소아에서 비호 지킨 림프종

콘텐츠

• 원인
• 조짐
• 시험 및 시험
• 치료
• 지원 그룹
• 전망 (예후)
• 가능한 합병증
• 의료 전문가에게 연락해야하는 경우
• 대체 이름
• 참고 문헌
• 검토 날짜 : 2014 년 7 월 26 일

비호 지킨 림프종 (Non-Hodgkin lymphoma, NHL)은 림프 조직의 암입니다. 림프절 조직은 림프절, 비장, 편도선, 골수 및 면역계의 다른 기관에서 발견됩니다. 면역 체계는 질병과 감염으로부터 우리를 보호합니다.

이 기사는 아이들의 NHL에 관한 내용입니다.

원인

NHL은 성인에서 더 자주 발생하는 경향이 있습니다. 그러나 아이들은 NHL의 일부 유형을 얻습니다. NHL은 소년에서 더 자주 발생합니다. 보통 3 세 미만의 소아에서는 발생하지 않습니다.

소아에서 NHL의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 소아에서 림프종의 발생은 다음과 관련이 있습니다.

• 과거 암 치료 (방사선 치료, 화학 요법)
• 장기 이식의 약한 면역계
• Epstein-Barr 바이러스, 단핵구증을 일으키는 바이러스
• HIV (인간 면역 결핍 바이러스) 감염

NHL에는 많은 종류가 있습니다. 한 분류 (분류)는 암이 얼마나 빨리 퍼지는가에 달려 있습니다. 암은 낮은 등급 (느리게 성장), 중간 등급 또는 높은 등급 (빠른 성장) 일 수 있습니다.

NHL은 다음과 같이 그룹화됩니다.

• 현미경으로 세포가 어떻게 보이는지
• 어떤 종류의 백혈구가 유래 한 것입니까?
• 종양 세포 자체에 특정 DNA 변화가 있는지 여부

조짐

증상은 신체의 어느 부분이 암에 의해 영향을 받고 얼마나 빨리 암이 성장하는지에 달려 있습니다.

증상은 다음과 같습니다.

• 목, 겨드랑이, 복부 또는 사타구니에 부어있는 림프절
• 고환에 부풀어 오르거나 덩어리가있다.
• 머리, 목, 팔 또는 상체의 붓기
• 삼키는 데 문제가있다.
• 호흡 곤란
• Wheezing
• 지속적인 기침
• 배가 부풀어 오름
• 식은 땀
• 체중 감량
• 피로
• 설명되지 않는 열

시험 및 시험

건강 관리 제공자는 자녀의 병력을 가져갈 것입니다. 공급자는 부은 림프절을 확인하기 위해 신체 검사를 시행 할 것입니다.

공급자는 NHL이 의심 될 때 다음 실험실 테스트를 수행 할 수 있습니다.

• 단백질 수준, 간 기능 검사, 신장 기능 검사 및 요산 수치를 포함한 혈액 화학 검사
• 완전한 혈구 수 (CBC)
• ESR (세이드 율)
• 가슴 X 선은 종종 폐 사이의 부위에 질량 징후를 보여줍니다.

림프절 생검은 NHL의 진단을 확인합니다.

생검 결과 자녀가 NHL을 가진 것으로 밝혀지면 암이 얼마나 퍼 졌는지 더 많은 테스트가 수행됩니다. 이를 스테이징이라고합니다. 스테이징은 향후 치료 및 추적을 돕습니다.

• 가슴, 복부, 골반 CT 스캔
• 골수 생검
• PET 검사

Immunophenotyping은 세포 표면의 항원 또는 표식의 유형에 따라 세포를 확인하는 데 사용되는 실험실 검사입니다. 이 검사는 암세포를 면역계의 정상 세포와 비교함으로써 특정 유형의 림프종을 진단하는데 사용됩니다.

치료

어린이 암 센터에서 치료를 받도록 선택할 수 있습니다.

치료 방법은 다음에 달려 있습니다.

• NHL의 유형 (NHL의 많은 유형이 있습니다)
• 병기 (암이 전이 된 곳)
• 자녀의 나이와 전반적인 건강 상태
• 체중 감소, 발열, 야간 땀 흘림 등 자녀의 증상

화학 요법이 가장 흔한 치료법입니다.

