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양성 전립선 비대 (BPH)는 나이가 들어감에 따라 남성에게 흔한 문제입니다. 사용 가능한 치료법은 무엇이며 Rezūm 시스템으로 알려진 수술 또는 약물의 대안과 어떻게 비교됩니까?새로운 h3 필요
60 세 이상의 남성의 절반 이상이 밤에 여러 번 침대에서 일어나 소변을보고 (야뇨증) 많은 사람들에게 문제는 전립선 비대입니다. 전립선 비대는 전립선 암으로 인해 발생할 수 있지만 종종 양성 전립선 비대 (BPH)라고하는 비 암성 상태의 결과입니다.
수술로 전립선을 제거하면 소변 흐름을 개선 할 수 있습니다. 그러나이 방법은 전적으로 위험이 없습니다. 어느 정도의 요실금이나 발기 부전은 정상입니다. 다른 치료법 (아래에서 논의 됨)에는 약물과 최소 침습 수술이 포함됩니다. BPH는 위험한 상태가 아니기 때문에 많은 남성들이 단순히 침묵 속에서 고통받는 것을 선택합니다.
미국 식품의 약국 (FDA)은 BPH 치료에 완전히 새롭고 안전한 접근 방식을 취하는 Rezūm 시스템을 승인했습니다. 간단한 5 분의 진료 절차는 부작용 위험이 낮은 적절한 소변 흐름을 복원합니다. 그렇게함으로써이 절차는 수백만 명의 남성의 삶의 질을 향상시킬 수있는 잠재력을 가지고 있습니다.
불행한 해부학
방광을 비우는 관인 요도는 호두 크기의 전립선을 직접 통과합니다. 남성의 나이가 들어감에 따라 전립선 조직이 성장하여 샘이 커지고 허리 둘레를 점차 조여지는 벨트처럼 요도를 압박합니다. 이로 인해 방광을 한 번에 완전히 비우기가 점점 더 어려워집니다. 소변을보고 싶은 충동에도 불구하고 한 번에 물방울이 표준이됩니다. 증상은 일반적으로 매우 고전적이지만 의사는 치료를 시작하기 전에 BPH를 진단하기위한 검사를 권장합니다.
BPH 치료 옵션
가능한 이점과 위험을 이해하고 BPH 치료 옵션 (Rezūm 시스템 포함)을 비교하려면 사용 가능한 다양한 옵션을 논의하는 것이 좋습니다.
수술
전립선의 경 요도 절제 또는 TURP라고하는 전립선 제거 수술은 전신 마취하에 이루어집니다. 도구를 요도에 삽입하고 요도를 둘러싼 전립선 부분을 제거합니다. 부작용으로는 마취, 발기 부전 및 실금과 관련된 부작용이 있습니다.
약물
BPH에는 두 가지 범주의 약물이 있습니다.
- Proscar (finasteride)와 Avodart (dutasteride)는 전립선 성장을 유발하는 호르몬을 차단함으로써 작동합니다.
- 알파 차단제는 전립선 내의 평활근을 이완시켜 요도에 더 적은 압력이 가해 지도록합니다. 예로는 Hytrin (테라 조신), Cardura (독사조신), Uroxatral (알 푸조 신) 및 Flomax (탐술로 신)가 있습니다.
최소 침습적 절차
최소 침습적 시술은 전통적인 수술보다 덜 침습적이지만 때로는 매우 효과적 일 수 있습니다. 옵션은 다음과 같습니다.
- 참치 : 경 요도 바늘 절제
- TUMT : 경 요도 마이크로파 온열 요법
Rezūm 시스템은 또한 최소 침습 시술로 간주됩니다.
대체 의학 옵션
현재, 쏘 팔메 토와 같은 BPH에 대한 한약 치료가 효과적이라는 좋은 증거는 없습니다.
BPH 용 Rezum 시스템
수술의 대안 인 Rezūm 시스템은 증기를 사용하여 세포를 죽입니다. 작동 방식은 다음과 같습니다.
- 리도카인은 전립선으로 이어지는 신경을 마비시키기 위해 주입됩니다.
