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두개 인두종은 희귀 한 유형의 뇌종양으로 연간 500,000 ~ 2,000,000 명 중 1 명에게 영향을 미칩니다. 이 종양은 일반적으로 양성 (공격적이지 않음)이며 악성 (침습성) 두개 인두종이보고 된 사례는 몇 건뿐입니다.두개 인두종은 일반적으로 5 세에서 14 세 사이의 어린이에게 영향을 미칩니다. 50 세에서 74 세 사이의 성인도 이러한 종양이 발생할 수 있습니다. 이 종양은 비강에 가까운 뇌 깊숙이 자랍니다. 어린이와 성인은 두개 인두종의 결과로 시력 변화, 두통 및 호르몬 문제를 경험할 수 있습니다.
종양은 외과 적으로 절제 할 수 있지만 완전히 제거하려면 화학 요법과 방사선이 필요할 수 있습니다. 예후는 일반적으로 좋습니다. 소아에서 생존율은 치료 후 5 년에 83 ~ 96 %, 치료 후 10 년에 65 ~ 100 %, 치료 후 20 년에 평균 62 %입니다. 성인의 전체 생존율은 5 년에 54 ~ 96 %, 10 년에 40 ~ 93 %, 20 년에 66 ~ 85 %입니다.
종양이 뇌의 중요한 부위에 있기 때문에 장기적인 합병증이 발생할 수 있습니다.
위치
이 유형의 종양은 뇌하수체와 시신경 교차의 작지만 중요한 두 부분 근처에있는 sella turcica에서 자랍니다.
sella turcica는 뇌하수체가 위치한 뇌의 뼈 구조입니다. 뇌하수체는 신체의 체액과 미네랄의 신진 대사, 성장, 유지를 포함한 중요한 신체 기능을 조절하는 작은 내분비선입니다.
뇌하수체 바로 위에 위치한 시신경 교차는 모든 시각 신경 섬유가 만나는 주요 경로입니다.
천천히 성장하는 두개 인두종은 뇌하수체 나 시신경 교차를 침범하면 갑자기 눈에 띄는 증상을 유발할 수 있습니다.
종양이 커지면 뇌 전체에 압력을 가할 수 있습니다. 또한 뇌척수액 (CSF)의 흐름을 방해하여 잠재적으로 뇌수종 (두개 내 체액 축적)을 유발할 수 있습니다.
조짐
두개 인두종은 일반적으로 천천히 자랍니다. 뇌 내 종양의 위치로 인해 발생하는 증상은 일반적으로 미묘하고 점진적입니다.
두통
두부 통증은 두개 인두종의 가장 흔한 증상이며 뇌수종의 결과 또는 종양이 뇌의 공간을 차지할 때 시작될 수 있습니다. 두통은 압박감과 관련이있을 수 있으며 머리 위치를 바꾸면 두통이 개선되거나 악화 될 수 있습니다.
메스꺼움 및 구토
두개 인두종의 다른 증상은 식사 후 메스꺼움과 구토를 경험하는 것일 수 있습니다. 또한 식사를 많이하지 않아도 메스꺼움과 구토를 경험할 수 있습니다.
피로와 수면 과다
이러한 증상은 종양이 뇌의 공간을 차지하기 때문에 발생할 수 있습니다. 뇌하수체에 대한 압력으로 인해 수면 및 에너지 수준과 관련된 내분비 문제가 발생할 수 있습니다.
양측 두 혈전증
종양은 양쪽 눈에서 주변 시야를 감지하는 신경 부위 인 시신경의 중앙을 오른쪽으로 누를 수 있습니다. 종양이 중심에서 약간 벗어난 경우 한쪽에서만 주변 시력을 잃을 수 있습니다. 눈.
때로는 말초 시력의 상실이 한쪽 눈에서 시작된 다음 종양이 성장함에 따라 양쪽 눈을 포함합니다.
잦은 배뇨와 과도한 갈증
요붕증은 다뇨증 (빈뇨)과 다 발증 (빈번한 갈증 및 음주)을 특징으로하는 당뇨병 유형입니다. 이는 뇌하수체에서 분비되는 호르몬 인 항 이뇨 호르몬 (ADH)의 결핍으로 인해 발생합니다.
ADH는 다음을 통해 체액을 조절합니다. 체액 유지. ADH가 충분하지 않으면 소변을 통해 체액이 손실됩니다. 이것은 신체가 체액 손실을 보상해야 할 필요가 있기 때문에 끊임없이 갈증을 느끼게합니다.
지연된 성장 및 사춘기
뇌하수체는 성장 호르몬 (GH)을 포함한 6 개의 호르몬을 분비하며, 이는 특히 유년기와 청소년기에 평생 성장을 조절합니다. 뇌하수체에서 분비되는 여러 호르몬이 성 성숙을 조절합니다.
두개 인두종은 뇌하수체를 침범하여 이러한 호르몬의 일부 또는 전부의 방출을 방해하여 키가 짧고 사춘기가 지연되거나 불완전합니다.
갑상선 기능 저하증
뇌하수체는 갑상선을 자극하는 갑상선 자극 호르몬 (TSH)을 분비합니다. 이 호르몬이 부족하면 갑상선 기능 저하증이 발생합니다. 증상으로는 체중 증가, 에너지 부족, 과민성, 우울증, 때로는인지 지연 등이 있습니다.
부신 기능 부전
뇌하수체에서 분비되는 또 다른 호르몬 인 부 신피질 영양 호르몬 (ACTH)은 부신을 자극합니다. 이 호르몬이 부족한 경우 증상에는 혈당, 혈압 및 심박수 변화가 포함될 수 있습니다.
원인
일부 사람들이 두개 인두종을 일으키는 이유는 명확하지 않으며 알려진 위험 요인이나 예방 방법도 없습니다.
