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중증 급성 호흡기 증후군 (SARS)은 심각한 형태의 폐렴입니다. 2003 년에 처음 발견 된 바이러스 때문입니다. SARS 바이러스로 인한 감염은 급성 호흡 곤란 (심한 호흡 곤란)과 때로는 죽음을 초래합니다.
원인
사스는 코로나 바이러스 계열 바이러스 (공통 감기를 일으킬 수있는 동일한 가족)의 구성원에 의해 발생합니다. 2003 년 전염병은 중국의 작은 포유류에서 바이러스가 퍼 졌을 때부터 시작된 것으로 추정됩니다.
사스에 걸린 사람이 기침하거나 재채기를하면 감염된 물방울이 공중에 분무됩니다. 이 입자를들이 마시거나 만지면 사스 바이러스에 걸릴 수 있습니다. SARS 바이러스는 손, 조직 및 기타 표면에이 액 적에 최대 6 시간 동안, 그리고 액 적은 건조한 후 최대 3 시간 동안 살 수 있습니다.
밀접한 접촉을 통해 물방울의 확산이 초기 사스 사례의 대부분을 일으켰지 만 SARS는 물방울이 손과 다른 물체로 닿았을 수도 있습니다. 항공기 전송은 경우에 따라 실제 가능성이 있습니다. 살아있는 바이러스는 사스 (SARS)를 가진 사람들의 대변에서 발견되었으며, 사스 (SARS)는 최대 4 일 동안 살고있는 것으로 나타났습니다. 이 바이러스는 기온이 영하로 떨어지면 몇 달 또는 몇 년 동안 살 수 있습니다.
다른 코로나 바이러스의 경우 감염되어 다시 아프면 (재감염) 일반적인 것이 있습니다. 이것은 또한 사스의 경우 일 수 있습니다.
증후는 대개 바이러스와 접촉 한 후 약 2-10 일 후에 발생합니다. 어떤 경우에는 SARS가 처음 접촉 한 후 조만간 시작되었습니다. 적극적인 질병 증상을 가진 사람들은 전염성이 있습니다. 그러나 증상이 나타나기 전후에 전염 될 수있는 기간은 알려져 있지 않습니다.
조짐
주요 증상은 다음과 같습니다.
- 기침
- 호흡 곤란
- 100.4 ° F (38.0 ° C) 이상의 발열
- 기타 호흡 증상
가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
- 오한 및 동요
- 기침은 다른 증상이 나타난 후 2 ~ 3 일 후부터 시작됩니다.
- 열
- 두통
- 근육통
덜 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 가래를 생산하는 기침 (가래)
- 설사
- 현기증
- 메스꺼움 및 구토
- 콧물
- 목 쓰림
어떤 사람들에게는 발열이 멈춘 후에도 폐 증상이 두 번째 주에 악화됩니다.
시험 및 시험
청진기를 사용하여 가슴을 들으며 의사가 비정상적인 폐 소리를들을 수 있습니다. SARS를 앓고있는 대부분의 사람들은 흉부 엑스레이 또는 흉부 CT에 폐렴을 보여 주는데 이는 SARS에서 전형적입니다.
SARS를 진단하는 데 사용되는 검사에는 다음이 포함됩니다.
- 동맥혈 검사
- 혈액 응고 검사
- 혈액 화학 검사
- 흉부 엑스레이 또는 흉부 CT 스캔
- 완전한 혈구 수 (CBC)
SARS를 일으키는 바이러스를 신속하게 식별하는 데 사용되는 테스트에는 다음이 포함됩니다.
- 사스 항체 검사
- 사스 바이러스의 직접적인 격리
- 사스 바이러스에 대한 신속한 중합 효소 연쇄 반응 (PCR) 검사
모든 현재 테스트에는 몇 가지 제한 사항이 있습니다. 가장 중요 할 때 질병의 첫 주에 쉽게 SARS 증례를 확인할 수 없을 수도 있습니다.
