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경피적 (피부를 통한) 요법은 방광에서 소변을 배출하고 신장 결석을 없애줍니다.
기술
경피 신장 절제술은 작고 유연한 고무 튜브 (카테터)를 신장을 통해 피부에 대고 소변을 배출하는 것입니다. 그것은 등 또는 측면을 통해 삽입됩니다.
경피적 절제술 (또는 신장 절개술)은 신장을 통해 특수 의료기구가 피부를 통과하는 것입니다. 이것은 신장 결석을 제거하기 위해 수행됩니다.
대부분의 돌들은 소변을 통해 몸에서 스스로 나옵니다. 그렇지 않은 경우, 귀하의 건강 관리 서비스 제공자는 이러한 절차를 권장 할 수 있습니다.
수술을하는 동안 위장을 테이블 위에 올려 놓습니다. 리도카인 주사를 맞았습니다. 이것은 당신의 치과 의사가 입을 감추기 위해 사용하는 것과 같은 약입니다. 공급자는 통증 완화 및 완화에 도움이되는 의약품을 제공 할 수 있습니다.
신장 절제 만하는 경우 :
- 의사가 바늘을 피부에 삽입합니다. 그런 다음 신장 절제 카테터를 바늘을 통해 신장으로 통과시킵니다.
- 카테터 삽입시 압력과 불편 함을 느낄 수 있습니다.
- 특별한 유형의 엑스레이가 카테터가 올바른 위치에 있는지 확인하는 데 사용됩니다.
경피적 절제술 (또는 신석 절제술)을받은 경우 :
- 당신은 전신 마취를하여 당신이 잠들고 고통을 느끼지 않도록 할 것입니다.
- 의사가 허리를 잘랐습니다. 바늘이 피부를 통해 신장으로 전달됩니다. 그런 다음 요로가 확장되고 플라스틱 덮개가 제자리에 남겨져 요관이 악기를 통과하게합니다.
- 이 특별한 도구들은 그 다음 칼집을 통과합니다. 의사는 이것을 사용하여 돌을 꺼내거나 조각으로 나눕니다.
- 시술이 끝나면 튜브를 신장 (신장 절제 튜브)에 넣습니다. 스텐트 (stent) 라 불리는 다른 튜브는 신장에서 소변을 배출하기 위해 ureter에 위치합니다. 이렇게하면 신장이 치료할 수 있습니다.
신장 절제 카테터가 삽입 된 곳은 드레싱으로 덮여 있습니다. 도뇨관은 배수 봉과 연결되어 있습니다.
절차가 수행되는 이유
경피적 신장 절제술이나 신장 절개술을 시행해야하는 이유는 다음과 같습니다.
- 소변 흐름이 차단되었습니다.
- 신장 결석 치료를받은 후에도 많은 고통을 겪고 있습니다.
- 엑스레이는 신장 결석 자체가 지나가거나 방광을 통해 신장으로 들어가서 치료하기에는 너무 큰 것으로 나타났습니다.
- 소변이 몸 안으로 새어 나옵니다.
- 신장 결석은 요로 감염을 일으키고 있습니다.
- 신장 결석이 신장을 손상시키고 있습니다.
위험
경피적 신 절간술과 신장 절개술은 일반적으로 안전합니다. 다음과 같은 합병증에 대해 의사에게 문의하십시오.
- 당신의 몸에 돌 조각이 남아 있습니다 (더 많은 치료가 필요할 수도 있습니다)
- 신장 주위 출혈
- 신장 기능에 문제가 있거나 신장 기능이 작동을 멈춘다.
- 신장에서 소변 흐름을 막는 돌 조각으로 아주 나쁜 통증이나 신장 손상을 일으킬 수 있습니다.
- 신장 감염
절차 전
공급자에게 알리십시오 :
- 임신 중이거나 임신 할 수있는 경우.
- 어떤 약을 먹고 있습니까? 여기에는 처방전없이 구입 한 의약품, 보충제 또는 약초가 포함됩니다.
- 당신이 술을 많이 마시고 있다면.
- X 선 촬영시 사용되는 염료 대조에 알레르기가 있습니다.
수술 당일 :
- 절차를 시작하기 최소 6 시간 동안 아무것도 마시지 않거나 먹지 않도록 요청받을 수 있습니다.
- 작은 물 한 모금으로 약을 복용하십시오.
- 언제 병원에 도착해야하는지 알려줍니다. 정시에 도착해야합니다.
절차 후
당신은 회복실로 데려갑니다. 위장이 없다면 곧 먹을 수 있습니다.
24 시간 이내에 집에 갈 수 있습니다. 문제가 있으면 담당 의사가 환자를 병원에 오래 머물게 할 수 있습니다.
의사는 신장 결석이 사라지고 신장이 치유되었음을 엑스선으로 보여 주면 튜브를 꺼냅니다. 돌이 아직 있다면 곧 다시 같은 절차를 밟을 수 있습니다.
전망 (예후)
경피적 절제술 또는 신장 절개술은 거의 항상 신장 결석 증상 완화에 도움이됩니다. 종종 의사가 신장 결석을 완전히 제거 할 수 있습니다. 때로는 돌을 제거하기위한 다른 절차가 필요할 수도 있습니다.
신장 결석 치료를받는 대부분의 사람들은 신체가 새로운 신장 결석을 가지지 않도록 생활 방식을 변경해야합니다. 이러한 변화에는 특정 음식을 피하고 특정 비타민을 복용하지 않는 것이 포함됩니다. 어떤 사람들은 새로운 돌을 형성하지 못하도록 약을 복용해야합니다.
대체 이름
경피적 신장 절제; 경피적 절제술; PCNL; 신장 절개술
환자 지침
- 신장 결석 및 쇄석술 - 퇴원
- 신장 결석 -자가 관리
- 신장 결석 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
- 경피적 인 비뇨기 수술 - 퇴원
참고 문헌
Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. 상부 요로 결석의 외과 적 관리. 있음 : Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. 캠벨 - 월시 비뇨기과. 11th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 갈비뼈 54.
Zagoria RJ, Dyer R, Brady C. 중재 적 비뇨 생식기 방사선. 있음 : Zagoria RJ, Dyer R, Brady C, eds. Genitourinary Imaging : 요구 사항. 3rd ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 갈비 10.
검토 날짜 2011 년 2 월 21 일
업데이트 : Jennifer Sobol, 비뇨기과 의사, 미시건 주 비뇨기과 연구소, West Bloomfield, MI. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.