콘텐츠
Adderall (dextroamphetamine-amphetamine)은 다양한 암페타민 염의 혼합물 인 각성제입니다. 주의력 결핍 / 과잉 행동 장애 (ADHD)의 증상을 줄이거 나 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.이 약물은 주의력이 짧거나 과잉 활동적이고 충동적인 상태를 포함합니다.이 약물은 수면 장애가있는 사람들에게 도움이 될 수 있기 때문에 기면증에도 처방됩니다. 낮에는 깨어 있고 경계하십시오.Adderall의 치료 작용은 불분명하지만, 도파민과 노르 에피네프린과 같이주의와 사고에 핵심적인 역할을하는 뇌 화학 물질을 증가시키는 것으로 여겨집니다.
Adderall은 제네릭으로도 제공되며 일반적으로 하루에 두 번 제공되는 태블릿으로 제공됩니다. Adderall XR은 시간 방출 캡슐에 들어있는이 자극제의 장기 작용 형태이며 하루에 한 번만 투여 할 수 있습니다.
자극제 복용이 ADHD에 어떻게 도움이 될 수 있습니까?용도
Adderall은 ADHD 치료 용으로 승인되었으며 집중력과 주의력을 개선하고 행동 문제를 관리하는 데 도움이되도록 처방됩니다. 기면증에도 처방되지만, 수면 장애가없는 사람의 주간 졸음을 치료하는 데 사용해서는 안됩니다.
Adderall은 성인과 3 세 이상의 어린이에게 승인되었습니다. Adderall XR은 성인과 6 세 이상의 어린이에게 승인되었습니다.
오프 라벨 사용
Adderall은 때때로 치료 저항성 우울증에 대한 보조 치료제로 라벨을 벗어난 처방을받을 수 있습니다.
브랜드 대 일반 ADHD 약물복용하기 전에
ADHD를 진단하려면 ADHD에 대한 전문 지식을 갖춘 소아과 의사, 심리학자 또는 정신과 의사의 포괄적 인 평가가 필요합니다.이 장애는 3 ~ 6 세에 시작될 수 있으며 청소년기와 성인기까지 계속 될 수 있습니다.
6 세 미만의 ADHD에 대한 1 차 치료는 행동 관리 및 교실 행동 중재에 대한 부모 교육을 포함한 행동 치료입니다. 이것은 약물을 고려하기 전에 시도됩니다. 6 세에서 18 세 사이의 사람들에게 약물은 행동 요법과 함께 1 차 치료입니다.
자극제는 일반적으로 ADHD 치료에 사용되는 첫 번째 약물이며 가장 일반적인 두 가지 유형은 리탈린 (메틸 페 네이트)과 Adderall 및 Vyvanse (lisdexamfetamine)를 포함하는 다양한 형태의 암페타민입니다. 또한 Concerta (메틸 페 네이트)와 같은 연장 방출 버전도 있습니다. ) 및 더 오래 지속되며 하루에 한 번 복용 할 수있는 Adderall XR.
ADHD에 처방되는 각 자극제는 비슷한 효과를 가질 수 있지만 메틸 페 네이트 또는 암페타민에 대한 개인의 반응은 개별화됩니다. 취한 첫 번째 유형이 효과가 없으면 다른 유형으로 전환 될 수 있습니다.
연구에 따르면 약 40 %의 사람들이 메틸 페 네이트와 암페타민에 모두 반응하고 약 40 %는 한 가지 유형에만 반응합니다.
각성제에 대한 대안으로, 어린이와 청소년의 ADHD 증상을 줄이는 데 도움이되는 것으로 밝혀진 ADHD에 대한 비자극 제도 있지만 각성제에 비해 덜 강력한 방법이 있습니다. 여기에는 Strattera (atomoxetine), Intuniv가 포함됩니다. (guanfacine) 및 Kapvay (clonidine).
비 자극제는 각성제의 부작용을 견딜 수 없거나 심장 질환이나 약물 남용 병력과 같은 건강 문제가있는 사람들에게 처방 될 수 있습니다. 비 자극제는 때때로 Adderall과 같은 각성제에 대한 보조 요법으로도 사용됩니다.
