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부신 절제술은 하나 또는 두 개의 부신 땀샘을 제거하는 수술입니다. 부신 땀샘은 내분비 시스템의 일부이며 신장 바로 위에 있습니다.
기술
수술 전신 마취를 받게됩니다. 마취 전문의가 깊은 잠에 빠져 고통을 느끼지 않게됩니다.
부신샘 제거는 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다. 수술 유형은 치료받는 문제에 달려 있습니다.
- 개방 수술로 외과의 사는 큰 외과 수술을하여 선을 제거합니다.
- 복강경 기술을 사용하면 몇 가지 작은 상처가 만들어집니다.
외과의 사는 당신에게 어떤 접근 방법이 더 좋은지를 논의 할 것입니다.
부신을 제거한 후 병리학 자에게 보내서 현미경으로 검사합니다.
절차가 수행되는 이유
부신 림프종은 알려진 암 또는 암이 될 수있는 성장 (덩어리)이있을 때 제거됩니다.
부작용을 일으킬 수있는 호르몬을 분비하기 때문에 부신의 덩어리가 제거되는 경우가 있습니다.
- 가장 흔한 종양 중 하나는 매우 높은 혈압을 유발할 수있는 갈색 세포종 (pheochromocytoma)입니다.
- 다른 질환으로는 쿠싱 증후군, 콘 증후군 및 알 수없는 원인의 부신 종괴가 있습니다
위험
마취와 수술에 대한 위험은 일반적으로 다음과 같습니다 :
- 의약품에 대한 반응
- 호흡 곤란
- 출혈, 혈전 또는 감염
이 수술의 위험은 다음과 같습니다.
- 신체의 인근 기관 손상
- 절개창을 통해 조직이 부러 지거나 부러지는 상처 (절개 헤르니아)
- 부신에 의해 생성되는 호르몬 인 코티솔이 충분하지 않은 급성 부신 위기
절차 전
외과 의사 또는 간호사에게 알려주십시오.
- 임신 중이거나 임신 할 수있는 경우
- 처방전없이 구입 한 의약품, 보충제, 약초 등 어떤 의약품을 복용하고 있습니까?
수술 전날 :
- 혈액 응고를 어렵게하는 약물 복용을 중단해야 할 수도 있습니다. 여기에는 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin), 나프록센 (Aleve, Naprosyn), 클로피도그렐 (Plavix), 와파린 (Coumadin) 등이 포함됩니다.
- 외과 의사에게 수술 당일에 복용해야하는 약을 물어보십시오.
담배를 피우면 그만 두십시오. 흡연은 회복 속도를 늦추고 문제의 위험을 증가시킵니다. 귀하의 건강 관리 공급자에게 도움을 요청하십시오.
수술 당일 :
- 먹고 마시는 것을 멈출 때 대한 지침을 따르십시오.
- 의사가 당신에게 작은 물 한 모금으로 약을 가져 갔다.
- 정시에 병원에 도착하십시오.
절차 후
병원에서 다음과 같은 활동을 할 수 있습니다 :
- 침대 옆에 앉아서 수술 당일에 걸어달라고 요청하십시오.
- 방광에서 나온 튜브 나 카테터를 가지고 있습니다.
- 외과 수술을 통해 나오는 배액 장치가 있어야합니다.
- 첫 1 ~ 3 일을 먹을 수 없으면 액체로 시작합니다.
- 호흡 훈련을하도록 권장하십시오.
- 혈액 응고를 막기 위해 특별한 스타킹 착용
- 혈전을 막기 위해 피부 아래에서 주사를 맞으십시오.
- 진통제를 받으십시오.
- 혈압을 모니터링하고 계속해서 혈압 약을받습니다.
수술 후 1 ~ 2 일 안에 퇴원 할 것입니다.
집에서 :
- 외과 의사가 달리 지시하지 않는 한, 수술 후 하루 동안 드레싱을 제거하고 샤워를 할 수 있습니다.
- 통증이있을 수 있으며 통증 때문에 약을 복용해야 할 수도 있습니다.
- 가벼운 활동을 시작할 수 있습니다.
개방 수술로 회복하는 것은 외과 수술 부위가 어디에 위치하기 때문에 고통 스러울 수 있습니다. 복강경 수술 후 회복은 가장 빠른 경우가 많습니다.
전망 (예후)
복강경 수술을받는 사람들은 대부분 개방 수술보다 빨리 회복합니다. 수술 후 얼마나 잘하는지는 수술의 이유에 달려 있습니다.
- Conn 증후군 수술을받은 경우 혈압 약을 계속 복용해야 할 수 있습니다.
- 쿠싱 증후군 수술을받은 환자는 치료가 필요한 합병증의 위험이 있습니다.
- 갈색 세포종 수술을받은 경우 그 결과는 대개 양호합니다.
대체 이름
부신 절제술; 부신 땀샘 제거
참고 문헌
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검토 일 2011 년 1 월 31 일
업데이트 : Mary C. Mancini, MD, 박사, 루이지애나 주립 대학 건강 과학 센터 - 슈 리브 포트, 슈리 포트, 외과학과. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.