이 종양의 현미경 모양을 기반으로 볼 때, 그들은 출생 전에 성장하기 시작한다고 믿어집니다.
진단
두개 인두종의 증상이있는 경우 의학적 평가에는 문제의 원인을 식별하는 데 도움이되는 몇 가지 검사가 포함될 수 있습니다.
신체 검사
증상을 듣는 것 외에도 의사는 신체 검사를 할 것입니다. 종양의 크기에 따라 증상을 호소하기 시작하기 전에도 신체 검사에서 두개 인두종의 징후가 나타날 수 있습니다.
의사가 두개 인두종을 진단 할 수있는 징후는 다음과 같습니다.
- 측두부 반맹 (한쪽 또는 양쪽 눈의 주변 시력 상실)
- 유두 부종 (시신경 중 하나 또는 둘 다의 부종-검안경을 사용하는 특수 비 침습적 안과 검사로 감지 할 수 있음)
- 부신 기능 부전으로 인한 혈압 또는 심박수 변화
- 요붕증으로 인한 탈수
- 성장 문제
- 저체중 또는 과체중 (영향을받는 호르몬에 따라 다름)
증상과 신체 검사의 징후에 따라 의사는 추가 검사를 지시 할 수 있습니다.
소변 검사 (UA)
빈번한 배뇨에 대해 불평하는 경우 소변 검사를 통해 방광 감염 및 당뇨병과 같은 일반적인 원인을 확인할 수 있습니다. 요붕증의 경우 UA는 200 밀리몰 (mOsm / kg) 미만일 수있는 희석 된 소변을 감지 할 수 있습니다.이 측정은 액체에 용해 된 후 존재하는 고형물의 농도를 나타냅니다.
두개 인두종은 요붕증을 유발할 수 있지만 항상 그런 것은 아닙니다.
혈액 검사
특히 부신 기능 부전이나 요붕증의 징후가있는 경우 혈당 및 전해질 수치를 확인해야 할 수 있습니다. 자녀의 성장이 느린 경우 의사는 갑상선 검사와 성장 호르몬을 포함한 다른 호르몬 수치 검사를 지시 할 수 있습니다.
뇌 영상
귀하 또는 귀하의 자녀가 두통, 시력 변화 또는 뇌의 부종 징후 (예 : 유두 부종)가있는 경우 의사는 뇌 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI)을 주문할 수 있습니다. 두개 인두종이있는 경우, 영상 검사에서 갑상선종 내부 또는 근처에 종양이 나타날 수 있습니다. 뇌 영상에서도 뇌수종이 나타날 수 있습니다.
두개 인두종의 징후와 증상은 종종 미묘하기 때문에 즉시 진단을받지 못할 수도 있습니다. 증상이 지속되거나 악화되면 반드시 의사와상의하십시오.
특히 종양이 작을 때 증상과 징후가 극적이지 않기 때문에 종종 진단을 촉발하는 증상의 진행입니다.
치료
종양의 외과 적 절제는 일반적으로 두개 인두종에 대해 선호되는 치료법입니다. 물론 상황마다 다르며 종양의 위치 나 기타 건강 문제로 인해 수술을받지 못할 수도 있습니다.
종종 완전한 치료에는 수술과 방사선 및 화학 요법과 같은 기타 치료의 조합이 포함됩니다. 수술 전후의 내분비 문제 관리는 두개 인두종 치료의 중요한 측면입니다.
두개 인두종을 제거하는 데 사용되는 몇 가지 수술 방법이 있습니다. 의사는 종양의 크기와 특성에 따라 가장 안전하고 효과적인 방법을 선택할 것입니다. 접근 방식은 다음과 같습니다.
- 경 두개 : 의사가 두개골을 통해 종양에 접근해야하는 경우
- Transseptal transsphenoidal : 의사가 비강 위의 뼈를 통해 종양을 제거 할 때 사용하는 방법
- 내시경 내 비강 : 절개를하지 않고 콧 구멍을 통해 삽입하고 종양이있는 셀라를 관통하는 튜브를 통해 종양을 제거 할 때
종양이 뇌하수체, 시신경 교차 또는 시상 하부 (뇌의 호르몬 조절 영역)에 너무 가깝기 때문에 완전히 제거 할 수없는 경우, 완전히 제거하기 위해 방사선 또는 화학 요법으로 추가 치료를 받아야 할 수 있습니다.
예지
두개 인두종이 제거 된 후 몇 가지 이유로 추가 치료가 필요할 수 있습니다.
종양이 다시 자랄 수 있으며 종양이 재발하려면 추가 수술, 방사선 또는 화학 요법이 필요합니다.
때때로 비만 및 대사 증후군을 포함한 내분비 문제가 지속됩니다. 이것은 뇌하수체 또는 시상 하부로의 종양 성장의 결과 또는 수술 또는 방사선 치료의 합병증으로 발생할 수 있습니다.
이러한 상황에서는 호르몬 대체를 통한 장기 관리가 필요할 수 있습니다. 또한 최적의 혈당이나 혈압을 유지하는 데 도움이되는 약을 복용해야 할 수도 있습니다.
Verywell의 한마디
귀하, 귀하의 자녀 또는 사랑하는 사람이 두개 인두종에 걸리면 이것이 뇌종양이라는 말을 듣고 놀라실 수 있습니다. 이 종양은 뇌의 다른 영역을 침범하기 위해 퍼지지 않으며 치명적인 뇌종양으로 간주되지 않습니다. 그럼에도 불구하고 종양이나 그 치료로 인해 인근 내분비 또는 시각 구조가 파괴되는 경우 발생할 수있는 합병증을 관리하기 위해 평생 치료가 필요할 수 있습니다.
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