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흔들린 아기 증후군은 유아 나 어린이를 격렬하게 동요시켜 가혹한 형태의 아동 학대입니다.
고려 사항
흔들린 아기 증후군은 5 초 정도의 흔들림에서 발생할 수 있습니다.
흔들린 아기 부상은 2 세 미만의 어린이에게서 가장 흔하게 발생하지만 5 세 미만 어린이에게서 나타날 수 있습니다.
유아 나 유아가 흔들릴 때, 뇌는 두개골에 대해 앞뒤로 튀어 오릅니다. 이것은 뇌의 멍이 들거나 뇌의 부종, 압박감, 출혈을 일으킬 수 있습니다. 뇌 외부의 커다란 정맥이 찢어져서 더 많은 출혈과 부어 오름, 그리고 압력이 증가합니다. 이것은 쉽게 영구적 인 뇌 손상이나 사망을 유발할 수 있습니다.
유아 나 어린 아이를 동요하면 목, 척추 및 눈의 손상과 같은 다른 부상을 입을 수 있습니다.
원인
대부분의 경우, 성난 부모 또는 간병인이 아기를 흔들어 아이를 처벌하거나 조용히합니다. 그런 흔드는 것은 유아가 우연히 울고있을 때 자주 일어나며 좌절 된 간병인은 통제력을 상실합니다. 간병인은 종종 아기를 해할 의도가 없었습니다. 아직도, 그것은 아동 학대의 한 형태입니다.
부상은 아기가 흔들리고 아기의 머리가 무언가를 때릴 때 일어날 가능성이 가장 큽니다. 심지어 매트리스 나 베개와 같은 부드러운 물체를 치는 것만으로도 신생아와 유아를 손상시킬 수 있습니다. 어린이의 두뇌는 부드럽고 목 근육과 인대는 약하며 머리는 몸에 비례하여 크고 무겁습니다. 결과는 일부 자동차 사고에서 발생하는 것과 유사한 일종의 채찍 끈입니다.
흔들린 아기 증후군은 부드러운 수신 거부, 장난스런 스윙 또는 아이를 공중에서 던지기, 또는 아이와 조깅하는 결과로 발생하지 않습니다. 의자에서 떨어지거나 계단을 내려가거나 우연히 간병인의 팔에서 떨어지는 등의 사고로 인해 발생하기 쉽지 않습니다. 짧은 낙상은 종종 사소한 경우가 있지만 다른 유형의 두부 손상을 유발할 수 있습니다.
조짐
증상은 경증에서 중증까지 다양합니다. 그들은 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 경련 (발작)
- 경보 감도 감소
- 극도의 과민 반응 또는 행동의 다른 변화
- 혼수 상태, 졸음, 웃지 않음
- 의식 소실
- 시력 손실
- 호흡이 없다.
- 창백하거나 푸르스름한 피부
- 가난한 수유, 식욕 부진
- 구토
멍이 들거나, 출혈이 생기거나, 부종하는 것과 같은 상해의 신체적 징후는 없을 수 있습니다. 경우에 따라 진단하기가 어려울 수 있으며 방문시 찾을 수없는 경우도 있습니다. 그러나 늑골 골절은 흔하며 엑스레이에서 볼 수 있습니다.
안과 의사는 아기의 눈이나 망막 박리 뒤에 출혈이있을 수 있습니다. 그러나 눈 뒤에서 출혈의 다른 원인이 있으며 동요 된 아기 증후군을 진단하기 전에 배제해야합니다. 다른 요인을 고려해야합니다.
응급 처치
911 또는 해당 지역의 긴급 전화 번호로 전화하십시오. 즉각적인 응급 처치가 필요합니다.
응급 도움이 오기 전에 호흡을 멈 추면 심폐 소생술을 시작하십시오.
아이가 토하는 경우 :
- 그리고 당신은 척수 손상이 있다고 생각하지 않습니다. 아기의 질식사를 막기 위해 아기의 머리를 한쪽으로 돌리십시오.
- 그리고 척추 부상이 있다고 생각하고 질식과 열망을 예방하기 위해 목을 보호하면서 동시에 (통나무를 굴리는 것처럼) 한쪽으로 조심스럽게 어린이의 몸 전체를 굴립니다.
하지 마라
- 아이를 데리러 일어나거나 흔들지 마십시오.
- 아이에게 입으로 아무 것도주지 마십시오.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
위의 징후 나 증상이 경미하거나 가벼운 경우에 관계없이 건강 관리 제공자에게 전화하십시오. 아기가 아기 증후군을 동요했다고 생각되면 전화하십시오.
방치로 인해 어린이가 즉각적인 위험에 처해 있다고 생각되면 911에 전화해야합니다. 어린이가 학대 당하고 있다고 의심되면 즉시 신고하십시오. 대부분의 주에는 아동 학대 핫라인이 있습니다. Childhelp National Child Abuse Hotline (1-800-422-4453)을 1-800-4-A-Child (1-800-422-4453)에서 사용할 수도 있습니다.
예방
이러한 단계는 동요 된 아기 증후군의 위험을 줄일 수 있습니다.
- 아기 나 어린이를 놀래거나 분노하게 흔들지 마십시오. 부드러운 흔들림이라도 화가 났을 때 폭력적으로 흔들릴 수 있습니다.
- 논쟁 중에 아기를 안으십시오.
- 아기가 화가 나거나 화가 나면 아기를 아기 침대에두고 방을 나간다. 진정하라고. 누군가에게 도움을 요청하십시오.
- 친구 나 친척에게 와서 전화하면 오감을 느끼게되면 아이와 함께 있어야합니다.
- 도움이나지도를 받으려면 지역 위기 직통 전화 또는 아동 학대 핫라인에 문의하십시오.
- 카운슬러의 도움을 구하고 양육 수업에 참석하십시오.
- 집에서 아동 학대를 의심하거나 아는 사람의 집에서 의심되는 경우 표지판을 무시하지 마십시오.
대체 이름
흔들린 충격 증후군; 채찍 끈 아기 - 흔들린 유아; 아동 학대 - 흔들린 아기
이미지
흔들리는 아기 증상
참고 문헌
Dubowitz H, 레인 WG. 학대 받고 방치 된 아이들. 에서 : Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson 소아과 교과서. 20th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 갈라진 틈 40.
Mazur PM, Hernan LJ, Miyyunun S, Wilson H. 아동 학대. In : Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds. 소아 치명적인 치료. 5th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 년 : 갈라진 틈 122.
검토 날짜 2011 년 2 월 16 일
업데이트 : 워싱턴 주 시애틀, 워싱톤 대학 의과 대학 소아 과학 교실 조교수 인 Neil K. Kaneshiro, MD, MHA. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.