기면증의 경우 일반적으로 1 차 치료로 사용되는 약물은 각성 촉진제 인 Provigil (modafinil) 또는 Nuvigil (armodafinil) 또는 중추 신경계 (CNS) 진정제 Xyrem (sodium oxybate)입니다. 일) 더 나은 야간 수면을 촉진하여 주간 증상을 개선합니다.
Provigil, Nuvigil 또는 Xyrem이 과도한 주간 졸음 및 수면 발작을 개선하는 데 완전히 효과적이지 않거나 사람이 이러한 약물을 복용 할 수없는 경우, 일반적으로 Adderall과 같은 각성제는 낮 동안 경보를 개선하기위한 2 차 옵션으로 처방됩니다.
주의 사항 및 금기 사항
특정 경우에 Adderall 복용과 관련된 위험을 감안할 때 상세한 신체 및 정신 건강 기록을 요구할 것입니다. 자신에 대한 세부 정보를 제공하는 것 외에도 갑작스런 사망, 심실 부정맥, 자살, 양극성 장애, 우울증 또는 중독의 경우를 포함하여 가족 병력에 대해 의사에게 알려주십시오.
또한 신체 검사를 받고 심장 이상을 확인하기 위해 심전도 (ECG) 및 심 초음파와 같은 검사를받을 수도 있습니다. 자극제는 심장 문제가있는 어린이와 성인의 갑작스런 사망 위험을 포함하여 심각한 심장 위험을 수반합니다.
다음 중 하나에 해당하는 경우 Adderall을 사용해서는 안됩니다.
- 진행성 동맥 경화증 (동맥 경화)
- 증상이있는 심혈관 질환
- 중등도에서 중증의 고혈압 (고혈압)
- 갑상선 기능 항진증
- 동요 상태
- 알려진 알레르기 또는 각성제 민감성
- 약물 남용의 병력 (애 더럴은 습관성입니다.)
- 녹내장 : 시력 상실로 이어지는 눈의 압력이 증가 할 수 있습니다.
- 모유 수유 : 암페타민은 모유로 유아에게 전달 될 수 있습니다.
Adderall 복용을 위험하게 만들거나 사용을 금지 할 수있는 추가 건강 상태 및 경고는 다음과 같습니다.
- 고혈압 및 기타 심혈관 질환 : 자극제는 경증 고혈압, 심부전, 최근 심근 경색 또는 심실 부정맥과 같은 기저 질환이있는 사람들에게 위험을 수반 할 수있는 평균 혈압 및 심박수를 증가시킵니다. 일반적으로 구조적 심장 이상, 심근 병증, 심각한 심장 리듬 이상, 관상 동맥 질환 또는 기타 심각한 심장 문제가있는 사람은 각성제를 복용하지 않아야합니다.
- 발작 : 자극제는 발작의 이전 병력이 있거나 이전의 EEG (뇌파 검사) 이상이있는 환자에서 경련 역치를 낮추고 발작을 증가시킬 수 있습니다.
- 기존 정신병 : 자극제는 정신병 환자의 행동 장애 및 사고 장애 증상을 악화시킬 수 있습니다.
- 양극성 장애: 자극제는 양극성 장애 환자에서 혼합 / 조증 에피소드를 유발할 수 있습니다.
- 틱 : 약물은 운동 및 음성 틱과 투렛 증후군을 악화시킬 수 있습니다. 일부 약물과 마찬가지로 Adderall이 틱을 유발한다고 걱정할 필요는 없지만, 그렇지 않으면 더 눈에 띄어 야하는 틱을 유발할 수 있습니다.
- 간 또는 신장 문제 : 이러한 장기는 Adderall을 장기간 사용하면 영향을받을 수 있습니다.
- 임신: 임산부를 대상으로 한 적절하고 잘 통제 된 연구는 없으며, 학습 및 기억력 결핍, 임신 중 암페타민을 복용 한 산모에게서 태어난 아이의 신경 화학적 변화를 포함한 장기적인 행동의 위험이있을 수 있습니다.
