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이식 형 심장 제세 동기 (ICD)는 생명을 위협하는 빠른 심장 박동을 감지하는 장치입니다. 이 비정상적인 심장 박동을 부정맥이라고합니다. ICD가 발생하면 신속하게 감전을 일으 킵니다. 충격으로 리듬이 정상으로 바뀝니다. 이를 제세동이라고합니다.
기술
ICD는 다음 부분으로 구성됩니다.
- 펄스 발생기는 대형 포켓 시계의 크기와 비슷합니다. 그것은 당신의 심장의 전기 활동을 읽는 배터리와 전기 회로를 포함합니다.
- 전극은 리드라고도하는 와이어로, 정맥을 통해 심장으로 전달됩니다. 그들은 당신의 마음을 다른 장치들과 연결시켜줍니다. ICD에는 1 개, 2 개 또는 3 개의 전극이있을 수 있습니다.
- 대부분의 ICD에는 내장 된 맥박 조정기가 있습니다. 너무 천천히 뛰거나 너무 빨리 뛰는 경우 또는 ICD에서 충격을받은 경우 심장 박동이 필요할 수 있습니다.
- 피하 ICD라고 불리는 특별한 종류의 ICD가 있습니다. 이 장치에는 심장보다 흉골 왼쪽에있는 조직에 납이 들어 있습니다. 이 유형의 ICD는 맥박 조정기가 될 수도 없습니다.
심장병 전문의 나 외과의 사는 당신이 깨어있을 때 가장 자주 ICD를 삽입합니다. 쇄골 아래의 흉벽 부위는 마취로 마비 될 것이므로 통증을 느끼지 않을 것입니다. 외과의 사는 피부를 통해 절개 (절개)를하고 ICD 생성기의 피부와 근육 아래 공간을 만듭니다. 대부분의 경우이 공간은 왼쪽 어깨 근처에 만들어집니다.
외과의 사는 전극을 정맥에 넣고 심장에 넣습니다. 이것은 특별한 엑스레이를 사용하여 가슴 안을 들여다 볼 수 있습니다. 그런 다음 외과의 사는 전극을 펄스 발생기와 맥박 조정기에 연결합니다.
대부분의 절차는 2 ~ 3 시간이 걸립니다.
이 상태의 일부 사람들은 제세 동기와 양심 실 맥박 조정기를 결합한 특수 장치를 갖게됩니다. 심장 박동기 장치는 심장이보다 조율 된 방식으로 이길 수 있도록 도와줍니다.
절차가 수행되는 이유
ICD는 생명을 위협하는 비정상적인 심장 리듬으로 인한 갑작스런 심장사의 위험이 높은 사람들에게 투여됩니다. 여기에는 심실 성 빈맥 (VT) 또는 심실 세동 (VF)이 포함됩니다.
위험도가 높은 이유는 다음과 같습니다.
- 당신은이 비정상적인 심장 리듬 중 하나의 에피소드를 가지고 있습니다.
- 당신의 심장은 약화되고 너무 크며 혈액을 잘 퍼뜨리지 않습니다. 이것은 초기 심장 마비, 심부전 또는 심근 병증 (병든 심장 근육) 일 수 있습니다.
- 선천적 인 (출생시 현재) 심장 질환이나 유전 건강 상태가 있습니다.
위험
수술의 위험성은 다음과 같습니다.
- 폐로 이동할 수있는 다리의 혈액 응고
- 호흡 곤란
- 심장 마비 또는 뇌졸중
- 수술 중 사용 된 의약품에 대한 알레르기 반응 (마취)
- 감염
이 수술의 가능한 위험은 다음과 같습니다.
- 상처 감염
- 심장이나 폐의 부상
- 위험한 심장 부정맥
ICD는 때로는 필요하지 않을 때 마음에 충격을줍니다. 충격이 매우 짧은 시간 동안 지속 되더라도 대부분의 경우 충격을 느낄 수 있습니다.
