부분 유방 근접 치료

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작가: Peter Berry
창조 날짜: 16 팔월 2021
업데이트 날짜: 18 십일월 2024
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꼭! 치료가 필요한 유방의 상피내암! (DCIS, 0기암, 제자리암)
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유방암에 대한 근접 치료는 유방암이 유방에서 제거 된 지역에 방사성 물질을 두는 것을 포함합니다.


암세포는 정상 세포보다 빠르게 증식합니다. 방사선은 빠르게 성장하는 세포에 가장 해롭기 때문에 방사선 요법은 정상 세포보다 암 세포를 손상시킵니다. 이것은 암세포가 자라거나 분열되는 것을 막아 세포의 죽음을 초래합니다.

기술

근접 방사선 치료 (Brachytherapy)는 유방 내부의 암세포가있는 곳으로 직접 방사선 요법을 제공합니다. 유방 종양 괴사를 제거한 후 수술 부위에 방사능 원을 놓는 것을 포함 할 수 있습니다. 방사선은 수술 부위 주변의 작은 영역에만 도달합니다. 전체 유방을 치료하지는 않습니다. 목표는 방사선의 부작용을 정상 조직으로 제한하는 것입니다.

근접 치료 방법에는 여러 가지가 있습니다. 유방 내부에서 방사선을 전달하는 적어도 두 가지 방법이 있습니다.

간접적 인 braachtherapy (IMB)

  • 카테 테르 (catheter)라고 불리는 튜브가있는 몇 개의 작은 바늘은 피부를 통해 유문 절개 부위 주위의 조직으로 삽입됩니다. 이것은 수술 후 1-2 주에 가장 흔하게 시행됩니다.
  • 유방 조영술, 초음파 또는 CT 스캔은 방사성 물질을 암을 죽이는 데 가장 효과적인 위치에 배치하는 데 사용됩니다.
  • 방사성 물질은 카테터에 넣고 1 주 동안 머물러 있습니다.

방광 내 홍반 치료 (IBB)

  • 유방 덩어리 제거 후, 암이 제거 된 구멍이 있습니다. 채널을 관통하는 튜브 (카테터)가있는 풍선을이 공동에 삽입 할 수 있습니다. 나중에, 작은 방사성 쥐똥의 형태로 방사능이 풍선 내부에서 방사선을 전달하는 채널로 들어갈 수 있습니다.실제 풍선 풍선이없는 다른 장치가 있습니다. 치료는 종종 의료 제공자의 사무실에서 수술 후 며칠에 이루어집니다. 때로는 첫 번째 수술 도중 카테터를 삽입하는 동안 잠 들어 있습니다.
  • 초음파 또는 CT 스캔은 인접한 조직을 보호하면서 암을 죽이는 데 가장 효과적인 곳에 방사성 물질을 배치하는 데 사용됩니다.
  • 카테터는 약 1 ~ 2 주 동안 제 위치에 유지되고 제공자의 사무실에서 제거됩니다. 카테터가 제거 된 구멍을 막기 위해 스티치가 필요할 수 있습니다.

근접 치료는 저용량 또는 고용량으로 투여 할 수 있습니다 :


  • 저용량 치료를받는 사람들은 개인 방에서 병원에 보관됩니다. 방사선은 수 시간에서 수일에 걸쳐 서서히 전달됩니다.
  • 고용량의 요법은 5 일 이상 외래 환자에게 제공됩니다. 때로는 치료가 하루 두 번, 세션 사이에 4 ~ 6 시간 간격으로 제공됩니다. 각 치료에는 약 15 ~ 20 분이 소요됩니다.

다른 기술은 다음과 같습니다.

  • 유방 종양 이식 (PBSI) : 유방 종자가 종양 절제 후 수주 후에 유방 공동 내로 개별적으로 삽입됩니다.
  • 유방 조직이 제거 된 후 당신이 잠든 동안 수술실에서 수술 중 방사선 치료가 제공됩니다. 치료는 1 시간 이내에 완료됩니다.

