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원발성 뇌종양은 뇌에서 시작하는 비정상 세포의 집단입니다.
원인
원발성 뇌종양에는 뇌에서 시작하는 종양이 포함됩니다. 원발성 뇌종양은 뇌 세포, 뇌 주위의 막 (meninges), 신경 또는 땀샘에서 시작할 수 있습니다.
종양은 뇌 세포를 직접 파괴 할 수 있습니다. 그들은 또한 염증을 일으키고 뇌의 다른 부분에 압력을 가하고 두개골 내의 압력을가함으로써 세포를 손상시킬 수 있습니다.
원발성 뇌종양의 원인은 알려져 있지 않습니다. 역할을 할 수있는 많은 위험 요소가 있습니다.
- 뇌암을 치료하기 위해 사용되는 방사선 요법은 20 ~ 30 년 후 뇌종양의 위험을 증가시킵니다.
- 일부 유전 된 조건은 신경 섬유종증, 본 히펠 - 린도 증후군, 리플 라멘 증후군 및 터 코트 증후군을 포함한 뇌종양의 위험을 증가시킵니다.
- 약화 된 면역 체계를 가진 사람들에게서 뇌에서 시작되는 림프종은 때때로 엡스타인 - 바 바이러스에 의한 감염과 관련이 있습니다.
이들은 위험 요인으로 입증되지 않았습니다 :
- 직장이나 전력선, 휴대 전화, 무선 전화기 또는 무선 장치에 대한 방사선 노출
- 머리 부상
- 흡연
- 호르몬 요법
특정 종양의 유형
뇌종양은 다음에 따라 분류됩니다.
- 종양의 위치
- 관련된 조직의 유형
- 암이 아닌지 (양성) 또는 암종 (악성)
- 기타 요인
때로는 덜 공격적으로 시작하는 종양은 생물학적 행동을 변화시키고보다 공격적으로 변할 수 있습니다.
종양은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만, 많은 유형이 특정 연령 그룹에서 가장 일반적입니다. 성인에서는 신경아 교종과 수막종이 가장 흔합니다.
신경 교종은 성상 세포, 희소 돌기 아교 세포 및 상뇌 세포와 같은 신경 교세포에서 비롯됩니다. 신경 교종은 세 가지 유형으로 나뉩니다 :
- 천문 종양에는 성상 세포종 (비 암성 일 수 있음), 미분화 성상 세포종 및 교 모세포종이 포함됩니다.
- Oligodendroglial 종양. 일부 일차 성 뇌종양은 성상 세포 및 희소 돌기 아형 양성 종양으로 구성됩니다. 이들은 혼합 신경 교종이라고합니다.
- 신경 아세포종은 원발성 뇌종양 중 가장 공격적인 유형입니다.
수막종과 신경초종은 뇌종양의 다른 두 가지 유형입니다. 이 종양 :
- 나이 40 ~ 70 세 사이에 가장 자주 발생합니다.
- 일반적으로 비 암성이지만 크기 나 위치에서 심각한 합병증과 사망을 일으킬 수 있습니다. 일부는 암이 많고 공격적입니다.
성인의 다른 주요 뇌종양은 드뭅니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- Ependymomas
- 뇌관 류
- 뇌하수체 종양
- 1 차 (중추 신경계 - CNS) 림프종
- 송과선 종양
- 두뇌의 일차 배아 세포 종양
조짐
일부 종양은 매우 커질 때까지 증상을 유발하지 않습니다. 다른 종양에는 천천히 발전하는 증상이 있습니다.
증상은 종양의 크기, 위치, 그것이 얼마나 퍼 졌는지, 그리고 뇌의 부종이 있는지 여부에 달려 있습니다. 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
- 사람의 정신 기능의 변화
- 두통
- 발작 (특히 고령자의 경우)
- 몸의 한 부분의 약점
뇌종양으로 인한 두통은 다음과 같습니다.
- 그 사람이 아침에 잠에서 깨어 났을 때 악화되고, 몇 시간 안에 해결됩니다.
- 수면 중 발생
- 구토, 혼란, 이중 시력, 약점 또는 무감각과 함께 발생합니다.
- 기침이나 운동 또는 신체의 위치 변화로 악화됩니다.
기타 증상은 다음과 같습니다.
- 경계의 변화 (졸림, 의식 불명 및 혼수 상태 포함)
- 청력, 맛 또는 냄새의 변화
- 접촉에 영향을주는 변화와 통증, 압력, 다른 온도 또는 다른 자극을 느낄 수있는 능력
- 혼란 또는 기억 상실
- 삼키는 데 어려움
- 쓰기 또는 읽기 어려움
- 현기증이나 비정상적인 움직임의 느낌 (현기증)
- 눈꺼풀 처짐, 다양한 크기의 눈동자, 통제 할 수없는 안구 운동, 시력 장애 (시력 감소, 이중 시력 또는 시력 저하 포함)와 같은 눈 문제
- 손 떨림
- 방광이나 장의 통제가 부족하다.
