내시경 흉부 교감 신경 절제술

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작가: Peter Berry
창조 날짜: 12 팔월 2021
업데이트 날짜: 17 십일월 2024
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다한증의 진단과 치료 - 흉부외과 전문의 이덕헌 교수
동영상: 다한증의 진단과 치료 - 흉부외과 전문의 이덕헌 교수

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내시경 흉부 교감 신경 절제술 (ETS)은 평소보다 훨씬 무거운 땀을 치료하는 수술입니다. 이 상태를 다한증이라고합니다. 보통 수술은 손바닥이나 얼굴의 땀을 치료하는 데 사용됩니다. 교감 신경은 발한을 조절합니다. 수술은이 신경을 너무 많이 땀을 흘리는 신체 부위로 잘라냅니다.


기술

수술 전에 전신 마취를합니다. 이렇게하면 잠들고 통증이 없게됩니다.

수술은 대개 다음과 같이 시행됩니다.

  • 외과 의사는 과도한 발한이 일어나는 쪽의 팔 하나 아래에 2 ~ 3 개의 작은 절개 (절개)를 만듭니다.
  • 이 쪽의 폐가 수축 (붕괴)되어 수술 중 공기가 들어오고 나오지 않습니다. 이것은 외과 의사에게 일할 여지가 많습니다.
  • 내시경이라고 부르는 작은 카메라가 가슴에 상처 부위 중 하나를 통해 삽입됩니다. 카메라의 비디오는 수술실의 모니터에 표시됩니다. 외과의 사는 수술을하는 동안 모니터를 봅니다.
  • 다른 작은 도구는 다른 컷을 통해 삽입됩니다.
  • 외과의 사는 이러한 도구를 사용하여 문제 영역에서 발한을 조절하는 신경을 찾습니다. 이것들은 잘라내거나 잘랐거나 ​​파괴되었습니다.
  • 이쪽의 폐가 부풀어 오릅니다.
  • 컷은 스티치 (봉합)로 닫힙니다.
  • 작은 배수 튜브가 하루 정도 동안 가슴에 남아있을 수 있습니다.

몸의 한쪽에서이 절차를 수행 한 후 외과의 사는 다른 쪽에서도 동일한 조치를 취할 수 있습니다. 수술은 약 1 ~ 3 시간이 걸립니다.

절차가 수행되는 이유

이 수술은 일반적으로 손바닥이 평소보다 훨씬 더 땀을 흘리는 사람들에서 주로 시행됩니다. 또한 얼굴의 극도의 발한을 치료할 때도 사용할 수 있습니다. 발한을 줄이기위한 다른 치료법이 효과가 없을 때만 사용됩니다.

위험

마취 및 수술의 위험성은 일반적으로 다음과 같습니다.

  • 의약품에 대한 알레르기 반응
  • 호흡 곤란
  • 출혈, 혈전 또는 감염

이 절차의 위험은 다음과 같습니다.

  • 가슴에 혈액 수집 (hemothorax)
  • 가슴 공기 수집 (기흉)
  • 동맥이나 신경 손상
  • 호너 증후군 (얼굴 땀샘 및 눈꺼풀 처짐 감소)
  • 증가되거나 새로운 발한 작용
  • 신체 부위의 발한 증가 (보상 성 발한)
  • 하트 비트의 감속
  • 폐렴

절차 전

외과 의사 또는 건강 관리 공급자에게 알려주십시오.


  • 임신 중이거나 임신 할 수있는 경우
  • 어떤 의약품, 비타민, 허브 및 기타 보충제, 심지어 처방전없이 구입 한 약품

수술 전날 :

  • 혈액 희석제를 복용하지 않는 것이 좋습니다. 이들 중 일부는 아스피린, ibuprofen (Advil, Motrin) 및 warfarin (Coumadin)입니다.
  • 외과 의사에게 수술 당일에 복용해야하는 약을 물어보십시오.
  • 담배를 피우면 그만 두십시오. 공급자에게 도움을 요청하십시오. 흡연은 천천히 치유하는 것과 같은 문제의 위험을 증가시킵니다.

수술 당일 :

  • 먹고 마시는 것을 멈출 때 대한 지침을 따르십시오.
  • 외과 의사가 작은 물 한 모금으로 먹으라고 말한 약을 복용하십시오.
  • 정시에 병원에 도착하십시오.

절차 후

대부분의 사람들은 어느 날 밤 병원에 머무르면서 다음날 집에 돌아갑니다. 약 1 ~ 2 주 동안 통증이있을 수 있습니다. 의사가 권장하는대로 약을 복용하십시오. 아세트 아미노펜 (타이레놀) 또는 처방전의 진통제가 필요할 수 있습니다. 마약 성 약을 먹고 있다면 운전하지 마십시오.

다음을 포함하여 절개를 돌보는 것에 대한 외과 의사의 지시 사항을 따르십시오.

  • 절개 부위를 깨끗하고 건조하게 유지하고 드레싱 (붕대)으로 덮습니다.
  • 지시 된대로 영역을 씻고 드레싱을 바꿉니다.
  • 욕조 나 온수 욕조에 담그지 말고 2 주 정도 수영을하십시오.

천천히 정기적 인 활동을 재개하십시오.

외과 의사와 후속 방문을 유지하십시오. 이러한 방문에서 외과의 사는 절개를 검사하고 수술이 성공했는지 확인합니다.

전망 (예후)

이 수술은 대부분의 사람들의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 매우 무거운 겨드랑이 땀을 흘리는 사람들에게도 효과가 없습니다. 어떤 사람들은 신체의 새로운 곳에서 땀을 흘리는 것을 알아 차리지 만, 이것은 독자적으로 사라질 수 있습니다.


대체 이름

Sympathectomy - 내시경 흉부; 기타; 다한증 - 내시경 흉부 교감 신경 절제술

환자 지침

  • 수술 상처 치료 - 열림

참고 문헌

Langtry JAA. 다한증. In : Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. 피부병 치료 : 포괄적 인 치료 전략. 4th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2014 : 105 번편.

Miller DL, Miller MM. 다한증의 외과 적 치료 있음 : Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston과 Spencer의 가슴 수술. 9th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 갈비뼈 44.

검토 일 2011 년 1 월 31 일

업데이트 : Mary C. Mancini, MD, 박사, 루이지애나 주립 대학 건강 과학 센터 - 슈 리브 포트, 슈리 포트, 외과학과. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.