특정 약물 및 성분은 Adderall과 상호 작용할 수 있으며 효능 또는 위험한 부작용의 위험을 변경할 수 있습니다. 담당 의사는 약물 요법을 평가하고 Adderall을 복용해야하는 경우이를 조정할 수 있습니다. Adderall을 다른 약물과 함께 복용하는 경우에도 면밀히 모니터링해야 할 수도 있습니다.
Adderall과 상호 작용하는 약물은 다음과 같습니다.
- 모노 아민 산화 효소 억제제 (MAOI) 또는 기타 항우울제 : 14 일 이내에 MAOI를 복용 한 경우 Adderall을 복용하지 마십시오. MAOI는 암페타민의 신진 대사를 늦추고 그 효과를 증가시킵니다. 이것은 고혈압 위기와 다양한 신경 학적 독성 효과 및 치명적일 수있는 악성 고열증으로 이어질 수 있습니다.
- 혈압 약 : 이러한 약물은 다양한 방식으로 Adderall과 상호 작용할 수 있습니다. 알파 차단제 (아드레날린 차단제라고도 함)는 암페타민에 의해 억제되어 효과가 없습니다. 일부 티아 지드 이뇨제는 암페타민의 소변 배설을 줄여 암페타민의 혈중 농도를 높입니다. 구아 네티 딘과 레 세르 핀은 암페타민 수치를 낮추는 위장 산성 화제입니다. 암페타민은 또한 고혈압 환자가 복용 할 수있는 베라 트룸 알칼로이드의 효과를 억제합니다.
- 제산제 (중탄산 나트륨) : Adderall과 함께 제산제를 복용하지 마십시오. 이 위장 알칼리 화제는 암페타민의 흡수와 혈중 농도를 증가시킵니다.
- Diamox (아세 타졸 아미드) : Diomox는 소변 배설이나 암페타민을 감소시켜 암페타민의 혈중 농도를 높입니다.
- 항우울제 : 암페타민은 항우울제에서 삼환계 또는 교감 신경 화 작용제의 활성을 향상시킬 수 있습니다. 또한이 조합은 뇌의 d- 암페타민 농도를 증가시키고 심혈관 효과의 가능성을 증가시킬 수 있습니다.
- 혈액 희석제 : 두 약물을 모두 사용하면 유해한 상호 작용이있을 수 있습니다.
- 항 정신병 약 : 할로페리돌 정신 분열증 도파민 수용체를 차단하여 암페타민의 자극 효과를 억제합니다. 클로르 프로 마진은 도파민과 노르 에피네프린 수용체를 차단하여 암페타민의 자극 효과를 억제합니다 (클로르 프로 마진이 암페타민 중독 치료에 사용될 수있는 이유입니다).
- 양극성 장애에 대한 Lithobid (리튬) : 암페타민의 자극 효과는 탄산 리튬에 의해 억제 될 수 있습니다.
- 아편 계 진통제 : 암페타민은 데 메롤 (메 페리 딘)과 같은 오피오이드의 진통 효과를 증가시킬 수 있습니다.
- 방광 또는 신장 감염에 대한 메테 나민 요법 : Hiprex (메테 나민)에 사용되는 산성 화제는 암페타민의 소변 배설을 증가시켜 효과가 떨어집니다.
- 노르 에피네프린 : 암페타민은 노르 에피네프린의 효과를 향상시킵니다.
- 발작 약물 : 암페타민은 페노바르비탈, 딜란 틴 (페니토인) 및 자 론틴 (에토 숙시 미드)과 같은 발작 약물의 장 흡수를 지연시킬 수 있습니다.
- 충혈 완화제 또는 항히스타민 제가 포함 된 감기 또는 알레르기 약 : Adderall과 충혈 완화제는 혈압과 심박수를 증가시킬 수 있으며 이러한 효과는 함께 복용하면 증폭 될 수 있습니다. 암페타민은 또한 항히스타민 제의 진정 효과를 방해 할 수 있습니다.
현재 복용중인 모든 약물, 보충제 및 비타민에 대해 의사와 상담하십시오. 일부 약물은 사소한 상호 작용 위험을 내포하지만, 다른 약물은 사용을 금기시하거나 치료의 장점이 귀하의 경우에 대한 단점을 능가하는지 여부를 신중하게 고려할 수 있습니다.
