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총 복부 결장 절제술은 소장 (회장)의 가장 낮은 부분에서 직장으로 대장을 제거하는 것입니다. 그것이 제거되면, 소장의 끝은 직장에 수 놓습니다.
기술
수술 전에 전신 마취를합니다. 이것은 당신을 자고 통증을 무료로 만들 것입니다.
수술 중 :
- 당신의 외과 의사는 당신의 아랫배에 외과 수술을 할 것입니다.
- 외과의 사는 당신의 대장을 제거 할 것입니다. 직장과 항문은 제자리에 남아있을 것입니다.
- 외과의 사는 소장의 끝을 직장으로 꿰맬 것입니다.
오늘날 몇몇 외과의 사는 카메라를 사용하여이 수술을 수행합니다. 수술은 몇 가지 작은 외과 수술로 이루어지며 때로는 외과 의사가 수술을 보조하기에 충분히 큰 커팅을합니다. laparoscopy라고 불리는이 수술의 장점은 빠른 회복, 적은 고통, 그리고 단지 몇 가지 작은 상처입니다.
절차가 수행되는 이유
절차는 다음과 같은 사람들을 위해 수행됩니다 :
- 직장이나 항문으로 퍼지지 않은 크론 병
- 항문에 영향을주지 않는 일부 결장암 종양
- 결장 관성이라고 불리는 심한 변비
위험
총 복부 결장 절제술이 가장 안전합니다. 위험은 일반적으로 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 이러한 합병증에 대해 담당 의료기관에 문의하십시오.
마취 및 수술의 위험성은 일반적으로 다음과 같습니다.
- 의약품에 대한 반응
- 호흡 곤란
- 출혈, 혈전
- 감염
이 수술을받는 위험은 다음과 같습니다.
- 배 안쪽에서 출혈.
- 신체의 인근 기관 손상.
- 흉터 조직이 배에 형성되어 소장의 막힘을 일으킬 수 있습니다.
- 소장과 직장 사이의 연결로 인한 대변 누출. 감염이나 농양을 일으킬 수 있습니다.
- 소장과 직장 사이의 연결 흉터. 이것은 장의 막힘을 일으킬 수 있습니다.
- 상처가 열려 깨는.
- 상처 감염.
절차 전
처방전없이 구입 한 의약품, 의약품, 보충제 또는 약초를 항상 제공 업체에 알리십시오. 수술 당일에 복용해야하는 약제가 있는지 확인하십시오.
수술 받기 전에 다음 사항에 대해 의사와 상담하십시오.
- 친밀감과 성욕
- 임신
- 스포츠
- 작업
수술 2 주 전 :
- 수술 2 주 전에 혈액 응고가 어려워지는 약 복용을 중단하라는 메시지가 표시 될 수 있습니다. 여기에는 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) 등이 포함됩니다.
- 수술 당일에 복용해야하는 약제가 있는지 확인하십시오.
- 담배를 피우면 그만 두십시오. 공급자에게 도움을 요청하십시오.
- 항상 감기, 독감, 열, 헤르페스 브레이크 아웃 또는 수술 전에 가질 수있는 다른 질병에 대해 의사에게 알리십시오.
수술 전날 :
- 무엇을 먹고 마시는 지에 대한 제공자의 지침을 따르십시오. 하루 중 어느 시점에서 국물, 맑은 주스 및 물과 같은 맑은 액체 만 마시라는 요청을받을 수 있습니다.
- 먹고 마시는 것을 언제 중지해야하는지 알려줍니다. 자정 이후에 단단한 음식을 먹는 것을 중단하도록 요청받을 수도 있지만, 수술 2 시간 전까지는 깨끗한 액체를 섭취 할 수 있습니다.
- 진료 제공자는 장 또는 관장 액을 사용하여 창자를 치우라고 요청할 수 있습니다. 그것들을 사용하는 방법에 대한 지시 사항을 얻을 것입니다.
수술 당일 :
- 작은 물 한 모금으로 복용하라고 지시 한 약을 복용하십시오.
- 언제 병원에 도착해야하는지 알려줍니다.
절차 후
3 ~ 7 일 동안 병원에 입원 할 것입니다. 둘째 날에는 깨끗한 액체를 마실 수있을 것입니다. 장이 다시 작동하기 시작할 때 천천히 두꺼운 액체를 넣고 부드러운 음식을 식단에 첨가 할 수 있습니다.
전망 (예후)
이 절차를 마친 후에는 하루에 4 ~ 6 회의 배변이 일어날 것으로 예상됩니다. 크론 병에 걸리면 직장과 ileostomy가 더 필요할 수 있으며 직장으로 퍼집니다.
이 수술을받은 대부분의 사람들은 완전히 회복합니다. 그들은 수술 전 대부분의 활동을 할 수 있습니다. 여기에는 대부분의 스포츠, 여행, 정원 가꾸기, 하이킹 및 기타 야외 활동 및 대부분의 유형의 작업이 포함됩니다.
대체 이름
Ileorectal 문합; 소집 결장 절제술
환자 지침
- 육식
- Ileostomy와 당신의 아이
- Ileostomy와 당신의 식단
- Ileostomy - 귀하의 stoma에 대한 배려
- Ileostomy - 주머니 변경
- 이석술 - 퇴원
- Ileostomy - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
- ileostomy와 함께 살기
- 저 섬유식이 요법
- 총 결장 절제술 또는 자궁 절제술 - 퇴원
- ileostomy의 유형
- 궤양 성 대장염 - 퇴원
참고 문헌
Araghizadeh F. Ileostomy, 인공 결석 및 주머니. 에서 : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleienger 및 Fordtran의 위장 및 간 질환. 10th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 : chap 117.
Mahmoud NM, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. 결장과 직장. 에서 : Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 년 : 갈라진 금 51.
검토 날짜 2010 년 9 월 3 일
업데이트 : Debra G. Wechter, MD, FACS, 유방암 전문 일반 수술 실습, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀. 03-13-19 : 광고 문안 업데이트