• 귀하의 자녀는 처음에는 병원에 있어야합니다. 그러나 NHL 치료의 대부분은 클리닉에서받을 수 있으며, 귀하의 자녀는 여전히 집에서 살 수 있습니다.
• 화학 요법은 주로 정맥 (IV)에 주어 지지만, 일부 화학 요법은 입으로 제공됩니다.

귀하의 자녀는 또한 암에 감염된 지역에서 고주파 엑스레이를 사용하여 방사선 치료를받을 수 있습니다.

다른 치료 방법은 다음과 같습니다.

• 약물이나 항체를 사용하여 암세포를 죽이는 표적 치료
• 고용량 화학 요법 후에 줄기 세포 이식 (자녀의 줄기 세포 사용)
• 어떤 경우에는 암을 제거하기위한 수술이 필요할 수 있습니다

암에 걸린 아이를 갖는 것은 부모로서 다룰 수없는 가장 어려운 일 중 하나입니다. 자녀에게 암을 일으키는 것이 무엇을 의미하는지 설명하는 것은 쉽지 않을 것입니다. 또한보다 쉽게 ​​대처할 수 있도록 도움과 지원을받는 방법을 배워야합니다.

지원 그룹

암이있는 어린이는 스트레스를받을 수 있습니다. 다른 부모 나 가족이 공통의 경험을 공유하는 지원 그룹에 가입하면 스트레스를 덜어 줄 수 있습니다.

• 백혈병 및 림프종 학회 - www.lls.org
• 국립 암 연구소 - www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/child-nhl-treatment-pdq

전망 (예후)

대부분의 NHL은 치료가 가능합니다. NHL의 후기 단계조차도 어린이에게서 치료 가능합니다.

종양이 다시 생기지 않도록 치료 후 수년간 정기적 인 검사와 영상 검사를 받아야합니다.

종양이 다시 생기더라도 치유의 좋은 기회가 있습니다.

정기적 인 추적 조사는 또한 건강 관리 팀이 암 재발의 징후 및 장기 치료 효과를 확인하는 데 도움이 될 것입니다.

가능한 합병증

NHL 치료는 합병증을 일으킬 수 있습니다. 화학 요법이나 방사선 요법의 부작용은 치료 후 수개월 또는 수년 후에 나타날 수 있습니다. 이를 "후기 효과 (late effect)"라고합니다. 건강 관리 팀과 함께 치료 효과에 대해 이야기하는 것이 중요합니다. 후유증의 관점에서 기대해야 할 것은 자녀가받는 특정 치료법에 달려 있습니다. 후유증의 우려는 암을 치료하고 치료할 필요성과 균형을 이루어야합니다.

의료 전문가에게 연락해야하는 경우

귀하의 자녀가 림프절이 부어 오르지 않았거나 NHL의 다른 증상이있는 원인 불명의 열이있는 경우 귀하의 자녀의 공급자에게 연락하십시오.

귀하의 자녀가 NHL을 가지고 있다면, 귀하의 자녀가 열이 있거나 감염의 다른 징후가있는 경우 제공자에게 전화하십시오.

대체 이름

림프종 - 비 Hodgkin - 아이들; 림프 성 림프종 - 아이들; 버킷 림프종 - 어린이; 대형 세포 림프종 - 소아, 암 - 비호 지킨 림프종 - 어린이; 확산 성 B 세포 림프종 - 소아; 성숙한 B 세포 림프종 - 아이들; 퇴행성 대 세포 림프종

참고 문헌

미국 암 협회 (American Cancer Society) 웹 사이트. 소아에서 비호 지킨 림프종. www.cancer.org/cancer/childhood-non-hodgkin-lymphoma.html. 2017 년 8 월 1 일 업데이트 됨. 2018 년 8 월 22 일 액세스.

Hochberg J, Giulino-Roth L, 카이로. 림프종. 에서 : Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF eds. Nelson 소아과 교과서. 20th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : chap 496.

국립 암 연구소 웹 사이트. 유년기 non-Hodgkin 림프종 처리 (PDQ) - 건강 전문가 판. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. 2018 년 3 월 30 일에 업데이트 됨. 2018 년 8 월 22 일 액세스.

검토 날짜 : 2014 년 7 월 26 일

업데이트 : Todd Gersten, MD, 혈액학 / 종양학, Florida Cancer Specialists & Research Institute, 웰링턴, 플로리다. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.