복용량
Adderall은 5 밀리그램 (mg), 7.5mg, 10mg, 12.5mg, 15mg, 20mg, 25mg 및 30mg 버전으로 제공되는 이중 점수 정제 (쉽게 분할하기 위해)로 제공됩니다.
Adderall XR 캡슐은 5mg, 10mg, 15mg, 20mg, 25mg 및 30mg 버전으로 제공됩니다.
다른 각성제와 마찬가지로 일반적인 철학은 필요에 따라 점진적으로 그리고 매주 간격으로 증가하는 낮은 복용량으로 시작하는 것입니다. 의사의 승인없이 절대 Adderall의 복용량을 늘리지 마십시오.
약물이 어린이의 성장을 제한 할 수 있다는 우려가 있다는 점을 감안할 때 약물을 복용하는 사람들은 시간이 지남에 따라 여전히 필요한지 확인하기 위해 의사의지도에 따라 주기적으로 약물을 제거 할 수 있습니다.
| 표시 | 나이 | 전형적인 시작 복용량 |
|---|---|---|
| ADHD | 3-5 년 | 2.5mg |
| ADHD | 6 세 이상 | 5mg |
| 기면증 | 6-12 세 | 5mg |
| 기면증 | 12 세 이상 | 10mg |
일반적으로 Adderall의 복용량은 Ritalin (methylphenidate)의 약 절반입니다. 즉, 20mg의 리탈린은 약 10mg의 Adderall과 동일합니다.
Adderall의 일반 버전에서 확장 릴리스 버전으로 전환하는 사람들의 경우 총 일일 복용량은 일반적으로 동일합니다. 예를 들어, 어린이가 하루에 두 번 (총 20mg) Adderall 10mg을 복용하는 경우, 이제 매일 아침 20mg Adderall XR 캡슐 한 개를 복용합니다.
가져 가고 저장하는 방법
ADHD와 기면증 모두의 경우, 첫 번째 복용량은 일반적으로 아침에 가장 먼저 복용하고 4 ~ 6 시간 간격으로 한두 번의 후속 복용량을 복용합니다. 불면증을 예방하기 위해 늦은 저녁 복용을 피해야합니다.
아침 복용량을 놓친 경우 기억하는 즉시 복용하십시오. 그러나 다음 복용 후 몇 시간 이내 인 경우에는 건너 뛰고 다음 복용을 예정대로 복용하십시오. 낮에 너무 늦게 복용하면 수면에 방해가 될 수 있으므로 정오 복용량을 놓치면 그 복용량을 건너 뛰고 다음날 아침에 다음 복용량을 복용하십시오.
Adderall XR은 매일 아침에 한 번 복용합니다. 연장 방출 캡슐의 복용량을 놓친 경우 그날 늦게 복용하지 마십시오. 대신, 다음날 아침 정규 시간에 다음 복용량을 복용하십시오.
Adderall은 음식과 함께 또는 음식없이 섭취 할 수 있으며 실온 (화씨 68 ~ 77도)에서 보관해야합니다. 모든 약물과 마찬가지로 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.
귀하 또는 귀하의 자녀가 Adderall을 너무 많이 복용하면 즉시 의사 또는 독극물 관리 센터에 전화하거나 응급 치료를 받으십시오.
부작용
일반적으로 내약성이 좋지만, Adderall은 특히 약물을 처음 복용 할 때 부작용의 위험이 있습니다. 부작용이 심각 할 수 있으므로 약물을 복용하기 시작할 때이를인지하는 것이 중요합니다.
Adderall은 장기간 사용에 대해 평가되지 않았습니다.
흔한
Adderall 및 Adderall XR의 주요 부작용은 다음과 같습니다.
- 식욕 부진
- 경미한 체중 감소 : 소아과 의사에게 자녀가 예상 한대로 체중이 증가하거나 성장하지 않는 것으로 보이거나 설명 할 수없는 체중 감소를 경험하는 경우 알려주십시오.
