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PCP 또는 가정의라고도하는 1 차 진료 의사는 종종 귀하의 의료 팀의 리더 역할을합니다. 일부 천식 전문의가 환자를위한 1 차 진료 의사의 역할을하는 동안 나는 때때로 천식 전문의로부터 1 차 진료에 대한 의뢰를받습니다. 환자들은 때때로 왜 이런 일이 발생했는지 혼란스러워하며 사랑하는 천식 의사가 자신을 버렸다고 생각하는 환자도 있습니다.주치의가하는 일
천식 환자 나 부모로부터받는 첫 번째 질문은 주치의가 필요한지 아닌지에 대한 것입니다. "왜 우리는 다른 의사를 만나야합니까?"또는 "당신과 Dr. X가 우리 치료에 동의 할 것입니까?"와 같습니다. 전체 공개에서 저는 실제 업무의 주치의입니다. 그래서 제가 예라고 말할 것입니다. 모든 사람에게 PCP가 필요하다고 생각합니다. 많은 환자들이 PCP를 찾는 데 어려움을 겪고 있다고 불평하기 때문에 이것이 쉬운 일이 아닐 수도 있다는 것을 알고 있습니다. 미국의 많은 지역, 특히 시골 지역은 일차 진료 부족을 겪고 있습니다. 또한 귀하의 보험은 귀하가 볼 수있는 사람을 어느 정도까지 결정할 수 있습니다.
귀하의 주치의는 귀하의 모든 건강 관리를 조직하고 건강 관리 팀의 리더 역할을해야합니다. 많은 경우, 전문 의뢰의 필요성을 식별하고 귀하의 필요에 따라 제안을 할 수있는 사람은 주치의입니다. 예를 들어 알레르기 전문의와 폐 질환 전문의를 만나야하는 경우 PCP가이 두 전문의 간의 치료를 조정합니다. 전문 상담에서 다른 권장 사항을받는 경우 PCP는 또한 이해하고 결정을 내리는 데 도움을 줄 수 있습니다.
귀하의 전문 천식 의사는 요로 감염, 복통 또는 기타 의학적 문제로 귀하를 만나기를 원하지 않을 수 있습니다. 일부 천식 전문의는 피임 문제를 관리하거나 당뇨병이나 고혈압과 같은 다른 의학적 문제를 치료하는 것이 불편할 수 있습니다. 그들이 편안하더라도, 그들의 연습은 너무 바빠서 당신의 일반적인 건강에 대한 요 전날을 처리 할 시간이 없을 수 있습니다.
내가 가끔 보는 또 다른 문제는 사람들이 소아과 전문의와 너무 오래 머무는 것입니다. 때로는 소아과 전문의가 놓아주기를 꺼리거나 환자 나 부모가 그저 놓기를 원하지 않습니다. 천식 병태 생리학은 동일 할 수 있지만 일반적으로 성인 의사가 아이들을 돌보지 말아야한다고 생각하며 아이들은 적절한 연령이되면 성인 의사에게 가야합니다. 정확한 나이는 논란의 여지가 있지만 40 세의 천식 환자는 소아과 의사 나 소아 폐 의사를 만나서는 안됩니다.
귀하의 PCP는 급성 및 만성 관리를 포함하여 천식을 치료할 수있을 것입니다 (그리고 그럴 수 있어야합니다). 귀하의 PCP는 또한 다른 질환에 대한 선별 검사 및 치료를 제공합니다. 천식 전문의는 이러한 서비스를 제공하거나 제공하지 않을 수 있습니다. 예를 들어, 전문의는 딸이 나이가 들면서 여성을 잘 돌보지 못하거나 아들이 학교에서 저조한 일을 시작하면 서비스를 제공하지 않거나 종합 예방 접종 평가를 제공 할 수 있습니다. 반면, 주치의는 천식 전문의가하는 PFT 기계 및 기타 특수 장비를 사무실에 가지고 있지 않을 수 있습니다.
주치의는 귀하의 병력과 가족력을 염두에두고 귀하를 치료합니다. 어떤 형태의 빠른 치료 나 긴급 치료를받는 것은 덜 포괄적 인 접근으로 이어질 수 있습니다. 1 차 진료 의사는 환자로서 귀하에 대한 특정 사항 (예 : 담배를 계속 피우는 이유, 특정 음식 또는 운동을 선택하는 이유)을 이해할 가능성이 더 높습니다. 주치의는 예방 적 건강 관리에 대한 권장 사항을 만들고 천식 행동 계획을 통해 천식을 모니터링합니다.
