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총 대장 절제술 및 ileal-anal pouch 수술은 대장과 직장의 대부분을 제거하는 것입니다. 수술은 1 ~ 2 단계로 진행됩니다.
기술
수술 전에 전신 마취를합니다. 이것은 당신을 자고 통증을 무료로 만들 것입니다.
절차는 1 ~ 2 단계로 진행될 수 있습니다.
- 당신의 외과 의사는 당신의 아랫배에 외과 수술을 할 것입니다. 그런 다음 외과의 사는 대장을 제거합니다.
- 다음으로 외과의 사는 직장을 제거합니다. 항문과 항문 괄약근이 그대로 남아있게됩니다. 항문 괄약근은 대변이있을 때 항문을 여는 근육입니다.
- 그런 다음 외과의 사는 소장의 마지막 12 인치 (30 센티미터)에서 주머니를 만듭니다. 주머니가 항문에 수 놓습니다.
일부 외과의 사는 카메라를 사용하여이 수술을 수행합니다. 이 수술은 복강경이라고합니다. 그것은 몇 가지 작은 수술 삭감으로 이루어집니다. 외과의가 손으로 도움을 줄 수 있도록 때로는 커팅이 더 커집니다. 이 수술의 장점은 회복이 빠르며 통증이 적고 작은 작은 상처입니다.
ileostomy가있는 경우 외과의 사는 수술 마지막 단계에서 닫습니다.
절차가 수행되는 이유
이 절차는 다음을 위해 수행 될 수 있습니다.
- 궤양 성 대장염
- 가족 성 용종증
위험
마취 및 수술의 위험성은 일반적으로 다음과 같습니다.
- 의약품에 대한 반응
- 호흡 곤란
- 출혈, 혈전
- 감염
이 수술을받을 위험에는 다음이 포함됩니다.
- incisional hernia라고 불리는, 절단 부위를 통과하는 조직 팽창
- 골반 내의 신체 및 신경의 인근 기관 손상
- 배에 형성되어 소장 폐쇄를 일으키는 흉터 조직
- 소장을 항문에 봉합 한 곳 (문합)이 열려 감염이나 농양이 생겨 생명을 위협 할 수 있습니다
- 부상 열기
- 상처 감염
절차 전
처방전없이 구입 한 의약품, 의약품, 보충제 또는 약초를 항상 귀하의 건강 관리 공급자에게 알려주십시오.
수술 받기 전에 다음 사항에 대해 의사와 상담하십시오.
- 친밀감과 성욕
- 임신
- 스포츠
- 작업
수술 2 주 전 :
- 수술 2 주 전에 혈액 응고가 어려워지는 약 복용을 중단하라는 메시지가 표시 될 수 있습니다. 여기에는 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) 등이 포함됩니다.
- 수술 당일에 복용해야하는 약제가 있는지 확인하십시오.
- 담배를 피우면 그만 두십시오. 공급자에게 도움을 요청하십시오.
- 항상 감기, 독감, 열, 헤르페스 브레이크 아웃 또는 수술 전에 가질 수있는 다른 질병에 대해 의사에게 알리십시오.
수술 전날 :
- 특정 시간 후에 국물, 맑은 주스 및 물과 같은 맑은 액체 만 마시라는 요청을받을 수 있습니다.
- 먹고 마시는 것을 중단 할 때 주어진 지침을 따르십시오.
- 내장을 제거하기 위해 관장 또는 관장 액을 사용해야 할 수도 있습니다. 공급자는 사용 방법에 대한 지침을 제공합니다.
수술 당일 :
- 작은 물 한 모금으로 약을 복용하십시오.
- 언제 병원에 도착해야하는지 알려줍니다.
절차 후
3 ~ 7 일 동안 병원에 입원 할 것입니다. 둘째 날에는 맑은 액체를 마실 수있을 것입니다. 창자가 다시 일하기 시작할 때 더 두꺼운 체액과 부드러운 음식을 식단에 첨가 할 수 있습니다.
수술 첫 단계에서 병원에있는 동안 ileostomy 치료 방법을 배우게됩니다.
전망 (예후)
이 수술 후 하루에 4 ~ 8 개의 대변을 보게 될 것입니다. 이를 위해 귀하의 생활 방식을 조정해야합니다.
대부분의 사람들은 완전히 회복합니다. 그들은 수술 전 대부분의 활동을 할 수 있습니다. 여기에는 대부분의 스포츠, 여행, 정원 가꾸기, 하이킹 및 기타 야외 활동 및 대부분의 유형의 작업이 포함됩니다.
대체 이름
회복 성 대장 절충술; Ileal 항문 절제술; Ileal 항문 주머니; J- 파우치; S 주머니; 골반 주머니; Ileal 항문 주머니; Ileal pouch-anal anastomosis; IPAA; 백내장 항문 수술
환자 지침
- 육식
- Ileostomy와 당신의 아이
- Ileostomy와 당신의 식단
- Ileostomy - 귀하의 stoma에 대한 배려
- Ileostomy - 주머니 변경
- 이석술 - 퇴원
- Ileostomy - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
- ileostomy와 함께 살기
- 저 섬유식이 요법
- 총 결장 절제술 또는 자궁 절제술 - 퇴원
- ileostomy의 유형
- 궤양 성 대장염 - 퇴원
참고 문헌
Araghizadeh F. Ileostomy, 인공 결석 및 주머니. 에서 : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleienger 및 Fordtran의 위장 및 간 질환. 10th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 : chap 117.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. 결장과 직장. 에서 : Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 년 : 갈라진 금 51.
검토 날짜 2010 년 9 월 3 일
업데이트 : Debra G. Wechter, MD, FACS, 유방암 전문 일반 수술 실습, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.