급성 호흡 곤란 증후군 (ARDS) 치료

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작가: Frank Hunt
창조 날짜: 19 3 월 2021
업데이트 날짜: 3 십일월 2024
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급성호흡곤란증후군(ARDS)의 치료 증례(1)
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ARDS 또는 급성 호흡 곤란 증후군은 생명을 위협하는 질병으로 이어질 수있는 심각한 호흡 문제입니다. ARDS가 너무 심각해져 장기 손상이나 사망이 불가 피해지기 전에 조기 진단 및 치료가 필수적입니다. ARDS로 진단받은 환자의 생명을 구하려면 조기 진단과 치료가 필수적입니다.

일반적인 치료

산소: 치료는 혈류에서 적절한 수준의 산소를 유지하기 위해 환자에게 산소를 공급하는 것으로 시작됩니다. 이것은 일반적으로 환자를 삽관하고 인공 호흡기를 사용하여 수행됩니다. 이렇게하면 환자가 너무 약해서 스스로 숨을 쉴 수 없을 때에도 숨을 쉴 수 있으며 코 캐뉼라 또는 안면 마스크에서 사용할 수있는 것보다 더 많은 산소를 전달할 수 있습니다.

항생제 : 폐렴 또는 기타 유형의 감염과 같은 감염을 위해 ARDS 환자에게 항생제를 투여합니다. ARDS의 많은 사례는 폐렴 또는 흡인 폐렴으로 시작하여 항생제가 필수입니다.

IV 유체 : 체액은 신체가 모든 필수 기능을 지원하는 데 중요한 역할을하지만 올바른 체액 균형을 찾는 것은 까다로울 수 있습니다. 체액이 너무 적고 신체가 탈수되어 장기와 사지에 충분한 혈액과 산소를 ​​보내기가 어렵습니다. 체액이 너무 많으면 폐가 혈액을 산소화하는 기능을 방해 할 수 있습니다.


바디 포지셔닝 : 어떤 경우에는 환자가 뱃속에 눕도록 산소 공급을 도울 수 있습니다. 그러나 대부분의 ARDS 환자는 너무 아파서 자세를 조금만 변경해도 상태가 악화 될 수 있으며 이는 직원의 내전을 매우 어렵게 만듭니다.IV 수액 지원 및 인공 호흡기 지원을 계속하면서 환자를 위로 향하게하는 침대는 치료의 일반적인 부분입니다.

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흡입 약물 :

  • 산화 질소 : Inhaled Nitric Oxide 또는 INO는 ARDS 환자를위한 치료법으로 때때로 투여되는 무색의 무취 가스입니다. 산소 공급을 증가시키는 폐 시스템 내 순환을 개선하기 위해 제공됩니다. INO의 효능에 대한 연구는 결정적이지 않습니다.
  • 알부 테롤 : 흡입 약물 인 알부 테롤은 일반적으로 기관지를 열어 천식 증상을 치료하는 데 사용됩니다. 기도를 열어두기 위해 ARDS 치료에 사용될 수 있습니다.

스테로이드 : ARDS 진단을받은 환자에게 IV 스테로이드를 투여하는 것은 의학에서 뜨거운 논란이되고있는 주제입니다. 의사들은 스테로이드가 ARDS에 효과적인 치료법인지 여부에 따라 나뉩니다.


Levophed : 이 약물은 신체의 혈관을 수축시켜 혈압을 개선하기 위해 투여됩니다. ARDS를 가진 많은 환자들은 자신의 혈압을 유지하는 데 어려움을 겪습니다. 이 약물은 혈압을 지원하며 패혈증이 있고 산소 공급이 어려운 환자에게 선택되는 약물입니다.

진정제 및 마비 제 : 진정제는 환자를 침착하게 유지하고 인공 호흡기 사용을 견디기 위해 제공되며, 이는 많은 불안을 유발할 수 있습니다. 마비 또는 신체 근육의 대부분을 마비시키는 약물은 환자가 인공 호흡기가 작동하도록하기 위해 인공 호흡기에 저항 할 때 사용됩니다. 마비는 진정제 없이는 사용되지 않지만 진정제는 마비없이 사용할 수 있습니다.

계면 활성제 : 계면 활성제는 폐의 폐포 (공기 주머니)에서 발견되는 지방과 단백질로 이루어진 물질입니다. 계면 활성제는 폐포의 기능을 향상시켜 산소화를 개선합니다. 인공 계면 활성제는 종종 스스로 생산하지 못하는 미숙아에게 투여됩니다. 드물게 ARDS 환자에게 동일한 약물을 투여합니다.


ARDS 이후

환자가 ARDS 진단을 받으면 사망률은 약 40 %로 높아져 ARDS 진단을받은 환자 10 명 중 4 명이 사망합니다. 생존하는 환자들은 조기 진단을 받고 적절한 치료를 통해 매우 공격적으로 치료를 받았기 때문에 자주 그렇게합니다. 통계는 암울하지만 ARDS 치료는 매년 개선되어 점점 더 많은 환자가 생존합니다.

지치고 숨이 차며 일반적으로 ARDS를 앓은 후 아파하는 것은 정상입니다. 퇴원 한 후에도 정상을 느끼려면 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 일부 환자의 경우 폐의 흉터가 생기면 산소 공급이 질병 이전만큼 좋지 않아 피로감을 유발할 수 있습니다.