연구에 따르면 시간이 지남에 따라 PCP와 관계를 맺은 사람들은 비용 절감 및 사망률 감소를 포함하여 더 나은 건강 결과를 얻을 수 있습니다. 많은 사람들이 수년간 주치의와 강한 유대감을 형성합니다.
천식 전문의와 일반 의사의 차이점
천식 전문의는 폐 질환 (폐 질환 진단 및 치료) 또는 알레르기 / 면역학 (알레르기 질환 진단 및 치료)에 대한 추가 교육을받은 의사 일 가능성이 높습니다. 이 두 가지 전문 분야 모두 의과 대학 및 레지던시 프로그램 (내과 또는 소아과)을 이수해야합니다.
이 교육은 주치의가 이수한 교육과 매우 유사합니다. 천식 전문의는 선택한 전문 분야에 집중하는 데 추가로 2 ~ 3 년을 보냅니다. 전문 교육에서 의사는 천식을 포함한 좁은 특정 질병 그룹에 초점을 맞 춥니 다.
귀하의 PCP는 MD가되어야합니까?
오늘날 PCP를받는 데는 여러 가지 옵션이 있습니다. 귀하를 대신하여이 역할을 수행 할 수있는 개업 간호사 및 의사 보조와 같은 다른 유형의 제공자. 이러한 제공자는 종종 환자와 더 많은 시간을 보낼 수 있기 때문에 일부 환자는 선호합니다.
교육에 따라 대부분의 주에서는 직간접 감독 및 해당주의 면허가있는 의사와의 진료 계약을 요구합니다. PA와 NP는 여러 다른 의사들과 함께 사무실에서 진료를하는 경우가 많습니다.PA 또는 NP가 필요한 경우 동료가 질문을하거나 필요한 경우 MD가 귀하를 보도록 할 수 있습니다.
어떤 종류의 의사가 귀하의 천식 팀을 이끌든지간에 약속을 잡는 것이 어려운지 이해하고 싶을 것입니다. 마지막으로 원하는 것은 병에 걸리고 약속을 잡기 3 주 전에 알리는 것입니다. 천식 치료의 새로운 점이 무엇인지 의사에게 물어볼 수도 있습니다. 알부 테롤은 오랫동안 사용되어 왔으며 검증 된 진정한 천식 치료제이지만 새로운 치료법이 있으며 1970 년대 약물이 오늘날 천식에 가장 적합한 선택이 아닐 수 있습니다. 질문을 고려할 수있는 또 다른 질문은 어떤 약물을 중단하거나 용량을 줄일 수 있는지입니다. 마지막으로 기록을 살펴볼 수 있습니다. 귀하의 의사가 귀하의 요청을 꺼리는 경우 HIPAA 또는 건강 보험 이동성 및 책임법 법률에 따라 귀하가 치료를받는 의사와 병원에서 요청할 때 귀하의 의료 기록 사본을받을 것을 의무화하고 있음을 알아 두십시오.
전문가가 필요합니까?
천식은 매우 복잡한 만성 질환이므로 양질의 치료가 귀하에게 매우 중요합니다. 양질의 관리 없이는 다음과 같은 바람직하지 않은 결과를 경험할 가능성이 더 높습니다.
- 병원에 입원
- 천식 발작을 위해 응급실을 방문하십시오
- 더 심한 천식 증상 발생
- 천식에 덜 만족하세요
다음은 천식 전문의의 진료를 고려해야하는 이유입니다.
- 생명을 위협하는 천식 발작, 삽관 또는 천식 중환자 실 입원 후.
- 입원이 필요한 천식 발작 후.
- 의사의 지시를 따르고 치료 3 ~ 6 개월 후 적절한 약을 복용 했음에도 불구하고 잘 조절되지 않는 천식의 경우.
- 천식 유발 요인을 제어하는 데 도움이되는 알레르기 예방 주사에 대한 평가를 원하는 경우.
- 악화되는 천식 증상을 치료하기 위해 경구 스테로이드를 사용하는 경우
- 현재 천식 중증도가 중등도 지속적이거나 더 나쁜 경우.
- 귀하 또는 귀하의 자녀가 추가 천식 교육이 필요한 경우.