- 불면증 (수면 곤란), 특히 두 번째 용량을 하루에 너무 늦게 복용하는 경우
- 기분 전환 및 과민 반응
- 구역질
- 변비
- 설사
- 두통
- 마른 입
- 그들에게 취약한 사람들을위한 틱 증가
- 성욕의 발기 부전 또는 변화
많은 어린이와 성인은 시간이 지남에 따라 개선 될 수있는 경미한 부작용이 있습니다. 부작용이 개선되지 않으면 의사는 복용량을 낮추거나 Vyvanse, Concerta 또는 Strattera와 같은 다른 ADHD 약물로 변경하는 것을 고려해야 할 수 있습니다.
중증
각성제를 사용하면 심장 마비 나 뇌졸중 또는 알레르기 반응을 포함한 심각하고 생명을 위협하는 부작용이 발생할 수 있습니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 치료를 받으십시오.
- 힘겨운 가슴 통증
- 설명 할 수없는 실신
- 심계항진
- 빠른 호흡 또는 숨가쁨
- 정신병 적 에피소드; 환각
- 우울증
- 떨림
- 경련; 발작
- 발진 또는 두드러기
- 인후 또는 얼굴의 부기
- 비전의 변화
- 안절부절 못함
- 착란
- 행복감 또는 열광적 인 기분과 같은 조증 증상
- 공격성 증가
- 느리거나 어려운 말
- 어린이의 성장 둔화 또는 키
경고 및 상호 작용
Adderall 복용과 관련된 잠재적 위험을 감안할 때, 특히 특정 건강 문제가있는 경우 의사는 정기적으로 혈압과 심박수를 모니터링하고, 더 많은 심장 검사를 수행하고, 정기적으로 정신 건강을 평가하여 놀라운 변화.
지속적으로 약물 치료를받는 어린이는 성장이 억제 될 수 있으므로주의 깊게 모니터링해야합니다. 예상대로 성장하지 않거나 체중이 증가하지 않는 사람들은 약물을 중단해야 할 수도 있습니다.
흐릿한 시력을 포함한 시력 장애는 각성제를 사용하는 동안 발생할 수 있으며 모니터링이 필요할 수 있거나 약물을 중단해야 할 수 있습니다.
권장되는 후속 약속을 유지하는 것이 중요합니다.
앞서 언급 한 약물 상호 작용을 인식하는 것 외에도 Adderall은 다음과도 상호 작용합니다.
- 알코올: Adderall을 알코올과 함께 복용하면 심장 문제의 위험이 증가하고 음주에 대한 인식이 바뀌어 알코올 중독 또는 알코올 관련 사고의 위험이 높아질 수 있습니다. 이 조합은 또한 Adderall의 효과를 가려서 효과가 떨어질 수 있습니다.
- 카페인: Adderall과 마찬가지로 카페인도 중추 신경 자극제입니다. 따라서 Adderall의 잠재적 인 부작용을 증폭시킬 수 있으며 약물 복용 중에는 제한하거나 피해야합니다.
- 감귤류 : 감귤류 과일과 주스의 아스코르브 산 (비타민 C)은 암페타민의 흡수를 낮추어 효과를 떨어 뜨릴 수있는 위장 산성 화제입니다. Adderall을 복용하는 동안 이러한 음식과 음료를 제한 할 수 있습니다.
학대 및 중독 위험
Adderall 및 Adderall XR을 포함한 중추 신경계 자극제는 남용 및 의존 가능성이 높습니다.
Adderall은 일부 고등학교 및 대학 동아리 (및 일부 직장 환경)에서 "인지 향상제"로 선전되기 때문에이를 복용하는 사람들은 약물을 공유하거나 판매해야한다는 압력을받을 수 있습니다.
이 약은 처방받은 사람이 아닌 다른 사람이 사용해서는 안되며, 부모는 자녀와이 문제에 대해 이야기해야합니다 (사용을 모니터링하는 것은 물론).
특히 발달 및 / 또는 정신 건강 상태와 함께 발생하는 복잡한 ADHD가있는 일부 청소년은 자극제 남용과 자살 충동에 대해 면밀히 모니터링해야 할 수 있습니다.