치료
사스가 있다고 생각되는 사람들은 공급자가 즉시 검사해야합니다. SARS에 걸린 것으로 의심되면 병원에 고립시켜야합니다.
치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 폐렴을 유발하는 박테리아를 치료하기위한 항생제 (세균성 폐렴을 배제하거나 사스 이외에 세균성 폐렴이 생길 때까지)
- 항 바이러스 약품 (SARS에 효과가 있지만 잘 알려져 있지 않지만)
- 폐의 부종을 줄이기 위해 스테로이드를 많이 복용합니다 (얼마나 잘 작동하는지 알 수 없음)
- 산소, 호흡 지원 (기계 환기) 또는 흉부 요법
일부 심각한 경우에는 이미 사스에서 회복 된 사람들의 혈액 중 액체 부분이 치료로 주어졌습니다.
이러한 치료법이 잘 작동한다는 강력한 증거는 없습니다. 항 바이러스제 인 리바비린이 효과가 없다는 증거가 있습니다.
전망 (예후)
2004 년에 SARS의 사망률은 진단받은 사람들의 9 %에서 12 %였다. 65 세 이상의 사람들은 사망률이 50 % 이상입니다. 젊은 사람들에게는 병이 가벼워졌습니다.
고령 인구에서는 더 많은 사람들이 호흡 보조가 필요한 정도로 아팠습니다. 그리고 더 많은 사람들이 병원 집중 치료실에 가야했습니다.
공중 보건 정책은 발발 억제에 효과적이었습니다. 많은 국가들이 자국내에서 전염병을 중단 시켰습니다. 모든 국가는이 질병을 통제 할 수 있도록 조심해야합니다. 코로나 바이러스 계열의 바이러스는 사람 사이에 퍼지기 위해 변화 (돌연변이) 할 수있는 능력으로 유명합니다.
가능한 합병증
합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 호흡 부전
- 간 기능 장애
- 심장 마비
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
귀하 또는 귀하가 SARS와 긴밀히 접촉 한 경우 귀하의 서비스 제공자에게 전화하십시오.
예방
SARS를 가진 사람들과의 접촉을 줄이면 질병의 위험이 줄어 듭니다. SARS 발발이 통제되지 않는 곳으로 여행하지 마십시오. 가능하면 발열과 다른 증상이 사라진 후 최소 10 일이 경과 할 때까지 사스를 가진 사람과 직접 접촉하지 마십시오.
- 손 위생은 사스 예방의 가장 중요한 부분입니다. 알코올 기반의 손 소독제로 손을 씻거나 청소하십시오.
- 재채기 나 기침을 할 때 입과 코를 가리십시오. 사람이 재채기 나 기침을 할 때 방출되는 물방울은 전염성이 있습니다.
- 음식, 음료 또는기구를 함께 사용하지 마십시오.
- EPA에서 승인 한 소독제로 표면을 깨끗이 닦습니다.
마스크와 고글은 질병의 확산을 예방하는 데 유용 할 수 있습니다. 감염된 물방울에 닿은 물건을 다룰 때는 장갑을 착용하십시오.
대체 이름
사스; 호흡 부전 - 사스
이미지
폐
호흡기 체계
참고 문헌
Gerber SI, Anderson LJ. 코로나 바이러스. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 - 세실 의학. 25th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 : chap 366.
McIntosh K, Perlman S. Coronaviruses (중증 급성 호흡기 증후군 (SARS) 및 중동 호흡기 증후군 (MERS)). In : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, Bennett의 전염병 원칙 및 실습, 개정판. 8th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2015 : chap 157.
검토 일 2011 년 1 월 15 일
업데이트 : Denis Hadjiliadis, MD, MHS, 펜실베이니아 필라델피아, 펜실베니아 대학, Perelman 의과 대학의 폴 F. 해런 주니어 부교수, 폐, 알레르기 및 치사. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.