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혈관 고리는 심장에서 다른 신체로 혈액을 운반하는 대동맥의 비정상적인 형성입니다. 그것은 선천적 인 문제입니다. 이것은 출생시에 존재한다는 것을 의미합니다.
원인
혈관 링은 드물다. 선천성 심장 질환의 1 % 미만입니다.수컷은 암컷으로 빈번히 발생합니다. 혈관 고리가있는 일부 영아에게는 다른 선천성 심장 문제가 있습니다.
혈관 링은 자궁에서 아기의 발달 초기에 일어납니다. 일반적으로 대동맥은 여러 개의 구부러진 조직 (아치) 중 하나에서 발달합니다. 시체가 나머지 아치의 일부를 부수고 다른 일부는 동맥을 형성합니다. 부서져 야하는 일부 동맥은 혈관 고리를 형성하지 않습니다.
혈관 링을 사용하면 아기가 태어날 때 동맥으로 바뀌거나 사라져야하는 아치와 혈관 중 일부가 여전히 존재합니다. 이 아치들은 기관지와 식도를 둘러싸고 눌러 내리는 혈관의 고리를 형성합니다.
여러 종류의 혈관 고리가 있습니다. 일부 유형에서는 혈관 링이 부분적으로 기관 및 식도를 둘러싸지만 증상을 유발할 수 있습니다.
조짐
혈관 고리가있는 일부 어린이는 증상이 나타나지 않습니다. 그러나, 대부분의 경우, 증상은 유아기에 나타납니다. 기관 (기관)과 식도에 가해지는 압력은 호흡과 소화 장애를 유발할 수 있습니다. 반지가 더 많이 눌려지면 증상이 더욱 심해집니다.
호흡 문제는 다음과 같습니다.
- 고음 기침
- 시끄러운 호흡 (stridor)
- 반복 된 폐렴 또는 호흡기 감염
- 호흡 곤란
- Wheezing
식사를하면 호흡 증상이 악화 될 수 있습니다.
소화기 증상은 드물지만 다음을 포함 할 수 있음 :
- 질식사
- 고체 음식 섭취의 어려움
- 삼키는 데 어려움 (연하 장애)
- 위식도 역류 (위식도 역류)
- 천천히 가슴이나 젖병 먹이기
- 구토
시험 및 시험
의료 서비스 제공자는 천식과 같은 다른 호흡기 질환을 배제하기 위해 아기의 호흡을 경청합니다. 청진기를 통해 어린이의 마음을 듣는 것은 중얼 거림 및 기타 심장 문제를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
다음 테스트는 혈관 링 진단에 도움이됩니다.
- 흉부 엑스레이
- 심장 및 주요 혈관의 전산화 단층 촬영 (CT) 스캔
- 목구멍을 내려 카메라가기도를 검사합니다 (기관지 내시경 검사).
- 심장 및 주요 혈관의 자기 공명 영상 (MRI)
- 심장 초음파 검사 (심 초음파)
- 혈관 엑스레이 (혈관 조영술)
- 특수 염료를 사용하여 식도의 X 선 (식도 또는 바륨 삼키기)
치료
증상이있는 어린이에게는 수술이 가능한 한 빨리 수행됩니다. 수술의 목표는 혈관 링을 떼어 내고 주변 구조물에 압력을 완화시키는 것입니다. 절차는 일반적으로 갈비뼈 사이의 가슴의 왼쪽에있는 작은 수술 삭감을 통해 이루어집니다.
아이의 식습관을 바꾸면 혈관 링의 소화기 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 공급자는 호흡기 감염을 치료할 수있는 약물 (예 : 항생제)을 처방합니다 (해당되는 경우).
증상이없는 어린이는 치료가 필요하지 않을 수 있지만 상태가 악화되지 않도록주의 깊게 관찰해야합니다.
전망 (예후)
유아가 얼마나 잘하는가는 혈관 고리가 식도와 기관에 가하는 압력과 유아의 진단 및 치료 방법에 달려 있습니다.
수술은 대부분의 경우에 잘 작동하며 증상을 즉시 완화합니다. 심한 호흡 문제는 사라지는 데 수개월이 걸릴 수 있습니다. 어떤 어린이들은 특히 호흡기 감염이 심하거나 매우 활동적 일 때 큰 호흡을 계속할 수 있습니다.
가능한 합병증
심각한 경우 수술을 지연 시키면 기관 손상 및 사망과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
아기에게 혈관의 증상이 있으면 의사에게 연락하십시오. 진단 및 치료를 빨리하면 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.
예방
이 상태를 예방할 수있는 방법은 없습니다.
대체 이름
비정상 쇄골 하 동종 및 좌안 골 결절성 대동맥을 가진 대동맥 궁 직근; 선천성 심장 결함 - 혈관 고리; 출생 결함 심장 - 혈관 링
이미지
혈관 링
참고 문헌
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검토 날짜 2018/2/22
업데이트 : Michigan A. Chen, 워싱턴, 시애틀 워싱턴 대학 의과 대학 하버 뷰 메디컬 센터 의학과 부교수, 심장 학부 부교수. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.