- 그런 다음 리도카인 젤을 요도에 주입하여 비뇨기과 전문의가 특별히 설계된 방광경을 요도를 통해 전립선으로 전달할 수 있도록합니다. (전신 또는 척추 마취가 필요하지 않으며 시술이 고통스럽지 않습니다.)
- 비뇨기과 전문의는 전립선의 4 ~ 10 개 구역을 선택하고 각각에 소량의 증기를 주입합니다. 증기는 조직을 죽이고 신체가 단순히 재 흡수합니다. 각 주사에는 9 초가 걸리며 시술은 5 분 이내에 끝납니다.
대기 및 시청
남성은 부기를 보완하기 위해 3 일 동안 그대로 두는 요도 카테터를 가지고 사무실을 떠납니다. 그 후 일정 시간 동안 긴박감과 배뇨 빈도를 경험하는 것은 정상입니다. 즉각적인 개선이 아닙니다. 그러나 소변 흐름의 일부 개선은 일반적으로 약 3 주 후에 나타납니다.
Rezum 시스템의 결과에 대해 알려진 것은 무엇입니까?
Rezūm 시스템은 다소 새롭기 때문에 의사는 이에 대한 경험이 제한적입니다. 임상 시험에서이 절차는 특정 크기의 전립선을 가진 남성에게 사용되었습니다. 이 기술이 더 큰 전립선에서 얼마나 잘 작동하는지 현재 테스트 중입니다.
시술로 인한 심각한 의학적 합병증은보고되지 않았습니다. 증기 열이 전립선에 남아 있기 때문에 사정하거나 발기하는 능력에는 영향을 미치지 않습니다. 그리고 치료가 요로 괄약근을 손상시키지 않기 때문에 요실금 위험이 매우 낮습니다.
Rezūm 시스템의 장기적인 결과는 아직 제공되지 않습니다. 미래에 두 번째 치료가 필요한지 여부와 필요한 경우 미래가 얼마나되는지 알 수 없습니다. 임상 후 시험 결과를 평가하는 것은 현재 이러한 질문 중 일부에 곧 답변 할 수 있기를 희망하며 진행 중입니다.
치료 받기
FDA가 Rezūm 시스템을 승인 한 후 절차를 개발 한 회사는 클리블랜드 클리닉을 포함하여 임상 시험에 관련된 일부 의료 센터에서 환자에게 제공 할 수 있도록 허용했습니다. 클리블랜드 클리닉은 2016 년 2 월에이 치료법을 사용하기 시작했으며 그 결과에 상당히 만족했으며 심지어 전국의 동료들에게 시술 방법을 가르치기도했습니다.
Rezūm 시스템은 일반적인 문제에 대한 환자 친화적 인 치료의 시대를 열었습니다. 다행히 시작에 불과합니다. 우리는 현재 BPH 치료를위한 세 가지 다른 시스템의 임상 시험에 환자를 등록하고 있으며 모두 부작용이 적습니다.
미처리 BPH의 합병증
마지막으로, 치료되지 않은 BPH의 잠재적 인 합병증에 대해 이야기하는 것이 중요합니다. 확실히 BPH의 증상은 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 이에 더하여 처리되지 않은 BPH는 다음을 유발할 수 있습니다.
- 방광 감염
- 방광 결석
- 신장 손상 (소변의 흐름이 막혀 신장으로 되돌아가는 경우)
- 전혀 소변을 볼 수 없음 (방광 출구 막힘)은 매우 고통 스러울뿐만 아니라 응급 상황입니다.
Verywell의 한마디
BPH는 51 ~ 60 세 남성의 50 %가 BPH를 앓고있는 반면, 80 세 이상 남성의 90 %는이 질환을 앓고있는 남성에게 심각한 문제입니다. 불편 함과 라이프 스타일에 부정적인 영향을 미칠뿐만 아니라 BPH는 다른 사람으로 이어질 수 있습니다. 합병증. 과거에는 침습적 수술 (TURP)이 유일한 치료법이었으며 많은 남성들이 침묵 속에서 고통을 선택하도록했습니다. Rezūm 시스템은 현재 사용 가능한 절차 및 약물에 새롭고 안전한 대안을 추가합니다.