위 우회 수술

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작가: Peter Berry
창조 날짜: 11 팔월 2021
업데이트 날짜: 1 십일월 2024
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당뇨병 - 위 우회술(비만대사 수술)
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위 우회술은 위장과 소장이 먹는 음식을 어떻게 처리 하는지를 변경하여 체중 감량에 도움이되는 수술입니다.


수술 후 위장이 작아집니다. 적은 음식으로도 충분히 느낄 것입니다.

당신이 먹는 음식은 더 이상 음식을 흡수하는 위장과 소장의 일부로 들어 가지 않습니다. 이 때문에 당신의 몸은 당신이 먹는 음식에서 모든 칼로리를 얻지 못할 것입니다.

기술

이 수술 전에 전신 마취를합니다. 당신은 잠들고 통증이 없습니다.

위 우회 수술 중에는 2 단계가 있습니다.

  • 첫 번째 단계는 위장을 작게 만듭니다. 외과의 사는 스테이플을 사용하여 위를 작은 위 부분과 큰 아래 부분으로 나눕니다. 위 부분 (주머니라고 부름)은 먹는 음식을 먹을 곳입니다. 파우치는 호두 정도의 크기입니다. 그것은 약 1 온스 (oz) 또는 28 그램 (g)의 음식을 보유합니다. 이 때문에 당신은 덜 먹고 체중을 줄입니다.
  • 두 번째 단계는 바이 패스입니다. 외과의 사는 소장의 작은 부분을 주머니의 작은 구멍에 연결합니다. 당신이 먹는 음식은 이제 주머니에서이 새 개구부로 그리고 당신의 소장으로 여행 할 것입니다. 결과적으로 몸은 더 적은 칼로리를 흡수합니다.

위 우회는 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다. 개방 수술을하면 외과 의사가 큰 외과 수술을하여 배를 열 수 있습니다. 우회는 위, 소장 및 기타 기관에서 일함으로써 이루어집니다.

이 수술을하는 또 다른 방법은 복강경이라는 작은 카메라를 사용하는 것입니다. 이 카메라는 배꼽에 있습니다. 수술은 복강경이라고합니다. 범위는 외과 의사가 당신의 배 안에서 볼 수 있습니다.

이 수술에서 :

  • 외과의 사는 배꼽에서 4 ~ 6 개의 작은 상처를 만듭니다.
  • 수술을 수행하는 데 필요한 범위와 도구가이 상처를 통해 삽입됩니다.
  • 카메라가 수술실의 비디오 모니터에 연결되어 있습니다. 이것은 수술을하는 동안 외과의가 복부 안을 들여다 볼 수있게합니다.

개방 수술에 비해 복강경 검사의 장점은 다음과 같습니다.


  • 병원 입원 기간 단축 및 빠른 회복.
  • 고통이 덜합니다.
  • 작은 흉터와 탈장이나 감염 위험이 적습니다.

이 수술은 약 2 ~ 4 시간이 걸립니다.

절차가 수행되는 이유

체중 감량 수술은 당신이 매우 비만하고식이 요법과 운동을 통해 체중 감량을 할 수없는 경우 선택이 될 수 있습니다.

의사들은 체질량 지수 (BMI)와 제 2 형 당뇨병 (성인기에 시작된 당뇨병) 및 고혈압과 같은 건강 상태를 사용하여 체중 감량 수술을받을 가능성이 가장 높은 사람들을 결정합니다.

위 우회 수술은 비만에 대한 빠른 해결책이 아닙니다. 그것은 당신의 생활 방식을 크게 바꿀 것입니다. 이 수술을 마친 후에는 건강에 좋은 음식을 섭취하고, 섭취 한 음식의 크기와 운동량을 조절해야합니다. 이러한 조치를 따르지 않으면 수술로 인한 합병증과 체중 감소가있을 수 있습니다.

외과의와 혜택 및 위험에 대해상의하십시오.

이 절차는 다음과 같은 경우에 권장됩니다.

  • BMI가 40 이상. BMI 40 이상인 사람은 권장 체중보다 최소 100 파운드 (45kg) 이상입니다. 정상 체질량 지수는 18.5에서 25 사이입니다.
  • BMI가 35 이상이고 체중 감소와 함께 개선 될 수있는 심각한 의학적 증상. 이러한 증상 중 일부는 수면 무호흡증, 제 2 형 당뇨병 및 심장병입니다.

위험

위 우회술은 큰 수술이며 많은 위험이 있습니다. 이러한 위험 중 일부는 매우 심각합니다. 이러한 위험에 대해 의사와상의해야합니다.

마취와 수술에 대한 위험은 일반적으로 다음과 같습니다 :

  • 의약품에 대한 알레르기 반응
  • 호흡 곤란
  • 출혈, 혈전, 감염
  • 심장 질환

위장 우회 위험은 다음과 같습니다.


  • 위염 (위 염증 염증), 속쓰림, 위 궤양
  • 수술 중 위장, 장 또는 기타 장기 손상
  • 위 부분이 함께 스테이플 링 된 선에서 새어 나옴
  • 불쌍한 영양
  • 장래에 장의 막힘을 초래할 수있는 배꼽 안의 흉터
  • 구토는 위장 주머니보다 더 많이 먹을 수 있습니다.

절차 전

외과의 사는이 수술을 받기 전에 다른 의료 제공자와의 검사 및 방문을 요청할 것입니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.