절차가 수행되는 이유

유방 근접 치료는 유방암의 재발을 방지합니다. 방사선 요법은 유방 절제술 또는 부분 유방 절제술 후에 시행됩니다. 이 접근법은 수술을 넘어선 치료법을 추가하기 때문에 보조 방사선 요법이라고합니다.

이러한 기술은 전체 유방 방사선 요법만큼 잘 연구되지 않기 때문에 누가 가장 유익한 지에 대한 완전한 합의가 없습니다.

부분 유방 방사선으로 치료할 수있는 유방암의 유형은 다음과 같습니다.

  • Ductal carcinoma in situ (DCIS)
  • 침윤성 유방암

근접 치료의 사용으로 이어질 수있는 다른 요소는 다음과 같습니다.

  • 종양의 크기가 2 cm ~ 3 cm (약 1 인치) 미만인 경우
  • 종양 표본의 여백에 따른 종양의 증거는 제거되지 않았습니다.
  • 림프절은 종양에 대해 음성이거나 하나의 노드에만 미세한 양이 있습니다

절차 전

어떤 약을 먹고 있는지 의사에게 알리십시오.

치료에 헐렁한 옷을 입으십시오.

절차 후

방사선 요법은 또한 건강한 세포를 손상 시키거나 죽일 수 있습니다. 건강한 세포의 죽음은 부작용을 유발할 수 있습니다. 이러한 부작용은 방사선 량 및 치료법의 빈도에 달려 있습니다.


  • 수술 부위 주위에 온기 나 민감성이있을 수 있습니다.
  • 당신은 발적, 부드러움, 또는 심지어 감염을 개발할 수 있습니다.
  • 수액 주머니 (seroma)가 수술 부위에서 발생할 수 있으며 배액 될 수 있습니다.
  • 치료 부위의 피부가 빨갛거나 어둡거나 껍질을 벗기거나 가려울 수 있습니다.

장기적인 부작용으로는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 유방 크기 감소
  • 유방의 탄력 증가
  • 피부 발적과 변색

전망 (예후)

근접 치료와 유방 방사선을 비교하는 높은 수준의 연구는 없습니다. 그러나 다른 연구 결과에 의하면 지방화 된 유방암 여성의 경우 동일한 결과가 나타났습니다.

대체 이름

유방암 - 부분 방사선 요법; 유방암 - 부분 방사선 요법; Brachytherapy - 유방; 보조적인 부분 유방 방사선 - 근접 치료; APBI - 근접 치료; 가속 된 부분 유방 방사선 조사 - 근접 치료; 부분적인 유방 방사선 요법 - 근접 치료; 영구 유방 종자 임플란트; PBSI; 저용량 방사선 요법 - 유방; 고용량 방사선 요법 - 유방; 전자 풍선 근접 치료; 썰물; Intavavitary brachytherapy; IBB; 삽입 간 근접 치료; IMB

참고 문헌

Holloway CL, O'Farrell DA, Devlin PM, Stewart AJ. 근접 치료. 에서 : Gunderson LL, Tepper JE, eds. 임상 방사선 종양학. 4th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 15 장.

국립 암 연구소 웹 사이트. 유방암 치료 (PDQ) - 건강 전문 버전. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. 2018 년 5 월 31 일 업데이트 됨. 2018 년 8 월 2 일 액세스.

국립 암 연구소 웹 사이트. 방사선 치료와 당신 : 암을 가진 사람들을위한 지원. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. 2016 년 10 월 업데이트. 2018 년 8 월 2 일 액세스.

샤 C, 해리스 EE, 홈즈 D, 비시니 FA. 부분 유방 방사선 조사 : 가속 및 수술 중. In : Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, eds. 유방 : 양성 및 악성 질환 종합 관리. 5th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2018 : 갈라진 금 51.

검토 날짜 2010 년 7 월 9 일

업데이트 : 플로리다 주 웨스트 팜 비치 (West Palm Beach, FL)의 방사선 종양 전문의 인 David Herold (MD) VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.