이러한 ICD 문제 및 기타 ICD 문제는 ICD 프로그래밍 방식을 변경하여 방지 할 수 있습니다. 또한 문제가있는 경우 알림을 울리도록 설정할 수 있습니다. ICD 치료를 관리하는 의사가 귀하의 장치를 프로그래밍 할 수 있습니다.
절차 전
항상 처방전없이 구입 한 약이나 허브조차도 복용하고있는 약을 항상 진료 제공자에게 알리십시오.
수술 전날 :
- 감기, 독감, 발열, 헤르페스 브레이크 아웃 또는 다른 질병에 대해 알게하십시오.
- 샤워 및 샴푸. 특별한 비누로 몸 전체를 목 아래로 씻으라는 요청을받을 수 있습니다.
- 감염을 막기 위해 항생제를 복용하도록 요청받을 수도 있습니다.
수술 당일 :
- 수술 전날 밤 자정 이후에는 아무것도 마시지 않거나 먹지 않는 것이 좋습니다. 여기에는 껌과 호흡 박하가 포함됩니다. 마른 느낌이 든다면 입을 물로 헹구십시오. 그러나 삼키지 않도록주의하십시오.
- 작은 물 한 모금으로 마약을 복용하라는 약을 복용하십시오.
언제 병원에 도착해야하는지 알려줍니다.
절차 후
ICD를 이식받은 대부분의 사람들은 1 일 이내에 병원에서 집으로 갈 수 있습니다. 가장 빨리 정상 활동 수준으로 돌아갑니다. 전체 회복에는 약 4-6 주가 소요됩니다.
ICD가 배치 된 신체의 측면에서 팔을 얼마나 사용할 수 있는지 의사에게 문의하십시오. 10 ~ 15 파운드 (4.5 ~ 6.75kg)보다 무거운 물건을 들어 올리거나 2 ~ 3 주 동안 팔을 밀거나 당기거나 뒤틀어 가지 않게하십시오. 몇 주 동안 어깨 위로 팔을 들어 올리지 말라고 지시받을 수도 있습니다.
병원을 떠날 때 지갑에 보관할 카드가 주어집니다. 이 카드에는 ICD의 세부 정보가 나와 있으며 응급 상황에 대한 연락처 정보가 있습니다. 이 지갑 카드는 항상 휴대해야합니다.
ICD를 모니터링 할 수 있도록 정기적 인 검진이 필요합니다. 공급자는 다음 사항을 확인합니다.
- 기기가 하트 비트를 제대로 감지하고 있습니다.
- 얼마나 많은 충격이 전달되었는지
- 얼마나 많은 전력이 배터리에 남아 있습니다.
전망 (예후)
귀하의 ICD는 끊임없이 귀하의 심장 박동을 모니터합니다. 그것은 생명을 위협하는 리듬을 느낄 때 심장에 충격을 줄 것입니다. 이러한 장치의 대부분은 심장 박동기로 작동 할 수도 있습니다.
대체 이름
ICD; 제세동
환자 지침
- 협심증 - 퇴원
- 협심증 - 가슴 통증이있을 때
- 항 혈소판 약물 - P2Y12 억제제
- 아스피린과 심장병
- 버터, 마가린 및 식용유
- 콜레스테롤과 생활 습관
- 고혈압 조절
- 식이 지방 설명
- 패스트 푸드 팁
- 심장 발작 - 퇴원
- 심장 질환 - 위험 인자
- 심장 마비 - 퇴원
- 식품 라벨을 읽는 법
- 저염식이 요법
- 지중해 식단
- 수술 상처 치료 - 열림
이미지
이식 가능한 심장 제세 동기 - 제세동 기
참고 문헌
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검토 날짜 2010 년 7 월 25 일
업데이트 : Michigan A. Chen, 워싱턴, 시애틀 워싱턴 대학 의과 대학 하버 뷰 메디컬 센터 의학과 부교수, 심장 학부 부교수. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.