간 운전시 문제가 없어지지는 않습니다. 이것들은 라식 수술 후 흔히 발생하는 오래된 불만입니다. 이러한 문제는 대부분의 경우 수술 후 6 개월까지 사라질 것입니다. 그러나 소수의 사람들은 눈부심으로 계속해서 문제를 겪을 수 있습니다.
LASIK을 사용하여 원거리 시력을 교정 한 경우, 약 45 세 전후에 안경 돋보기가 필요합니다.
라식은 1996 년부터 미국에서 일반적으로 시행되었습니다. 대부분의 사람들은 안정적이고 지속적인 시력 개선을 보이는 것 같습니다.
대체 이름
레이저 원호 시술 Keratomileusis; 레이저 시력 교정; 근시 - 라식; 근시 - 라식
환자 지침
- 굴절성 각막 수술 - 퇴원
- 굴절성 각막 수술 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
이미지
라식 수술 - 시리즈
참고 문헌
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검토 날짜 2010 년 3 월 6 일
Updated : 업데이트 : Franklin W. Lusby, MD, 안과 의사, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.