소아에서의 골수염

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작가: Peter Berry
창조 날짜: 17 팔월 2021
업데이트 날짜: 1 십일월 2024
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치료 사례로 알아보는 ’골수염’,  정형외과&성형외과 전문의가 묻고답한다
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골수염은 박테리아 또는 다른 세균에 의한 뼈 감염입니다.


원인

뼈 감염은 박테리아에 의해 가장 흔하게 발생합니다. 균류 나 다른 세균에 의해서도 발생할 수 있습니다. 어린이의 경우 팔이나 다리의 긴 뼈가 가장 자주 접하게됩니다.

어린이에게 골수염이있을 때 :

  • 박테리아 또는 기타 세균은 감염된 피부, 근육 또는 뼈 옆의 힘줄에서 뼈로 퍼질 수 있습니다. 피부 통증이있을 수 있습니다.
  • 감염은 신체의 다른 부분에서 시작하여 혈액을 통해 뼈로 퍼질 수 있습니다.
  • 감염은 피부와 뼈를 부수는 부상 (개방성 골절)에 의해 발생할 수 있습니다. 박테리아가 피부에 들어가서 뼈를 감염시킬 수 있습니다.
  • 감염은 뼈 수술 후에 시작될 수도 있습니다. 이것은 외과 수술이 부상 후 또는 금속 막대 또는 플레이트가 뼈에 배치 된 경우 더 가능성이 높습니다.

기타 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 신생아의 조산 또는 출산 합병증
  • 당뇨병
  • 혈액 공급 부족
  • 최근 부상
  • 겸상 적혈구 병
  • 이물로 인한 감염
  • 압력 궤양
  • 인간의 물기 또는 동물의 물기
  • 약한 면역 체계

조짐

골수염 증상은 다음과 같습니다 :

  • 뼈 통증
  • 과도한 발한
  • 발열과 오한
  • 일반적인 불편 함, 불안 또는 아픈 느낌 (불쾌감)
  • 국부적으로 붓기, 빨갛게, 따뜻함
  • 감염 부위의 통증
  • 발목, 발 및 다리 붓기
  • 걷는 것을 거부 함 (다리 뼈가 관련되었을 때)

골수염이있는 영아는 발열 또는 다른 질병의 징후가 없을 수 있습니다. 통증 때문에 감염된 사지를 움직이는 것을 피할 수 있습니다.

시험 및 시험

귀하 자녀의 건강 관리 서비스 제공자는 신체 검사를 실시하고 귀하의 자녀가 가지고있는 증상에 대해 질문 할 것입니다.


자녀의 의료 제공자가 주문할 수있는 검사에는 다음이 포함됩니다.

  • 혈액 배양
  • 뼈 생검 (샘플을 배양하고 현미경으로 검사)
  • 뼈 스캔
  • 뼈 엑스레이
  • 완전한 혈구 수 (CBC)
  • C- 반응성 단백질 (CRP)
  • 적혈구 침강 속도 (ESR)
  • 뼈의 MRI
  • 감염된 뼈의 부위에 대한 바늘 열림

치료

치료의 목적은 감염을 막고 뼈와 주변 조직의 손상을 줄이는 것입니다.

감염을 유발하는 박테리아를 파괴하기 위해 항생제가 제공됩니다.

  • 한 번에 두 가지 이상의 항생제를받을 수 있습니다.
  • 항생제는 최소 4 주에서 6 주 동안 집에서 자주 IV (정맥 내, 정맥을 통해 의미)를 통해 복용합니다.

감염되지 않은 경우 뼈 조직을 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

  • 감염 근처에 금속판이 있으면 제거해야합니다.
  • 제거 된 뼈 조직에 의해 남겨진 열린 공간은 뼈 이식편 또는 포장재로 채워질 수 있습니다. 이것은 새로운 뼈 조직의 성장을 촉진합니다.

자녀가 골수염으로 병원에서 치료를 받았다면, 집에서 자녀를 돌보는 방법에 관한 제공자의 지시를 따르십시오.

전망 (예후)

치료를하면 급성 골수염의 결과는 대개 양호합니다.

장기간 (만성) 골수염이있는 사람들에게는 그 전망이 더 나쁩니다. 증상은 수술을해도 수년간 올 수 있습니다.

의료 전문가에게 연락해야하는 경우

다음 경우에 자녀의 제공 업체에 연락하십시오.

  • 자녀가 골수염 증상을 나타냅니다.
  • 자녀가 골수염을 앓고 있으며 치료를 받더라도 증상이 계속됩니다.

대체 이름

뼈 감염 - 어린이; 감염 - 뼈 - 어린이


이미지


  • 골수염

참고 문헌

다 보브 GD. 골수염. 에서 : Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. 캠벨의 수술 정형 외과. 13th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 년 21 장.

Kaplan SL. 골수염. 에서 : Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson 소아과 교과서. 20th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : chap 684.

Krogstad P. Osteomyelitis. 에서 : Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin과 Cherry의 소아과 전염병 교본. 8th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2019 년 : 55 장.

검토 일 : 2018 년 9 월 22 일

업데이트 : Jatin M. Vyas, MD, Ph.D, 하버드 의과 대학 조교수; 메사추세츠 주 메사추세츠 종합 병원의 전염병 부서 의학과 조교 David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.