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전방 십자 인대 (ACL)는 무릎의 주요지지 구조 중 하나입니다. 찢어진 ACL은 운동 선수 또는 신체 활동을하는 사람들 사이에서 흔히 발생하는 부상입니다. 최소 침습적 관절 경 수술은이 문제의 치료에 매우 성공적입니다. 수술 후 가장 적합한 특정 재활 운동을 위해 물리 치료를받을 가능성이 큽니다.재활의 목표
의사 나 치료사가 처방 한 재활 프로그램을 항상 따라야하지만, 다음 일반 재활 프로토콜은 ACL 복구 수술 후 기대할 수있는 치료를 통한 운동 유형 및 진행 과정에 대한 개요를 제공합니다.
ACL 수술 환자의 대다수는 운동 범위를 회복하고 점차적으로 무릎에 체중을 지탱하는 데 초점을 맞춘 특정 운동 프로그램을 처방 받게됩니다. 초기 재활 단계의 목표는 무릎 관절을 완전히 굽히고 확장 한 다음 균형과 힘을 기르는 것입니다.
질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면, ACL 관절 손상은 일반적으로 햄스트링 강도 감소와 관련이 있습니다. 재활의 대부분은 이러한 안정화 근육 강화에 초점을 맞춰야합니다.
12 ~ 14 주 프로그램에 걸쳐 표준 운동 진행이 있습니다. 프로그램은 회복 속도에 따라 다를 수 있습니다. 다음은 일반적인 지침으로 간주됩니다.
1-2 주
수술 후, 초기 평가를 위해 물리 치료사와 만나 가정 운동 프로그램을 수행하는 방법을 배워야합니다. 대부분의 경우, 운동 범위 운동과 무릎에 대한 점진적인 체중 부하에 초점을 맞추는 것이 좋습니다.
- 천천히 목발을 떼고 허용되는 무게를 견디기 시작하십시오.
- 무릎에 0도에서 75도까지의 동작 범위를 만듭니다.
- 무릎을 완전히 확장하기 위해 노력하십시오.
- 수동 무릎 확장 운동을 시작하십시오. 의자에 앉아 같은 높이의 다른 의자에 뒤꿈치를 놓습니다. 다리의 긴장을 풀고 무릎을 곧게 펴십시오. 햄스트링을 펴기 위해이 자세에서 하루에 몇 번씩 1-2 분 동안 쉬십시오.
- 힘을 기르기 위해 똑바로 다리를 올리십시오.
2 ~ 4 주
다음 2 주 동안 계속해서 운동 범위를 늘리고 대퇴사 두근의 근력을 높이며 손쉬운 균형 운동을 수행합니다.
- 0도에서 110도 사이의 동작 범위를 만듭니다.
- 뒤꿈치 슬라이드를 시작합니다. 다리를 뻗은 채로 바닥에 앉으십시오. 부상당한 다리의 무릎을 천천히 구부리면서 발 뒤꿈치 / 발을 바닥을 가로 질러 몸쪽으로 미십시오. 시작 위치로 다시 밀어 넣고 10 회 반복합니다.
- 대퇴사 두근의 등축 수축을 시작하십시오. 다친 다리를 곧게 펴고 다른 다리를 구부린 상태로 바닥에 앉으십시오. 바닥을 눌러 다리를 움직이지 않고 부상당한 무릎의 대퇴사 두근을 수축시킵니다. 10 초 동안 유지합니다. 편하게 하다. 10 회 반복합니다.
- 허용되는 지시에 따라 하프 스쿼트, 부분 런지, 종아리 레이즈를 시작합니다.
- 하프 스쿼트 : 튼튼한 테이블을 양손으로 들고 서십시오. 발을 어깨 너비만큼 벌린 상태에서 천천히 무릎을 구부리고 스쿼트를하면서 엉덩이를 하프 스쿼트로 내립니다. 10 초 동안 유지 한 다음 천천히 서있는 자세로 돌아갑니다. 10 회 반복합니다.
