갑상선 결절

콘텐츠

• 원인
• 조짐
• 시험 및 시험
• 치료
• 전망 (예후)
• 의료 전문가에게 연락해야하는 경우
• 대체 이름
• 환자 지침
• 이미지
• 참고 문헌
• 검토 날짜 2010 년 5 월 17 일

갑상선 결절은 갑상선의 성장 (덩어리)입니다. 갑상선은 목 앞에서 쇄골이 만나는 곳 바로 위에 있습니다.

원인

갑상선 결절은 갑상선에있는 세포의 과다 성장으로 인해 발생합니다. 이러한 성장은 다음과 같습니다.

• 암 (양성), 갑상선암 (악성) 또는 드물게 다른 암 또는 감염
• 유체가 채워진 (cysts)
• 하나의 작은 결절 또는 작은 결절의 그룹
• 갑상선 호르몬 생성 (고열 결절) 또는 갑상선 호르몬 결핍 (결절 생성)

갑상선 결절은 매우 흔합니다. 그들은 남성보다 여성에서 더 자주 발생합니다. 갑상선 결절에 걸릴 확률은 나이와 함께 증가합니다.

갑상선암으로 인한 갑상선 결절은 소수에 불과합니다. 갑상선 결절은 암이 될 가능성이 더 높습니다.

• 단단한 결절이있다.
• 근처 구조물에 붙어있는 결절이 있습니다.
• 갑상선암의 가족력이있다.
• 목소리가 바뀌 었음을 알았습니다.
• 20 세 미만이거나 70 세 이상입니다.
• 머리 나 목에 방사선이 노출 된 병력이있다.
• 수컷인가?

갑상선 결절의 원인은 항상 발견되지는 않지만 다음을 포함 할 수 있습니다 :

• 하시모토 병 (갑상선에 대한 면역계의 반응)
• 규정 식에있는 요오드의 부족

조짐

대부분의 갑상선 결절은 증상을 일으키지 않습니다.

큰 결절은 목의 다른 구조를 압박 할 수 있습니다. 이로 인해 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 눈에 보이는 갑상선종 (확대 갑상선)
• 쉰 목소리 또는 변화하는 목소리
• 목의 고통
• 특히 평평하게 누워있을 때 호흡에 문제가 있음
• 음식 삼키는 문제

갑상선 호르몬을 생산하는 결절은 갑상선 기능 항진증의 증상을 유발할 수 있습니다.

• 따뜻하고 땀이 많은 피부
• 빠른 맥박
• 식욕 증가
• 신경질
• 안절부절 못함
• 피부가 붉어 지거나 붉어지는
• 체중 감량
• 불규칙한 생리 기간

갑상선 호르몬이 너무 많이 생성되는 결절을 가진 노인들은 다음과 같은 막연한 증상이있을 수 있습니다.

• 피로
• 두근 두근
• 가슴 통증
• 기억 상실

갑상선 결절은 하시모토병이있는 사람들에게서 종종 발견됩니다. 이것은 갑상선 기능이 저하 된 증상을 일으킬 수 있습니다 :

• 변비
• 건조한 피부
• 얼굴 팽창
• 피로
• 탈모
• 다른 사람들이하지 않을 때 감기에 걸림
• 살찌 다
• 불규칙한 생리 기간

매우 자주, 결절은 증상을 나타내지 않습니다. 보건 의료 제공자는 정기적 인 신체 검사 또는 다른 이유로 수행 된 영상 검사 중에 만 갑상선 결절을 찾습니다. 소수의 사람들은 갑상선 결절을 가지고있어 결절 자체를 알아 차리고 의사에게 목을 검사 해달라고 요청합니다.

시험 및 시험

제공자가 결절을 찾거나 결절 증상이 있으면 다음과 같은 검사를 할 수 있습니다.

• TSH 수준 및 기타 갑상선 혈액 검사
• 갑상선 초음파
• 갑상선 스캔 (핵 의학)
• 결절 또는 다중 결절의 세침 흡인 생검

치료

결절이있는 경우 의사는 갑상선 전부 또는 일부를 제거하기 위해 수술을 권할 수 있습니다.

• 갑상선암으로 인해
• 삼킴이나 호흡 곤란과 같은 증상 발생
• 미세 바늘 생검이 결정적이지 못하고 귀하의 제공자가 결절이 암인지 여부를 알 수없는 경우
• 갑상선 호르몬을 너무 많이 만든다.

갑상선 호르몬을 너무 많이 만드는 결절을 가진 사람들은 방사성 요오드 치료로 치료할 수 있습니다. 이것은 결절의 크기와 활동을 감소시킵니다. 임산부 나 모유 수유중인 여성에게는이 치료법이 제공되지 않습니다.

갑상선 조직을 제거하는 수술과 방사선 요오드 치료는 평생 동안 갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 저하증)을 유발할 수 있습니다. 이 상태는 갑상선 호르몬 대체로 치료해야합니다.

증상을 일으키지 않고 성장하지 않는 비 암성 결절의 경우 가장 좋은 치료 방법은 다음과 같습니다.

• 신체 검사 및 초음파 검사에 대한 신중한 추적 조사
• 갑상선 생검은 진단 후 6 개월에서 12 개월까지 반복되며, 특히 결절이 커지면

또 다른 가능한 치료법은 결절에 에탄올 (알코올)을 주사하여 수축시키는 것입니다.

전망 (예후)

비암 성 갑상선 결절은 생명을 위협하지 않습니다. 많은 사람들은 치료가 필요하지 않습니다. 후속 시험으로 충분합니다.

갑상선암에 대한 전망은 암의 유형에 달려 있습니다. 대부분의 흔한 종류의 갑상선 암의 경우, 치료 후 전망이 매우 좋습니다.

의료 전문가에게 연락해야하는 경우

목에 덩어리가 있거나 갑상선 결절의 증상이있는 경우 의사에게 연락하십시오.

얼굴이나 목 부위의 방사선에 노출 된 경우 의사에게 연락하십시오. 갑상선 결절을 찾기 위해 목 초음파 검사를 시행 할 수 있습니다.

대체 이름

갑상선 종양 - 결절; 갑상선 선종 - 결절; 갑상선암 - 결절; 갑상선 암 - 결절; 갑상선 우발 증종; 뜨거운 결절; 냉 결절; 갑상선 중독증 - 결절; 갑상선 기능 항진증 - 결절

환자 지침

• 갑상선 제거 - 퇴원

이미지

• 

  
  갑상선 생검

참고 문헌

Haugen BR, 알렉산더 EK, 성경 KC, 그 외 여러분. 갑상선 결절 및 차별 된 갑상선암 성인 환자를위한 2015 년 미국 갑상선 협회 관리 지침 : 갑상선 결절 및 차별화 된 갑상선 암에 대한 미국 갑상선 협회 지침 태스크 포스. 갑상선. 2016, 26 (1) : 1-133. PMID : 26462967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26462967.

Kim M, Ladenson PW. 갑상선. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 - 세실 의학. 25th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 : 갈비 226.

Schlumberger MJ, Filetti S, Alexander, EK, Hay ID. 비 독성 갑상선종, 결절 갑상선 질환 및 갑상선 악성 종양. 에서 : Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. 내분비학의 윌리엄스 교과서. 13th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 14 장.

검토 날짜 2010 년 5 월 17 일

업데이트 : Brent Wisse, MD, 워싱턴 시애틀, 워싱턴 대학교 의과 대학 내분비학 및 영양학 부교수. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.