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엽산 결핍은 Rheumatrex 및 Trexall이라는 브랜드로 판매되는 류마티스 관절염 (RA)에 대해 일반적으로 처방되는 약물 인 메토트렉세이트의 부작용입니다. 메토트렉세이트를 복용하는 경우 의사는 결핍을 예방하기 위해 엽산을 처방 할 수도 있습니다.메토트렉세이트와 함께 엽산을 복용하면 약물의 특정 부작용을 줄이고 부작용을 예방하며 약물 순응도를 개선하는 것으로 나타났습니다. 현재 메토트렉세이트를 복용중인 경우 의사와 상담하여 엽산을 추가하는 것이 적합한 지 알아보십시오. .
엽산의 기능
엽산 또는 비타민 B9로도 알려진 엽산은 적혈구 및 백혈구 형성과 DNA 생성에 중요한 역할을합니다.
콩, 짙은 녹색 채소, 감귤류 및 통 곡물에서 발견되는 엽산은 수용성 비타민으로 지방 세포에 저장되지 않습니다. 결과적으로 신체는 영양분의 충분한 저장을 매우 오랫동안 유지하지 못하고 엽산의 정기적 인 보충이 필요합니다.
엽산 결핍은 피로, 과민 반응, 설사, 발육 부진, 부드럽고 부드러운 혀를 유발할 수 있습니다. 확인하지 않으면 엽산 결핍 빈혈, 낮은 백혈구 수치 및 낮은 혈소판 수를 유발할 수 있습니다.
Methotrexate가 엽산에 미치는 영향
메토트렉세이트는 류마티스 관절염 및 기타 류마티스 질환에 대해 가장 일반적으로 처방되는 질병 조절 항 류마티스 약물 (DMARD)입니다. 경구 및 주사 제제로 제공되는 메토트렉세이트는 일반적으로 일주일에 한 번 (매번 같은 날에) 용량으로 투여됩니다. 7.5 밀리그램 (mg)에서 25mg까지 다양합니다.
암 치료를 위해 처음 개발 된 메토트렉세이트는 엽산 방지제입니다. 그것은 엽산에 대한 접근을 차단함으로써 암세포가 증식하는 것을 막습니다. 결과적으로 엽산은 메토트렉세이트를 복용하는 사람들에게서 빠르게 고갈됩니다. 이 중요한 비타민을 보충하기 위해 의사는 일반적으로 메토트렉세이트로 치료받는 류마티스 관절염 환자에게 엽산을 처방합니다.
메토트렉세이트와 엽산의 복잡한 상호 작용은 엽산을 메토트렉세이트와 함께 복용하면 약물의 효과를 감소시킬 수 있다는 초기 추측으로 이어졌습니다. 그러나 최근 연구에 따르면 엽산 보충제가 메토트렉세이트의 관절염 퇴치 능력을 방해하지 않는다고합니다.
메토트렉세이트를 매일이 아닌 매주 복용하는 이유
조합의 이점
메토트렉세이트와 함께 엽산을 복용하면 엽산 결핍을 예방하는 것 이상의 효과가 있습니다. 연구에 따르면 메스꺼움, 구토, 구강 궤양 등 약물의 일부 부작용을 줄이는 데 도움이됩니다.
엽산은 또한 메토트렉세이트 사용의 잠재적 인 부작용 인 간부전을 예방하는 역할을하는 것으로 보입니다.
2013 년 출판 된 문헌에 대한 체계적인 검토에 따르면 엽산은 메토트렉세이트를 처방받은 사람들의 간 효소 상승 및 위장 독성 위험을 크게 감소 시켰습니다.
에 게시 된 유사한 논문 Journal of Clinical Rheumatology 2019 년에 엽산 보충제가 메토트렉세이트를 복용하는 환자의 간 독성 위험을 낮추고 간부전을 예방할 수 있음을 발견했습니다.
이 연구는 총 709 명의 환자를 대상으로 한 6 건의 임상 시험 데이터를 사용했습니다. 연구원들은 엽산 보충제가 메토트렉세이트를 복용하는 환자의 약물 순응도를 향상시키는 것을 발견했습니다. 또한 연구자들은 엽산이 메토트렉세이트 금단 증상을 줄이는 것으로 보인다고 지적했습니다.
메토트렉세이트의 잠재적 부작용
엽산 투여
메토트렉세이트와 함께 복용하는 엽산에 대한 표준 투여 량은 없습니다. 메토트렉세이트를 복용하는 환자의 최소 권장 엽산 용량은 주 5mg입니다.
일부 의사는 매주 메토트렉세이트를 복용 한 다음 날에 일주일에 한 번 5mg 또는 10mg의 단일 용량을 처방 할 수 있습니다.
다른 의사들은 일주일에 6 일 또는 7 일 매일 1mg의 엽산을 처방합니다. 귀하의 경우에 해당하는 경우 의사는 메토트렉세이트 투여 당일에 엽산을 복용하지 말라고 조언 할 수 있습니다 (추가적인 이점을 제공하거나 두 용량을 함께 복용하는 것이 해롭다는 연구 결과는 없지만).
처방 강도가 높은 엽산은 정제 (1mg, 800mcg 또는 400mcg)와 액체 (5mg / mL)로 제공됩니다. 처방전없이 살 수있는 엽산 보충제도 사용할 수 있지만 보충제는 미국 식품의 약국 (FDA)에서 규제하지 않으며 복용량이 표준화되지 않았습니다.
메토트렉세이트와 함께 엽산을 복용하는 사람들은 적절한 용량을 보장하기 위해 처방이 강한 약물을 사용해야합니다.
메토트렉세이트를 복용하지 않는 사람들의 경우 엽산 일일 권장 섭취량은 성인의 경우 400mcg, 임신 중이거나 임신 할 수있는 여성의 경우 600mcg입니다. 의사의 감독없이 일일 최대 복용량은 1mg입니다.
메토트렉세이트는 임신 카테고리 X 약물이며 임신 중이거나 임신을 계획중인 여성은 유산 및 선천적 결함을 유발할 수 있으므로 사용해서는 안됩니다.
Verywell의 한마디
엽산은 류마티스 관절염으로 메토트렉세이트를 복용하는 환자에게 이점을 제공하는 것으로 보이지만 약물 요법에 엽산을 추가하기 전에 의사와상의하는 것이 중요합니다. 의사가 엽산 보충제가 귀하에게 적합하다고 생각하면 처방전을 작성하고이를 가장 잘 복용하는 방법을 알려줄 것입니다.
메토트렉세이트 (류 마트 렉스)를 복용하기 전에 알아야 할 사항