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혈전 용해 요법은 심장 마비와 뇌졸중의 주요 원인 인 혈전을 분해하거나 용해시키는 약물의 사용법입니다.
정보
혈전 용해제는 뇌졸중과 심장 마비의 응급 치료를 위해 승인되었습니다. 혈전 용해 요법에서 가장 일반적으로 사용되는 약물은 조직 플라스 미노 겐 활성제 (tissue plasminogen activator, tPA)이지만 다른 약물도 똑같이 할 수 있습니다.
이상적으로 치료를 위해 병원에 도착한 후 처음 30 분 이내에 혈전 용해제를 받아야합니다.
심장 마비
혈액 응고는 동맥을 심장으로 막을 수 있습니다. 이것은 혈액에 의해 산소가 공급되지 않아 심장 근육의 일부가 죽을 때 심장 발작을 일으킬 수 있습니다.
혈전 용해제는 주요 혈전을 신속하게 용해시켜 작동합니다. 이것은 심장으로가는 혈류를 다시 시작하는 데 도움이되고 심장 근육의 손상을 방지하는 데 도움이됩니다. Thrombolytics는 다르게 또는 잠재적으로 치명적인 심장 발작을 막을 수 있습니다. 심장 마비가 시작된 후 12 시간 이내에 혈전 용해제를 복용하면 결과가 더 좋습니다. 그러나 치료가 빨리 시작할수록 결과는 좋아집니다.
마약은 대부분의 사람들의 심장에 혈액 순환을 회복시킵니다. 그러나 혈류가 완전히 정상적이지 않을 수 있으며 손상된 근육의 양이 적을 수 있습니다. 혈관 성형술 및 스텐트 시술과 같은 심장 도관 삽입과 같은 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다.
귀하의 건강 관리 공급자는 많은 요인들에 대한 심장 마비에 대한 혈전 용해제를 제공할지 여부에 대한 결정을 기반으로합니다. 이러한 요인에는 흉부 통증 병력과 심전도 검사 결과가 포함됩니다.
당신이 thrombolytics를위한 좋은 후보자인지 결정하기 위하여 이용 된 다른 요인은 다음을 포함합니다 :
- 나이 (노인들은 합병증의 위험이 증가 함)
- 성별
- 병력 (과거 심장 마비, 당뇨병, 저혈압 또는 심박수 증가의 과거력 포함)
일반적으로 혈전 용해제는 다음과 같은 경우 주어지지 않을 수 있습니다 :
- 최근의 머리 부상
- 출혈 문제
- 출혈성 궤양
- 임신
- 최근 수술
- Coumadin과 같은 혈액 희석제 복용
- 외상
- 조절되지 않는 (심한) 고혈압
스트로크
대부분의 뇌졸중은 혈전이 뇌 혈관으로 이동하여 그 영역으로가는 혈류를 차단할 때 발생합니다. 이러한 뇌졸중 (허혈성 뇌졸중)의 경우 혈전 용해제를 사용하여 응고를 신속하게 용해시킬 수 있습니다. 첫 번째 뇌졸중 증상이 발생한 후 3 시간 이내에 혈전 용해제를 투여하면 뇌졸중의 손상과 장애를 줄일 수 있습니다.
이 약을 투여하기로 한 결정은 다음에 근거합니다 :
- 뇌 CT 검사 결과 출혈이 없었는지 확인합니다.
- 중요한 뇌졸중을 나타내는 신체 검사
- 병력
심장 발작과 마찬가지로 위에서 열거 한 다른 의학적 문제가있는 경우 응고 해독 약을 투여하지 않습니다.
혈전 용해제는 뇌에 출혈이있는 뇌졸중을 가진 사람에게는 투여하지 않습니다. 출혈을 증가시켜 뇌졸중을 악화시킬 수 있습니다.
위험
출혈이 가장 흔한 위험입니다. 생명을 위협 할 수 있습니다.
잇몸이나 코에서 약간의 출혈이 약을받는 사람들의 약 25 %에서 발생할 수 있습니다. 뇌로 출혈하는 것은 약 1 %의 시간에 발생합니다. 이 위험은 뇌졸중과 심장 마비 환자 모두에게 동일합니다.
혈전 용해제가 너무 위험하다고 생각되면 뇌졸중이나 심장 마비를 일으키는 혈전에 대한 다른 가능한 치료법은 다음과 같습니다.
- 응고 제거 (thrombectomy)
- 심장이나 뇌에 혈액을 공급하는 협착되거나 막힌 혈관을 여는 절차
건강 관리 공급자에게 연락하거나 전화하십시오.
심장 발작과 뇌졸중은 의학적 응급 상황입니다. 혈전 용해제 치료가 빨라지면 좋은 결과를 얻을 수있는 기회가 더 많아집니다.
대체 이름
조직 플라스 미노 겐 활성제; TPA; Alteplase; Reteplase; Tenecteplase; Activase 혈전 용해제; 응고 용해제; 재관류 요법; 뇌졸중 - 혈전 용해제; 심장 마비 - 혈전 용해제; 급성 색전증 - 혈전 용해제; 혈전증 - 혈전 용해제; Lanoteplase; 포도상 구균; 스트렙토 키나제 (SK); 우로 키나아제; 뇌졸중 - 혈전 용해 요법; 심장 마비 - 혈전 용해 요법; 뇌졸중 - 혈전 용해; 심장 발작 - 혈전 용해; 심근 경색 - 혈전 용해
이미지
행정
혈전
심근 경색 후 심전도 웨이브 추적
참고 문헌
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검토 날짜 2010 년 5 월 16 일
업데이트 : Michigan A. Chen, 워싱턴, 시애틀 워싱턴 대학 의과 대학 하버 뷰 메디컬 센터 의학과 부교수, 심장 학부 부교수. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.