![[시연용] c0126aako_감마나이프 수술 안내 [동의서용]](https://i.ytimg.com/vi/FlHfYQQ5Pfs/hqdefault.jpg)
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Stereotactic radiosurgery (SRS)는 신체의 작은 영역에 고출력 에너지를 집중시키는 방사선 치료의 한 형태입니다.
그 이름에도 불구하고, 방사선 수술은 실제로 수술 절차가 아닙니다. 절단이나 봉합이 아니라 방사선 치료 기술입니다.
방사선 외과 수술을 수행하기 위해 하나 이상의 시스템이 사용됩니다. 이 기사는 감마 나이프 방사선 수술에 관한 내용입니다.
기술
감마 나이프 방사선 수술 시스템은 머리 또는 상부 척추 부위의 암 또는 성장을 치료하는 데 사용됩니다. 척추 또는 신체의 다른 곳에서 암이나 성장이 낮아질 경우 다른 무선 수술 시스템을 사용할 수 있습니다.
치료를 시작하기 전에 "머리 프레임"이 장착되어 있습니다. 이것은 정밀도를 높이고 정확하게 목표를 정하기 위해 사용자를 기계에 정확하게 배치하는 데 사용되는 금속 원입니다. 프레임이 두피와 두개골에 붙어 있습니다. 이 과정은 신경 외과 의사에 의해 수행되지만 커팅이나 재봉이 필요하지 않습니다.
- 치과 의사가 사용할 수있는 것처럼 국소 마취를 사용하면 네 지점이 두피의 피부에 마비됩니다.
- 머리 프레임이 머리 위에 놓여지고 4 개의 작은 핀과 앵커가 부착됩니다. 앵커는 머리 프레임을 제자리에 고정시키고 피부를 통해 두개골 표면으로 단단히 가도록 설계되었습니다.
- 당신은 국소 마취제를 먹었고 통증을 느껴서는 안되었습니다. 또한 일반적으로 피팅 절차 중에 환자를 편안하게하는 약을 제공합니다.
- 프레임은 일반적으로 몇 시간 동안 전체 치료 과정을 위해 부착 된 상태로 유지 된 다음 제거됩니다.
프레임이 머리에 부착 된 후 CT, MRI 또는 혈관 조영술과 같은 이미징 검사가 수행됩니다. 이미지는 종양 또는 문제 영역의 정확한 위치, 크기 및 모양을 보여주고 정밀 타겟팅을 허용합니다.
이미징이 끝나면 의사와 물리 팀이 컴퓨터 계획을 준비하는 동안 휴식을 취할 수 있습니다. 약 45 분에서 1 시간 정도 걸릴 수 있습니다. 다음으로, 당신은 치료실로 옮겨 질 것입니다.
치료 중 :
- 당신은 잠들 필요가 없습니다. 긴장을 풀 수 있도록 약을 섭취 할 것입니다. 치료 자체가 통증을 유발하지 않습니다.
- 방사선을 전달하는 기계에 밀어 넣는 테이블 위에 누워 있습니다.
- 헤드 프레임은 헬멧에 구멍이있어 정확한 작은 빔을 대상에 직접 전달합니다.
- 기계가 머리를 살짝 움직여 에너지 광선이 치료가 필요한 정확한 부위로 전달되도록합니다.
- 건강 관리 제공자는 다른 방에 있습니다. 그들은 카메라로 당신을보고 마이크에서 당신을 듣고 당신과 이야기 할 수 있습니다.
치료는 20 분에서 2 시간 정도 소요됩니다. 둘 이상의 치료 세션을받을 수 있습니다. 대개 5 세션만이 필요합니다.
절차가 수행되는 이유
감마 나이프 (Gamma Knife) 시스템 타겟을 사용하여 비정상적인 영역을 파괴하는 집중된 방사선 콩. 이렇게하면 가까운 건강한 조직의 손상을 최소화 할 수 있습니다. 이 치료법은 종종 개방형 신경 외과 수술의 대안입니다.
감마 나이프 방사선 수술은 다음과 같은 유형의 뇌종양 또는 상부 척추 종양을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.
- 신체의 다른 부위에서 뇌로 전이 (전이) 된 암
- 뇌에 귀를 연결하는 신경의 종양이 천천히 (음향 neuroma)
- 뇌하수체 종양
- 뇌 또는 척수의 다른 성장 (chordoma, meningioma)
감마 나이프는 또한 뇌의 다른 문제를 치료하는데도 사용됩니다.
- 혈관 문제 (동정맥 기형, 동정맥루).
- 간질의 일부 유형.
- 삼차 신경통 (심한 신경통).
