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급성 이완성 심근염은 신경계에 영향을주는 드문 질환입니다. 척수의 회색 물질 염증은 근력 약화와 마비로 이어진다.
급성 이완성 골수염 (AFM)은 대개 바이러스 감염으로 발생합니다. AFM은 드문 경우이지만 2014 년 이후 AFM 사례가 약간 증가했습니다. 대부분의 새로운 경우가 어린이 또는 젊은 성인에게서 발생했습니다.
원인
AFM은 보통 감기, 발열 또는 위장병으로 발생합니다.
다른 종류의 바이러스가 AFM의 원인 일 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 엔테로 바이러스 (폴리오 바이러스 및 비 폴리오 바이러스)
- West Nile virus 및 일본 뇌염 바이러스 및 Saint Louis encephalitis virus와 같은 유사한 바이러스
- 아데노 바이러스
왜 어떤 바이러스가 AFM을 일으키는 지 또는 왜 어떤 사람들은 증상을 발병하는지 다른 사람은 그렇지 않은지에 대해서는 분명하지 않습니다.
환경 독소는 또한 AFM을 일으킬 수 있습니다. 많은 경우 원인을 찾을 수 없습니다.
조짐
열이나 호흡기 질환은 약점이나 다른 증상이 나타나기 전에 종종 나타납니다.
AFM 증상은 갑작스런 근력 약화와 팔이나 다리의 반사 장애로 시작됩니다. 증상은 몇 시간에서 며칠 동안 빠르게 진행될 수 있습니다. 기타 증상은 다음과 같습니다.
- 안면 처짐 또는 약점
- 눈꺼풀 드 루핑
- 눈을 움직이는 데 어려움이 있습니다.
- 연설이나 연하 곤란
어떤 사람들은 :
- 목의 경직
- 팔 또는 다리의 통증
- 소변을 전달할 수 없음
심한 증상은 다음과 같습니다 :
- 호흡 곤란, 호흡에 관련된 근육이 약할 때
- 심각한 신경계 문제, 사망으로 이어질 수 있음
시험 및 시험
귀하의 건강 관리 서비스 제공자는 귀하의 병력 및 예방 접종 기록을 가지고 귀하가 소아마비 백신의 최신 정보를 알고 있는지 확인합니다. 소아마비 바이러스에 노출 된 백신을 접종하지 않은 사람들은 급성 이완성 심근염의 위험이 더 높습니다. 귀하의 제공 업체는 또한 지난 4 주 이내에 다음과 같은 사항을 알고 싶을 수 있습니다 :
- 여행 한
- 감기 나 독감 또는 위장염이 있음.
- 100 ° F (38 ° C) 이상의 열이있었습니다.
진료 제공자는 신체 검사를 실시 할 것입니다. 수행 할 수있는 테스트는 다음과 같습니다.
- 회색 물질의 병변을보기위한 뇌의 MRI와 척추의 MRI
- 신경 통전 속도 시험
- 근전도 (EMG)
- 백혈구가 높아 졌는지 확인하기위한 뇌척수액 (CSF) 분석
귀하의 서비스 제공자는 또한 대변, 혈액 및 타액 샘플을 검사 할 수 있습니다.
치료
AFM에 대한 구체적인 치료법은 없습니다. 당신은 신경 및 신경계 (신경계) 장애를 전문으로하는 의사에게 추천 될 수 있습니다. 의사가 증상을 치료할 가능성이 있습니다.
면역 체계에 작용하는 수많은 의약품 및 치료법이 시도되었지만 도움이되지는 못했습니다.
근육 기능 회복에 도움이되는 물리 치료가 필요할 수 있습니다.
전망 (예후)
AFM의 장기 전망은 알려지지 않았습니다.
가능한 합병증
AFM의 합병증은 다음과 같습니다.
- 근육 약화 및 마비
- 사지 기능 상실
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
귀하 또는 귀하의 자녀가 다음과 같은 경우 즉시 의료 서비스 제공자에게 연락하십시오 :
- 팔이나 다리가 갑자기 약해지고 머리 나 얼굴이 움직이지 않는 경우
- AFM의 다른 증상
예방
AFM을 방지 할 분명한 방법은 없습니다. 소아마비 백신을 접종하면 소아마비와 관련된 AFM의 위험을 줄일 수 있습니다.
바이러스 감염을 방지하려면 다음 단계를 수행하십시오.
- 특히 먹기 전에 비누와 물로 자주 손을 씻으십시오.
- 바이러스에 감염된 사람들과 긴밀한 접촉을 피하십시오.
- 모기에 물린 것을 방지하기 위해 야외로 나갈 때는 모기 방수제를 사용하십시오.
자세한 내용을 알고 최근 업데이트를 얻으려면 www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html에서 급성 이완성 심근염에 대한 CDC 웹 페이지를 방문하십시오.
대체 이름
급성 이완성 심근염; AFM; 폴리오 같은 증후군; 급성 이완성 마비; 전방 성 척수염으로 인한 급성 이완성 마비; 전 안 골염; 엔테로 바이러스 D68; 엔테로 바이러스 A71
참고 문헌
질병 통제 및 예방 센터 웹 사이트. 급성 이완성 심근염. www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html. 2018 년 10 월 22 일에 업데이트 됨. 2018 년 10 월 30 일 액세스.
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검토 일 : 2018 년 11 월 2 일
업데이트 : Jatin M. Vyas, MD, Ph.D, 하버드 의과 대학 조교수; 메사추세츠 주 메사추세츠 종합 병원의 전염병 부서 의학과 조교 David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.