  • 완전한 신체 검사.
  • 혈액 검사, 담낭의 초음파 검사, 수술을받을 수있을만큼 건강한 지 검사하는 다른 검사.
  • 당뇨병, 고혈압, 심장이나 폐 질환과 같은 다른 의학적 문제를 확실히하기 위해 의사를 방문하십시오.
  • 영양 상담.
  • 수술 중 발생하는 일, 나중에 예상해야 할 것, 나중에 발생할 수있는 위험이나 문제점을 배우는 데 도움이되는 수업.
  • 카운슬러와 함께 방문하여이 수술을 위해 정서적으로 준비를 할 수 있습니다. 수술 후 라이프 스타일을 크게 변경해야합니다.

흡연하면 수술하기 몇 주 전에 멈추고 수술 후에는 다시 담배를 피우지 않아야합니다. 흡연은 회복 속도를 늦추고 문제의 위험을 증가시킵니다. 의사와 간호사에게 도움을 청합니다.

외과 의사 또는 간호사에게 알려주십시오.

  • 임신 중이거나 임신 한 경우
  • 어떤 의약품, 비타민, 허브 및 기타 보충제, 심지어 처방전없이 구입 한 약품

수술 전 주일 동안 :

  • 혈액 응고를 어렵게하는 약물 복용을 중단해야 할 수도 있습니다. 여기에는 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin), 와파린 (Coumadin) 등이 포함됩니다.
  • 수술 당일에 복용해야하는 약제는 의사에게 문의하십시오.
  • 수술 후 집을 준비하십시오.

수술 당일 :

  • 먹고 마시는 것을 멈출 때 대한 지침을 따르십시오.
  • 의사가 당신에게 작은 물 한 모금으로 약을 가져 갔다.
  • 정시에 병원에 도착하십시오.

절차 후

대부분의 사람들은 수술 후 1-4 일 동안 병원에 머문다.

병원에서 :

  • 침대 옆에 앉아서 수술을받는 날에 조금 걸어야합니다.
  • 코 또는 관을 통해 1 일 또는 2 일 동안 (튜브) 카테터를 착용 할 수 있습니다. 이 튜브는 장의 체액을 빨아줍니다.
  • 소변을 제거하기 위해 방광에 카테터가있을 수 있습니다.
  • 처음 1-3 일 동안은 먹을 수 없습니다. 그 후, 당신은 액체를 먹을 수 있고 순한 음식이나 부드러운 음식을 먹을 수 있습니다.
  • 뱃속에서 뱃속의 큰 부분에 튜브가 연결되어있을 수 있습니다. 카테터가 옆으로 나와서 체액을 배출합니다.
  • 혈관이 형성되는 것을 방지하기 위해 다리에 특별한 스타킹을 착용 할 것입니다.
  • 혈전을 예방하기 위해 약을 주사하게됩니다.
  • 진통제를받을 것입니다. 당신은 정맥에 들어가는 도뇨관 인 IV를 통해 통증을 위해 약을 먹거나 진통제를받을 것입니다.

다음과 같은 경우 집에 갈 수 있습니다.

  • 구토없이 액체 또는 퓌레가 들어간 음식을 먹을 수 있습니다.
  • 많은 고통없이 이동할 수 있습니다.
  • IV를 통해 진통제를 쓸 필요가 없으며 총에 맞춰 진통제를 투여 할 필요가 없습니다.

집에서 스스로를 돌보는 방법에 대한 지침을 따르십시오.

전망 (예후)

대부분의 사람들은 수술 후 첫 해에 약 10 ~ 20 파운드 (4.5 ~ 9kg)를 잃습니다. 체중 감량은 시간이 지남에 따라 감소합니다. 처음부터식이 요법과 운동을 계속하면 체중이 더 많이 줄어 듭니다.

처음 2 년 동안 여분의 체중의 절반 이상을 잃을 수 있습니다. 액체 또는 순수 다이어트 중이라면 수술 후 빨리 체중을 줄입니다.

수술 후 충분한 체중을 잃으면 다음과 같은 여러 가지 건강 상태가 개선 될 수 있습니다.

  • 천식
  • 위 식도 역류 질환 (GERD)
  • 고혈압
  • 고 콜레스테롤
  • 폐쇄성 수면 무호흡증
  • 제 2 형 당뇨병

무게를 줄이면 일상 생활을 돌아 다니며 일상 생활을보다 쉽게 ​​할 수 있습니다.

체중 감량과 절차의 합병증을 피하려면 의사와 영양사가 제시 한 운동 및식이 요령을 따라야합니다.

대체 이름

Bariatric 수술 - 위 우회; Roux-en-Y 위 우회술; 위 우회 - Roux-en-Y; 체중 감소 수술 - 위 우회; 비만 수술 - 위 우회술

환자 지침

  • 성인용 욕실 안전
  • 위 우회 수술 - 퇴원
  • 복강경 위 밴딩 - 퇴원
  • 낙상 방지
  • 수술 상처 치료 - 열림
  • 체중 감량 수술 - 이후 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
  • 체중 감량 수술 - 전에 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
  • 메스꺼움과 구토가있을 때
  • 위 우회 수술 후 다이어트

이미지


  • Roux-en-Y 위장 수술

  • 조정 가능한 위 밴딩

  • 세로 줄무늬 위 성형술

  • Biliopancreatic diversion (BPD)

  • 십이지장 스위치를 가진 Biliopancreatic 전환

  • 덤핑 증후군

참고 문헌

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검토 날짜 2010 년 6 월 21 일

업데이트 : 조슈아 쿠닌 (Joshua Kunin), MD, 컨설팅 담당 Colorectal Surgeon, Zichron Yaakov, Israel. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.