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위 우회술은 위장과 소장이 먹는 음식을 어떻게 처리 하는지를 변경하여 체중 감량에 도움이되는 수술입니다.
수술 후 위장이 작아집니다. 적은 음식으로도 충분히 느낄 것입니다.
당신이 먹는 음식은 더 이상 음식을 흡수하는 위장과 소장의 일부로 들어 가지 않습니다. 이 때문에 당신의 몸은 당신이 먹는 음식에서 모든 칼로리를 얻지 못할 것입니다.
기술
이 수술 전에 전신 마취를합니다. 당신은 잠들고 통증이 없습니다.
위 우회 수술 중에는 2 단계가 있습니다.
- 첫 번째 단계는 위장을 작게 만듭니다. 외과의 사는 스테이플을 사용하여 위를 작은 위 부분과 큰 아래 부분으로 나눕니다. 위 부분 (주머니라고 부름)은 먹는 음식을 먹을 곳입니다. 파우치는 호두 정도의 크기입니다. 그것은 약 1 온스 (oz) 또는 28 그램 (g)의 음식을 보유합니다. 이 때문에 당신은 덜 먹고 체중을 줄입니다.
- 두 번째 단계는 바이 패스입니다. 외과의 사는 소장의 작은 부분을 주머니의 작은 구멍에 연결합니다. 당신이 먹는 음식은 이제 주머니에서이 새 개구부로 그리고 당신의 소장으로 여행 할 것입니다. 결과적으로 몸은 더 적은 칼로리를 흡수합니다.
위 우회는 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다. 개방 수술을하면 외과 의사가 큰 외과 수술을하여 배를 열 수 있습니다. 우회는 위, 소장 및 기타 기관에서 일함으로써 이루어집니다.
이 수술을하는 또 다른 방법은 복강경이라는 작은 카메라를 사용하는 것입니다. 이 카메라는 배꼽에 있습니다. 수술은 복강경이라고합니다. 범위는 외과 의사가 당신의 배 안에서 볼 수 있습니다.
이 수술에서 :
- 외과의 사는 배꼽에서 4 ~ 6 개의 작은 상처를 만듭니다.
- 수술을 수행하는 데 필요한 범위와 도구가이 상처를 통해 삽입됩니다.
- 카메라가 수술실의 비디오 모니터에 연결되어 있습니다. 이것은 수술을하는 동안 외과의가 복부 안을 들여다 볼 수있게합니다.
개방 수술에 비해 복강경 검사의 장점은 다음과 같습니다.
- 병원 입원 기간 단축 및 빠른 회복.
- 고통이 덜합니다.
- 작은 흉터와 탈장이나 감염 위험이 적습니다.
이 수술은 약 2 ~ 4 시간이 걸립니다.
절차가 수행되는 이유
체중 감량 수술은 당신이 매우 비만하고식이 요법과 운동을 통해 체중 감량을 할 수없는 경우 선택이 될 수 있습니다.
의사들은 체질량 지수 (BMI)와 제 2 형 당뇨병 (성인기에 시작된 당뇨병) 및 고혈압과 같은 건강 상태를 사용하여 체중 감량 수술을받을 가능성이 가장 높은 사람들을 결정합니다.
위 우회 수술은 비만에 대한 빠른 해결책이 아닙니다. 그것은 당신의 생활 방식을 크게 바꿀 것입니다. 이 수술을 마친 후에는 건강에 좋은 음식을 섭취하고, 섭취 한 음식의 크기와 운동량을 조절해야합니다. 이러한 조치를 따르지 않으면 수술로 인한 합병증과 체중 감소가있을 수 있습니다.
외과의와 혜택 및 위험에 대해상의하십시오.
이 절차는 다음과 같은 경우에 권장됩니다.
- BMI가 40 이상. BMI 40 이상인 사람은 권장 체중보다 최소 100 파운드 (45kg) 이상입니다. 정상 체질량 지수는 18.5에서 25 사이입니다.
- BMI가 35 이상이고 체중 감소와 함께 개선 될 수있는 심각한 의학적 증상. 이러한 증상 중 일부는 수면 무호흡증, 제 2 형 당뇨병 및 심장병입니다.
위험
위 우회술은 큰 수술이며 많은 위험이 있습니다. 이러한 위험 중 일부는 매우 심각합니다. 이러한 위험에 대해 의사와상의해야합니다.
마취와 수술에 대한 위험은 일반적으로 다음과 같습니다 :
- 의약품에 대한 알레르기 반응
- 호흡 곤란
- 출혈, 혈전, 감염
- 심장 질환
위장 우회 위험은 다음과 같습니다.
- 위염 (위 염증 염증), 속쓰림, 위 궤양
- 수술 중 위장, 장 또는 기타 장기 손상
- 위 부분이 함께 스테이플 링 된 선에서 새어 나옴
- 불쌍한 영양
- 장래에 장의 막힘을 초래할 수있는 배꼽 안의 흉터
- 구토는 위장 주머니보다 더 많이 먹을 수 있습니다.
절차 전
외과의 사는이 수술을 받기 전에 다른 의료 제공자와의 검사 및 방문을 요청할 것입니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.
- 완전한 신체 검사.
- 혈액 검사, 담낭의 초음파 검사, 수술을받을 수있을만큼 건강한 지 검사하는 다른 검사.
