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헬리코박터 파일로리 (H. pylori)는 위를 감염시키는 박테리아 유형입니다. 그것은 매우 일반적이며, 세계 인구의 약 2/3, 미국 인구의 약 30-40 %에 영향을 미칩니다. H. pylori 감염은 소화성 궤양의 가장 흔한 원인입니다. 그러나 감염은 대부분의 사람들에게 문제를 일으키지 않습니다.
원인
H. pylori 박테리아는 사람에게서 직접 사람에게 직접 전달됩니다. 이것은 어린 시절에 일어나는 경향이 있습니다. 감염은 치료를받지 않으면 평생 동안 남아 있습니다.
박테리아가 한 사람에게서 다른 사람에게 어떻게 전달되는지는 명확하지 않습니다. 박테리아는 다음과 같은 곳에서 퍼질 수 있습니다.
- 구강 대 구강 접촉
- 위장관 병 (특히 구토가 일어날 때)
- 대변과의 접촉 (분변 물질)
- 오염 된 음식과 물
박테리아는 다음과 같은 방식으로 궤양을 유발할 수 있습니다 :
- H. pylori 뱃속의 점액층에 들어가서 위 안감에 붙습니다.
- H. pylori 위장이 더 위산을 생성하게합니다. 이것은 일부 사람의 궤양으로 이어지는 위 안감을 손상시킵니다.
궤양 외에도, H. pylori 박테리아는 또한 위 (위염) 또는 소장의 상부 (십이지장염)에서 만성 염증을 일으킬 수 있습니다.
H. pylori 때때로 위암이나 희귀 한 위 림프종으로 이어질 수도 있습니다.
조짐
감염된 사람의 약 10 % ~ 15 % H. pylori 소화성 궤양 병이 발생합니다. 작은 궤양은 어떤 증상도 일으키지 않습니다. 일부 궤양은 심각한 출혈을 일으킬 수 있습니다.
복부의 아프거나 불타는 통증이 흔한 증상입니다. 배가 아플 경우 통증이 더 심해질 수 있습니다. 고통은 사람마다 다를 수 있으며, 어떤 사람들에게는 고통이 없습니다.
기타 증상은 다음과 같습니다.
- 충만감 또는 팽창감 및 평상시처럼 많은 양의 물 마시기 문제
- 배고픔과 배가 고픈 느낌. 식사 후 1 ~ 3 시간.
- 구토로 갈 수있는 가벼운 메스꺼움
- 식욕 감퇴
- 시도하지 않고 체중 감량
- 버핑
- 피거나 어두운, tarry 변이나 피 묻은 구토
시험 및 시험
귀하의 건강 관리 공급자가 귀하를 H. pylori 만약 너라면:
- 소화성 궤양이나 궤양의 병력이 있는지 확인하십시오.
- 한 달 이상 지속되는 위장에 불편 함과 통증이 있습니다.
복용하는 약에 대해 진료 제공자에게 알리십시오. 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs)는 또한 궤양을 일으킬 수 있습니다. 감염 증상을 보일 경우 제공자는 다음과 같은 테스트를 수행 할 수 있습니다. H. pylori . 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 숨 테스트 - 요소 호흡 검사 (Carbon Isotope-urea Breath Test, 또는 UBT). 공급자는 요소가있는 특수 물질을 삼킬 수있게합니다. 만약 H. pylori 박테리아는 우레아를 이산화탄소로 바꾼다. 이것은 10 분 후에 당신의 숨을 내쉬고 숨을 쉬면서 감지되고 기록됩니다.
- 혈액 검사 - 항체 측정 H. pylori 너의 피에.
- 의자 테스트 - 의자에 박테리아의 존재를 감지합니다.
- 생검 - 내시경 검사로 위장에서 채취 한 조직 샘플을 검사합니다. 샘플에 박테리아 감염이 있는지 확인합니다.
치료
궤양이 치유되고 회복 될 기회를 줄이려면 다음과 같은 약을 먹게됩니다.
- 죽여라. H. pylori 박테리아 (존재하는 경우)
- 뱃속의 산 수준을 줄입니다.
당신이 말한대로 모든 약을 복용하십시오. 다른 라이프 스타일 변화도 도움이 될 수 있습니다.
소화성 궤양이 있고 H. pylori 감염이 있으면 치료를 권장합니다. 표준 치료는 다음과 같은 약을 10 ~ 14 일 동안 서로 다른 조합으로 사용합니다 :
- 죽이는 항생제 H. pylori
- 뱃속의 산 농도를 낮추는 프로톤 펌프 억제제
- 박테리아를 죽이는 데 도움이되는 비스무트 (펩토 - 비스몰의 주요 성분)가 첨가 될 수 있습니다.
14 일 동안이 약들을 복용하는 것은 쉽지 않습니다. 그러나 이렇게하면 당신을 제거하는 가장 좋은 기회를 제공합니다. H. pylori 박테리아를 예방하고 장래에 궤양을 예방합니다.
전망 (예후)
약을 복용하는 경우, H. pylori 감염은 치유 될 것이다. 다른 궤양을 입을 확률은 훨씬 적습니다.
때때로, H. pylori 완전히 치료하기 어려울 수 있습니다. 다른 치료 방법을 반복해야 할 수도 있습니다. 항생제가 가장 잘 작동 하는지를 알기 위해 세균을 검사하기 위해 위 생검을 시행하기도합니다. 이것은 미래의 치료를 도울 수 있습니다. 일부 경우에, H. pylori 증상이 줄어들지 만 어떤 치료법으로도 치료할 수 없습니다.
치료가되면 위생 상태가 나쁜 지역에서 재감염이 발생할 수 있습니다.
합병증 가능성
장기 (만성) 감염 H. pylori 다음으로 이어질 수 있습니다.
- 펩틱 위궤양
- 만성 염증
- 위장 위 궤양
- 위암
- 위 점막 관련 림프 성 조직 (MALT) 림프종
합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 심각한 출혈
- 궤양으로 인한 흉터로 인해 위가 비워 질 수 있습니다.
- 위 및 창자의 천공 또는 구멍
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
갑자기 시작되는 심한 증상은 창자의 막힘, 천공 또는 출혈을 나타낼 수 있습니다.이 모든 것은 비상 사태입니다. 증상은 다음과 같습니다.
- 타르, 검은 색 또는 피 묻은 의자
- 혈액이나 커피 찌꺼기 (심각한 출혈의 징후) 또는 전체 위 내용 (장 폐쇄의 징후)이있는 물질을 포함 할 수있는 심한 구토
- 심한 복통, 구토가 있거나 유혈이 있거나없는 피
이 증상이있는 사람은 즉시 응급실에 가야합니다.
대체 이름
H. pylori 감염
참고 문헌
Morgan DR, Crowe SE. 헬리코박터 파일로리 감염. 에서 : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger 및 Fordtran의 위장 및 간 질환. 10th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 : 갈비 51.
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Teitelbaum EN, Hungness ES, Mahvi DM. 위. 에서 : Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds.Sabiston Textbook of Surgery. 20th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 년 : 48 장.
검토 날짜 2011 년 10 월 12 일
업데이트 : AIDS 센터의 의료 책임자 인 Barry S. Zingman, MD, Montefiore Medical Center의 전염병 담당 임상 이사; 앨버트 아인슈타인 의과 대학 교수, 뉴욕 브롱크스. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.