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당신이나 사랑하는 사람이 결장이나 직장의 공격적이거나 높은 등급의 신경 내분비 종양으로 진단을 받았다면 아마도 당신은 혼란 스러울뿐만 아니라 겁을 먹고있을 것입니다. 공격성 신경 내분비 종양은 다른 결장암보다 덜 흔합니다. 또한, 그들은 일반적으로 오진되며 이러한 종양 중 하나가있는 경우 자신의 옹호자가되는 것이 중요합니다. 이 암에 대해 무엇을 알고 있으며, 어떻게 치료하며, 예후는 무엇입니까?개요
신경 내분비 종양은 신경 내분비 세포에서 시작되는 종양입니다. 소화관, 폐 또는 뇌에서 발생할 수 있습니다. 소화관에서는 위, 췌장, 소장, 결장 및 직장이 관련 될 수 있습니다.
결장과 직장에서 신경 내분비 종양은 대장 암의 2 % 이하를 차지합니다. 불행히도 다른 유형의 결장암과는 달리, 최근 몇 년 동안 결장암 검진을 통해 예후는 크게 변하지 않았습니다.
신경 내분비 종양은 1973 년부터 2004 년까지 5 배 증가했으며 그 이후로 계속 증가했습니다. 왜 이런 일이 일어나고 있는지는 확실하지 않습니다.
종양의 유형
신경 내분비 종양은 먼저 종양의 공격성에 따라 두 가지 기본 범주로 나뉩니다.
공격성 대 게으른 종양
최적의 치료법과 예후가 상당히 다르기 때문에 공격적이고 나태한 종양을 구별하는 것이 중요합니다.
- 고급 대 세포 및 소세포 신경 내분비 종양은 공격적입니다. 이 종양은 빠르게 성장하고 다른 조직을 침범하는 경향이 있습니다.
- 결장의 카르시 노이드 종양은 게으른 것으로 간주됩니다. 그들은 대 세포 및 소세포 신경 내분비 종양보다 더 느리게 성장하고 덜 침습적 인 경향이 있습니다.
대 세포 및 소세포 종양
고 등급 또는 공격적인 신경 내분비 종양은 현미경으로 보는 세포의 모양에 따라 달라지는 큰 세포와 작은 세포 종양으로 나뉩니다. 두 종류의 암 모두 매우 "분화되지 않은"것으로 간주되며, 이는 본질적으로 세포가 정상 신경 내분비 세포에 비해 매우 원시적으로 보이고 매우 공격적으로 행동한다는 것을 의미합니다. 과거에는 대 세포 종양이 더 흔하다고 생각했지만 2016 년 연구에 따르면 종양의 89 %가 소세포 신경 내분비 종양이라는 사실이 밝혀졌습니다.
어떤면에서 고급 신경 내분비 종양은 소세포 폐암과 유사하며 종종 유사한 치료에 반응하지만 소세포 폐암보다 흡연과 관련이 적고 뼈와 뇌로의 전이 가능성이 적습니다. .
일부 연구에 따르면 종양은 결장의 오른쪽 (상행 결장)에서 더 흔하게 발생하는 반면, 최근 연구에 따르면 이러한 종양의 가장 흔한 위치는 직장과 S 자 결장입니다.
결장암 검진은 이러한 종양의 예후를 크게 증가 시키지는 않았지만 한 연구에서는 종양의 30 %가 선종과 관련된 것으로 밝혀졌습니다. 이러한 종양의 대부분 (64 %)은 진단 당시 4 기 또는 전이성입니다.
조짐
결장의 신경 내분비 종양의 증상에는 설사, 복통, 혈당 수치 상승 또는 감소와 같은 배변 습관의 변화가 포함될 수 있습니다. 이러한 종양은 종종 후기 단계에서 발견되기 때문에 의도하지 않은 체중 감소와 같은 진행된 암의 증상이 흔히 발견됩니다.
대장 암의 증상은 무엇입니까?
적절한 진단 보장
연구에 따르면 공격적인 신경 내분비 종양은 초기에 카르시 노이드 종양으로 잘못 진단되는 경우가 많습니다. 카르시 노이드는 천천히 성장하고 거의 퍼지지 않기 때문에 이것은 불행한 실수입니다. 카르시 노이드 종양이 있다고 들었다면 경험 많은 병리학자가 진단에 동의하는지 확인하십시오. 그렇게하려면 의사에게 몇 가지 주요 질문을해야합니다.
- 내 종양 표본의 최종 판독에 병리학자가 참여 했습니까?
- 병리학자는 공격적인 신경 내분비 종양과 나태한 신경 내분비 종양을 구별하는 데 경험이 있습니까?
- 병리학자가 내 진단에 대해 의구심을 표현 했습니까?
대답이 예, 예, 아니오가 아닌 경우 (또는 그에 매우 근접한 경우) 의료 팀은 확실한 진단을 제공하기 전에해야 할 일이 더 많습니다.
치료
현재 결장과 직장의 공격적인 신경 내분비 종양에 대한 표준 치료법은 없습니다. 그러나 치료는 종양의 단계에 따라 다릅니다. 이러한 종양 중 하나가 초기 단계에서 발견되면 수술, 방사선 요법 및 화학 요법의 조합을 고려할 수 있습니다.
고급 단계의 고급 신경 내분비 종양의 경우 화학 요법이 선택 치료이며 더 긴 생존을 초래할 수 있습니다. 화학 요법은 소세포 폐암 치료에 사용되는 것과 유사하며 일반적으로 플라 티놀 (시스플라틴) 또는 파라 플 라틴 (카보 플 라틴)과 같은 백금 약물을 포함합니다.
이러한 종양의 게놈 프로파일 링과 관련된 연구는 미래에 질병을 치료하기 위해 표적 요법을 사용할 수 있다는 희망을 제공합니다.
예지
공격적인 신경 내분비 종양은 일반적으로 더 진행된 단계에서 진단되며 일반적으로 예후가 좋지 않은 상황입니다. 지금까지 생존을 향상시키는 유일한 치료법은 화학 요법입니다.
현재 중간 생존율 (반은 사망하고 절반이 아직 살아있는 기간)은 대장 암의 경우 6 개월, 직장암의 경우 10 개월이며 5 년 생존율은 14.7입니다. % (결장) 및 16.6 % (직장). 일반적으로 소세포 조직학은 더 공격적인 질병 및 더 나쁜 예후와 관련이 있습니다.
갓돌
고 등급 신경 내분비 종양으로 진단받는 것은 두려울뿐만 아니라 상태가 흔하지 않기 때문에 매우 혼란 스러울 수 있습니다. 안타깝게도 종양의 예후는 최근 몇 년 동안 크게 변하지 않았지만 표적 요법 및 면역 요법의 출현과 같은 치료의 발전은 새로운 치료법이 새로운 미래에 이용 가능할 것이라는 희망을 제공합니다.
이러한 새로운 치료법을 평가하는 임상 시험 옵션에 대해 의사와상의하십시오. 암 치료를 옹호하고 질문하십시오. 사랑하는 사람들에게 도움을 요청하고 그들이 당신을 도울 수 있도록하십시오. 또한 많은 사람들이 온라인 지원 커뮤니티에 연락하는 것이 도움이된다고 생각합니다. 공격적인 신경 내분비 종양은 흔하지 않으며 지역 사회에이를 지원하는 그룹이있을 가능성은 낮지 만 인터넷을 통해 전 세계에있는 것과 동일한 문제에 직면 한 다른 사람들과 연락 할 수 있습니다.
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