- 당뇨병, 고혈압, 심장이나 폐 질환과 같은 다른 의학적 문제를 확실히하기 위해 의사를 방문하십시오.
- 영양 상담.
- 수술 중 발생하는 일, 나중에 예상해야 할 것, 나중에 발생할 수있는 위험이나 문제점을 배우는 데 도움이되는 수업.
- 카운슬러와 함께 방문하여이 수술을 위해 정서적으로 준비를 할 수 있습니다. 수술 후 라이프 스타일을 크게 변경해야합니다.
흡연하면 수술하기 몇 주 전에 멈추고 수술 후에는 다시 담배를 피우지 않아야합니다. 흡연은 회복 속도를 늦추고 문제의 위험을 증가시킵니다. 의사와 간호사에게 도움을 청합니다.
외과 의사 또는 간호사에게 알려주십시오.
- 임신 중이거나 임신 한 경우
- 어떤 의약품, 비타민, 허브 및 기타 보충제, 심지어 처방전없이 구입 한 약품
수술 전 주일 동안 :
- 혈액 응고를 어렵게하는 약물 복용을 중단해야 할 수도 있습니다. 여기에는 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin), 와파린 (Coumadin) 등이 포함됩니다.
- 수술 당일에 복용해야하는 약제는 의사에게 문의하십시오.
- 수술 후 집을 준비하십시오.
수술 당일 :
- 먹고 마시는 것을 멈출 때 대한 지침을 따르십시오.
- 의사가 당신에게 작은 물 한 모금으로 약을 가져 갔다.
- 정시에 병원에 도착하십시오.
절차 후
대부분의 사람들은 수술 후 1-4 일 동안 병원에 머문다.
병원에서 :
- 침대 옆에 앉아서 수술을받는 날에 조금 걸어야합니다.
- 코 또는 관을 통해 1 일 또는 2 일 동안 (튜브) 카테터를 착용 할 수 있습니다. 이 튜브는 장의 체액을 빨아줍니다.
- 소변을 제거하기 위해 방광에 카테터가있을 수 있습니다.
- 처음 1-3 일 동안은 먹을 수 없습니다. 그 후, 당신은 액체를 먹을 수 있고 순한 음식이나 부드러운 음식을 먹을 수 있습니다.
- 뱃속에서 뱃속의 큰 부분에 튜브가 연결되어있을 수 있습니다. 카테터가 옆으로 나와서 체액을 배출합니다.
- 혈관이 형성되는 것을 방지하기 위해 다리에 특별한 스타킹을 착용 할 것입니다.
- 혈전을 예방하기 위해 약을 주사하게됩니다.
- 진통제를받을 것입니다. 당신은 정맥에 들어가는 도뇨관 인 IV를 통해 통증을 위해 약을 먹거나 진통제를받을 것입니다.
다음과 같은 경우 집에 갈 수 있습니다.
- 구토없이 액체 또는 퓌레가 들어간 음식을 먹을 수 있습니다.
- 많은 고통없이 이동할 수 있습니다.
- IV를 통해 진통제를 쓸 필요가 없으며 총에 맞춰 진통제를 투여 할 필요가 없습니다.
집에서 스스로를 돌보는 방법에 대한 지침을 따르십시오.
전망 (예후)
대부분의 사람들은 수술 후 첫 해에 약 10 ~ 20 파운드 (4.5 ~ 9kg)를 잃습니다. 체중 감량은 시간이 지남에 따라 감소합니다. 처음부터식이 요법과 운동을 계속하면 체중이 더 많이 줄어 듭니다.
처음 2 년 동안 여분의 체중의 절반 이상을 잃을 수 있습니다. 액체 또는 순수 다이어트 중이라면 수술 후 빨리 체중을 줄입니다.
수술 후 충분한 체중을 잃으면 다음과 같은 여러 가지 건강 상태가 개선 될 수 있습니다.
- 천식
- 위 식도 역류 질환 (GERD)
- 고혈압
- 고 콜레스테롤
- 폐쇄성 수면 무호흡증
- 제 2 형 당뇨병
무게를 줄이면 일상 생활을 돌아 다니며 일상 생활을보다 쉽게 할 수 있습니다.
체중 감량과 절차의 합병증을 피하려면 의사와 영양사가 제시 한 운동 및식이 요령을 따라야합니다.
대체 이름
Bariatric 수술 - 위 우회; Roux-en-Y 위 우회술; 위 우회 - Roux-en-Y; 체중 감소 수술 - 위 우회; 비만 수술 - 위 우회술
환자 지침
- 성인용 욕실 안전
- 위 우회 수술 - 퇴원
- 복강경 위 밴딩 - 퇴원
- 낙상 방지
- 수술 상처 치료 - 열림
- 체중 감량 수술 - 이후 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
- 체중 감량 수술 - 전에 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
- 메스꺼움과 구토가있을 때
- 위 우회 수술 후 다이어트
이미지
Roux-en-Y 위장 수술
조정 가능한 위 밴딩
세로 줄무늬 위 성형술
Biliopancreatic diversion (BPD)
십이지장 스위치를 가진 Biliopancreatic 전환
덤핑 증후군
참고 문헌
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검토 날짜 2010 년 6 월 21 일
업데이트 : 조슈아 쿠닌 (Joshua Kunin), MD, 컨설팅 담당 Colorectal Surgeon, Zichron Yaakov, Israel. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.