- 균형 감각과 협응력 상실, 서투름, 걷기 장애
- 얼굴, 팔 또는 다리의 근육 약화 (대개 한쪽에만 있음)
- 몸의 한쪽에 마비 또는 따끔 거림
- 성격, 분위기, 행동 또는 감정적 변화
- 말하고있는 다른 사람들의 말하기 또는 이해 문제
뇌하수체 종양에 발생할 수있는 다른 증상들 :
- 비정상적인 젖꼭지 배출
- 생리가없는 경우 (마침표)
- 남성의 유방 발달
- 손과 발을 크게 벌려 라.
- 과도한 체모
- 얼굴 변경
- 저혈압
- 비만
- 열 또는 냉기에 대한 감도
시험 및 시험
다음 검사는 뇌종양의 존재를 확인하고 그 위치를 찾을 수 있습니다 :
- 머리의 CT 스캔
- 뇌파 (뇌의 전기적 활동을 측정하기 위해)
- 수술이나 CT 유도 생검 중 종양에서 제거 된 조직 검사 (종양의 유형을 확인할 수 있음)
- 대뇌 척수액 (CSF) 검사 (암세포를 보여줄 수 있음)
- 머리의 MRI
치료
치료는 수술, 방사선 치료 및 화학 요법을 포함 할 수 있습니다. 뇌종양은 다음을 포함하는 팀에 의해 가장 잘 치료됩니다.
- 신경 종양 전문의
- 신경 외과 의사
- 의학 종양 전문의
- 방사선 종양 전문의
- 신경과 및 사회 복지사와 같은 기타 건강 관리 제공자
조기 치료는 종종 좋은 결과의 기회를 향상시킵니다. 치료 방법은 종양의 크기와 유형 및 일반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 치료의 목표는 종양을 치료하고 증상을 완화하며 뇌 기능이나 안락을 개선하는 것입니다.
수술은 종종 대부분의 원발성 뇌종양에 필요합니다. 일부 종양은 완전히 제거 될 수 있습니다. 뇌 깊숙히 있거나 뇌 조직에 들어간 사람들은 제거되는 대신에 쇠약해질 수 있습니다. Debulking은 종양의 크기를 줄이는 절차입니다.
종양은 수술만으로 완전히 제거하기 어려울 수 있습니다. 이것은 종양이 토양을 통해 퍼져 나간 식물의 뿌리처럼 뇌 조직 주변을 침범하기 때문입니다. 종양이 제거되지 않으면 수술은 여전히 압력을 줄이고 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
방사선 요법은 특정 종양에 사용됩니다.
화학 요법은 수술이나 방사선 치료와 함께 사용될 수 있습니다.
어린이의 원발성 뇌종양 치료에 사용되는 다른 의약품에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 뇌 팽창과 압력을 줄이기위한 약
- 발작을 줄이기위한 항 경련제
- 진통제
삶의 질을 향상시키기 위해서는 안락한 조치, 안전 조치, 물리 치료 및 작업 요법이 필요할 수 있습니다. 상담, 후원 단체 및 이와 유사한 조치는 사람들이 장애에 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다.
치료 팀과 이야기 한 후 임상 시험 등록을 고려할 수 있습니다.
가능한 합병증
뇌종양으로 인해 발생할 수있는 합병증은 다음과 같습니다.
- 뇌 헤르니아 (종종 치명적인)
- 상호 작용하거나 기능을 상실하는 경우
- 뇌 기능의 영구, 악화 및 심한 손실
- 종양 성장의 반환
- 화학 요법을 포함한 의약품의 부작용
- 방사선 치료의 부작용
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
새롭고 지속적인 두통이나 뇌종양의 다른 증상이 생기면 의사에게 연락하십시오.
발작이 시작되거나 갑자기 무력감 (경각 감소), 시력 변화 또는 언어 변화가 발생하면 의사에게 진찰을 받거나 응급실로 가십시오.
대체 이름
다형성 아교 모세포종 - 성인; Ependymoma - 성인; Glioma - 성인; 성상 세포종 - 성인; Medulloblastoma - 성인; 신경 병종 - 성인; Oligodendroglioma - 성인; 성인 - 림프종; Vestibular schwannoma (음향 neuroma) - 성인; 수막종 - 성인; 암 - 뇌종양 (성인)
환자 지침
- 두뇌 방사선 - 방전
- 두뇌 수술 - 퇴원
- 화학 요법 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
- 방사선 요법 - 의사에게 질문하십시오.
- 입체 방사선 수술 - 퇴원
이미지
뇌종양
참고 문헌
Dorsey JF, Hollander AB, Alonso-Basanta M, 외. 중추 신경계의 암. 에서 : Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff의 임상 종양학. 5th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2014 년 66 세.
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검토 날짜 10/21/2017
업데이트 : Todd Gersten, MD, 혈액학 / 종양학, Florida Cancer Specialists & Research Institute, 웰링턴, 플로리다. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.