- 본 태성 진전이나 파킨슨 병으로 인한 심한 떨림.
- 또한 암이 수술 적으로 뇌에서 제거 된 후 재발 위험을 줄이기 위해 추가적인 "보조제"요법으로 사용될 수 있습니다.
위험
방사선 수술 (또는 그 종류의 치료법)은 치료를받는 부위의 조직을 손상시킬 수 있습니다. 다른 유형의 방사선 요법과 비교할 때 감마 나이프 방사선 수술은 정확한 치료를 제공하기 때문에 인근 건강한 조직을 손상시킬 가능성이 적습니다.
뇌에 방사선을 조사한 후 부종이라는 국부적 인 부종이 발생할 수 있습니다. 이 위험을 낮추기 위해 시술 전후에 약물을 투여 할 수는 있지만 여전히 가능합니다. 붓기는 더 이상 치료없이 사라집니다. 드물지만 방사선으로 인한 뇌의 부종을 치료하기 위해 입원 및 수술 (절개 수술)이 필요합니다.
드물게 환자가 호흡 곤란을 호소하는 경우가 있으며, 방사선 수술 후 사망자보고가 있습니다.
이러한 유형의 치료법은 개방 수술보다 덜 침습적이지만, 여전히 위험 할 수 있습니다. 치료의 잠재적 위험 및 종양의 성장 또는 퍼짐 위험에 대해 의사와 상담하십시오.
헤드 프레임이 두피에 부착 된 피부 상처와 위치는 치료 후 빨간색과 민감 할 수 있습니다. 이것은 시간이 지나면 사라져야합니다. 타박상이있을 수 있습니다.
절차 전
시술 전날 :
- 헤어 크림이나 헤어 스프레이를 사용하지 마십시오.
- 의사가 달리 지시하지 않는 한 자정 이후에는 아무것도 먹거나 마시지 마십시오.
시술 당일 :
- 편안한 의복을 입으십시오.
- 병원에 일반 처방 의약품을 가져 오십시오.
- 보석, 메이크업, 매니큐어 또는 가발이나 헤어 피스를 착용하지 마십시오.
- 콘택트 렌즈, 안경 및 의치를 제거하라는 메시지가 표시됩니다.
- 병원 가운으로 바꿀 것입니다.
- 조영제, 의약품 및 체액을 전달하기 위해 정맥 주사 (IV) 라인을 팔에 넣습니다.
절차 후
종종 치료 당일 집에 갈 수 있습니다. 당신이 주어진 의약품이 당신을 졸리 게 만들 수 있기 때문에 누군가를 집으로 데려다 줄 시간을 미리 정하십시오. 부종과 같은 합병증이 없다면 다음 날 일상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 합병증이 있거나 의사가 필요하다고 생각되면 모니터링을 위해 밤새 병원에 머물러야합니다.
집에서 간호하는 방법에 대해서는 간호사가 지시 한 지침을 따르십시오.
전망 (예후)
감마 나이프 방사선 수술의 효과는 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 예후는 치료받는 상태에 달려 있습니다. 진료 제공자는 MRI 및 CT 스캔과 같은 이미징 검사를 사용하여 진도를 모니터링합니다.
대체 이름
입체 방사선 치료; 입체 방사선 수술; SRT; SBRT; 분할 된 stereotactic 방사선 요법; SRS; 감마 칼; 감마 나이프 방사선 수술; 비 침습적 신경 외과학; 간질 - 감마 나이프
참고 문헌
Baehring JM, Hochberg FH. 성인의 1 차 신경계 종양. 에서 : Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. 브레들리 임상 실습의 신경학. 7th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 갈비 74.
Brown PD, Jaeckle K, Ballman KV, et al. 1 ~ 3 개의 뇌 전이가있는 환자에서 방사선 치료 단독 치료와 전뇌 방사선 치료가인지 기능에 미치는 영향 : 무작위 임상 시험. 자마. 2016; 316 (4) : 401-409. PMID : 27458945 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27458945.
Lee CC, Schlesinger DJ, Sheehan JP. 방사선 수술 기술. 있음 : Winn RH, ed. Youmans 및 Winn 신경 외과학. 7th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 : 갈비 264.
Welling DB, 스피어 SA, 패커 MD. 두부 기초의 양성 종양의 정위 방사선 치료. 에서 : Flint PW, Haughey BH, Lund V, 그 외 여러분, eds. 커밍스의 이비인후과 : 두부 외과 수술. 6th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2015 : 179 장.
검토 날짜 2010 년 6 월 14 일
업데이트 : 플로리다 주 웨스트 팜 비치 (West Palm Beach, FL)의 방사선 종양 전문의 인 David Herold (MD) VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.