- 부분 폐 : 양손으로 튼튼한 테이블을 들고 서십시오. 발을 어깨 너비만큼 벌린 채로 반 걸음 앞으로 나아가 체중을 고르게 분산시킵니다. 천천히 무릎을 구부리고 약간 아래로 가라 앉습니다. 10 초 동안 유지 한 다음 천천히 서있는 자세로 돌아갑니다. 다른 쪽에서도 반복하십시오. 한면에 10 번씩한다.
- 뒤꿈치 들어 올리기 : 서있는 동안 균형을 유지하기 위해 손을 카운터 나 의자 등에 올려 놓습니다. 발가락을 위로 올리고 5 초 동안 유지합니다. 천천히 뒤꿈치를 바닥으로 내리고 10 번 반복합니다.
- 지시에 따라 고정 자전거 타기, 물 운동 (수영), 상체 근력 운동을 시작합니다.
- 지시에 따라 균형 및 고유 감각 운동을 시작하십시오.
4 ~ 6 주
다음 2 주 동안, 강화 운동에 약간의 저항을 추가하는 동안 다양한 동작과 균형을 계속 구축 할 것입니다.
- 치료사의 지시에 따라 동작 범위를 계속 구축하십시오.
- 저항으로 근력 강화 운동을 늘리십시오 (가벼운 손으로 무게를 유지하거나 지시에 따라 탄력있는 튜브 또는 스트레치 코드 사용).
- 지시가 있으면 무릎 굽힘 운동을 시작하십시오. 다리를 곧게 펴고 엎드려 눕습니다. 무릎을 구부리고 뒤꿈치를 엉덩이쪽으로 가져옵니다. 5 초 동안 기다립니다. 편하게 하다. 10 회 반복합니다.
- 한쪽 다리 반 스쿼트와 계단 오르기와 같은 한쪽 다리 운동을 시작합니다.
- 한쪽 다리 균형 : 허용되는대로 10 초 동안 부상당한 다리에 도움없이 서십시오. 이 운동을 몇 주에 걸쳐 수행하십시오.
- 지시에 따라 코어 안정화 운동을 시작하십시오.
- 균형과 고유 감각 운동을 계속하십시오.
- 심박수를 높이려면 유산소 운동의 강도를 높이십시오.
- 허용되는 경우 계단 오르기 또는 타원형 트레이너와 같은 지구력 장비를 사용하십시오.
6-8 주
이 주 동안 이전 연습으로 진행합니다. 일반적으로 치료사는 측면 (좌우) 스테핑과 측면 스텝 업 및 스텝 다운을 권장합니다. 모든 사람이 자신의 속도로 진행되기 때문에 이러한 운동, 진행 상황 및 한계에 대한 치료사의 지시를 따르는 것이 중요합니다.
8 ~ 12 주
다음 달에도 계속해서 힘과 운동 범위를 구축하십시오.
- 무릎을 구부릴 때 힘을 키십시오.
- 무릎 확장 강화 운동 :이 운동을 위해 탄성 밴드가 제공 될 수 있습니다. 그렇다면 밴드의 한쪽 끝을 테이블 다리에 감고 다른 쪽 끝을 다친 다리의 발목에 감습니다. 테이블을 향한 상태에서 튜브의 저항에 대해 무릎을 45도 구부린 다음 시작 위치로 돌아갑니다.
12 ~ 14 주
이때까지 많은 환자들이 가벼운 조깅을 시작할 준비가되었습니다. 민첩성과 플라이 오 메트릭 운동도 도입 될 수 있습니다.
외과의 또는 의사와의 후속 방문에서 재활 프로그램의 성공 여부를 평가하기 위해 기능 테스트가 수행됩니다. 승인을 받으면 부상을 입지 않고 안전하게 스포츠로 복귀하는 방법에 대한 구체적인 계획이 제공됩니다.
2017 년에 발표 된 연구에 따르면 스포츠 의학 정형 외과 저널, 24 개월 이내에 반복되는 ACL 손상의 위험은 ACL 파열을 경험 한 적이없는 사람보다 6 배 더 큽니다.
치료와 재활이 성공적이었을 수 있지만, 향후 부상 위험을 줄이기 위해 ACL 부상 예방 지침을 따르는 것이 중요합니다.