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Meniscal 동종 이식은 무릎의 C 모양 연골 인 반월판이 무릎에 삽입되는 수술입니다. 새로운 반월 상 연골은 사망 (사체) 한 사람에게서 채취하여 조직을 기부합니다.
기술
의사가 당신이 반월판 이식을위한 좋은 후보자라는 사실을 알게되면 무릎의 엑스레이 또는 MRI를 통해 보통 무릎에 맞는 반월판을 찾습니다. 기증 된 반월판은 모든 질병과 감염에 대해 실험실에서 검사됩니다.
인대 또는 연골 치료와 같은 다른 수술은 반월 상 연골 이식시 또는 별도의 수술을 통해 이루어질 수 있습니다.
이 수술 전에 전신 마취를받을 가능성이 높습니다. 이것은 당신이 잠들고 고통을 느낄 수 없다는 것을 의미합니다. 또는 국소 마취가있을 수 있습니다. 다리와 무릎 부위가 마비되어 통증이 느껴지지 않습니다. 국소 마취를하면 수술 중 졸리 게하는 약을 먹게됩니다.
수술 중 :
- 반월판 연골은 보통 무릎 관절 경을 사용하여 이식됩니다. 외과의 사는 무릎 주위에 2 ~ 3 개의 작은 상처 부위를 만듭니다. 소금물 (식염수)은 무릎을 팽창시키기 위해 무릎에 펌핑됩니다.
- 관절경은 작은 절개를 통해 무릎에 삽입됩니다. 스코프는 수술실의 비디오 모니터에 연결됩니다.
- 외과의 사는 무릎의 연골과 인대를 검사하여 반월 상 연골 이식이 적절하고 무릎 관절염이 심하지 않음을 확인합니다.
- 새로운 반월 상 연골은 무릎을 올바르게 맞출 준비가되어 있습니다.
- 오래된 반월 상 연골에서 조직이 남으면 제거됩니다.
- 새로운 반월 상 연골이 무릎에 삽입되고 봉합 (봉합)됩니다. 메 니스 커스를 제 위치에 고정하기 위해 나사 또는 다른 장치를 사용할 수 있습니다.
수술이 끝나면 절개창이 닫힙니다. 드레싱이 상처 위에 놓입니다. 관절 경 검사 중에 대부분의 외과 의사는 비디오 모니터에서 프로 시저 사진을 찍어 발견 된 것과 수행 된 것을 보여줍니다.
절차가 수행되는 이유
두 개의 연골 고리가 각 무릎의 중앙에 있습니다. 하나는 안쪽 (내측 반월 상 연골)에 있고 다른 하나는 외측 (외측 반월 상 연골)에 있습니다. 반월 상 연골이 찢어지면 무릎 관절 내시경 검사로 제거됩니다. 어떤 사람들은 반월경이 제거 된 후에도 여전히 고통을 느낄 수 있습니다.
반월판 이식은 반월 상 연골이없는 무릎에 새로운 반월판을 삽입합니다. 이 수술은 반월 상 연골 파열이 매우 심하여 반월 상 연골의 거의 전부 또는 거의 모두가 찢어 지거나 제거되어야 할 때만 시행됩니다. 새로운 반월 상 연골은 무릎 통증을 돕고 미래의 관절염을 예방할 수 있습니다.
반월 상 연골 이식은 다음과 같은 무릎 문제에 권장 될 수 있습니다.
- 스포츠 또는 기타 활동을 할 수 없음
- 무릎 통증
- 방법을 제공하는 무릎
- 불안정한 무릎
- 지속적인 무릎 붓기
위험
마취와 수술에 대한 위험은 일반적으로 다음과 같습니다.
- 의약품에 대한 알레르기 반응
- 호흡 문제
- 출혈, 혈전, 감염
반월판 이식 수술의 위험성은 다음과 같습니다.
- 신경 손상
- 무릎의 강성
- 증상 완화를위한 수술 실패
- 반월 상 연골의 치유 실패
- 새로운 반월판의 눈물
- 이식 된 반월 상 연골의 질병
- 무릎 통증
- 무릎의 약점
절차 전
귀하가 복용하고있는 의약품을 담당 의사에게 알리십시오. 여기에는 처방전없이 구입 한 의약품, 보충제 또는 약초가 포함됩니다.
수술 2 주 전 :
- 혈액 희석제 사용을 중단하도록 요청받을 수 있습니다. 여기에는 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin), 나프록센 (Naprosyn, Aleve) 및 기타 의약품이 포함됩니다.
- 수술 당일 약을 복용해야하는 약을 담당 의사에게 문의하십시오.
- 당뇨병, 심장 질환 또는 기타 건강 상태가있는 경우, 외과의 사는 이러한 상황에서 당신을 치료하는 의사를 만나도록 요청할 것입니다.
- 하루에 1 ~ 2 잔 이상의 술을 마셨다면 의사에게 알려주십시오.
- 담배를 피우면 그만 두십시오. 공급자에게 도움을 요청하십시오. 흡연은 상처와 뼈의 치유를 느리게 할 수 있습니다.
- 수술 전에 감기, 독감, 발열, 헤르페스 브레이크 아웃 또는 다른 질병이 발생하면 외과 의사에게 알리십시오. 절차를 연기해야 할 수도 있습니다.
수술 당일 :
- 수술하기 전에 먹고 마시는 것을 중단 할 때 지침을 따르십시오.
- 당신의 공급자가 당신에게 작은 물 한 모금으로 가져갈 것이라고 말한 약을 복용하십시오.
- 병원에 도착할 때 지침을 따르십시오. 정시에 도착해야합니다.
절차 후
주어진 방전 및 자기 관리 지침을 따르십시오.
수술 후에는 처음 6 주 동안 무릎 보호대를 착용하게됩니다. 무릎에 전신 무게를 두지 않으려면 6 주 동안 목발이 필요합니다. 수술 후 바로 무릎을 움직일 수 있습니다. 이렇게하면 강성을 방지하는 데 도움이됩니다. 통증은 보통 의약품으로 관리됩니다.
물리 치료는 무릎의 움직임과 힘을 회복하는 데 도움이됩니다. 치료는 4 ~ 6 개월 동안 지속됩니다.
직장 복귀 시간은 직장에 따라 다릅니다. 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 활동과 스포츠로 완전히 돌아 오려면 6 개월에서 1 년이 걸릴 수 있습니다.
전망 (예후)
반월판 이식편 이식은 어려운 수술이며 회복이 어렵습니다. 그러나 반월판을 놓치고 통증이있는 사람들에게는 매우 성공적 일 수 있습니다. 대부분의 사람들은이 수술 후에 무릎 통증이 적습니다.
대체 이름
반월 상 연골 이식; 수술 - 무릎 - 반월 상 연골 이식; 수술 - 무릎 연골; 관절 경 검사 - 무릎 - 반월 상 연골 이식
환자 지침
- 슬관절 관절 경 검사 - 퇴원
참고 문헌
Maak TG, Rodeo SA. Meniscal 부상. Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee와 Drez의 정형 외과 스포츠 의학 : 원리와 실행. 4th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2015 : 96 장.
Phillips BB, Mihalko MJ. 하지의 관절 경 검사. 에서 : Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. 캠벨의 수술 정형 외과. 13th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 년 : 갈라진 금 51.
검토 날짜 2011 년 4 월 18 일
업데이트 : C. 벤자민 마, MD, 교수, 스포츠 의학 및 어깨 서비스, UCSF 정형 외과학과, 샌프란시스코, 캘리포니아. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.