리툭산에 대한 알레르기 반응을 예방하고 치료하는 방법

콘텐츠

• 징후 및 증상
• 치료
• 예방

MabThera 또는 Rituximab으로도 알려진 Rituxan에 대한 알레르기 반응은 림프종 및 기타 질병을 치료하는 데 사용되는이 약물의 일반적인 부작용입니다. 알레르기 반응의 징후는 무엇이며 반응은 어떻게 관리됩니까?

Rituxan은 단일 클론 항체 약물로 특정 면역 세포에있는 특정 분자 (CD-20) (림프종의 원인이되는 백혈구)를 표적으로 삼지 만 류마티스와 같은 여러 다른 면역 질환에서도 의학적으로 중요합니다. 관절염.리툭시 맙은 비호 지킨 림프종 (NHL)에 효과적인 치료법이며 만성 림프 구성 백혈병 및 류마티스 관절염을 포함한 일부 일반적인 유형의 NHL에서 생존을 개선하는 것으로 나타났습니다.

Rituximab은 마우스 조직에서 소량의 단백질을 함유하고 있습니다. 이러한 이유로 리툭시 맙은 "키메라 항체"로 알려져 있습니다. 즉, 두 가지 다른 종에서 나온 부분으로 만들어집니다. 이것은 약물이 작용하는 데 중요하지만 우리 몸은 이물질 마커와 잠재적 침입자를 인식하고 이에 대한 면역 반응을 시작하도록 설계되어 있습니다. 리툭시 맙의 알레르기 반응은 일반적으로 약물의 마우스 단백질에 대한 반응입니다.

리툭시 맙을 주입하기 전에 알레르기 반응을 일으킬 가능성을 줄이는 약물로 치료할 가능성이 높습니다. 여기에는 타이레놀 (아세트 아미노펜)과 베나 드릴 (디펜 히드라 민) 및 때때로 스테로이드 약물이 포함됩니다. 디펜 히드라 민은 졸리 게 만들 수 있으므로 일반적으로 주입 후 누군가가 집으로 데려다 줄 것을 권장합니다.

징후 및 증상

리툭시 맙 알레르기의 일반적인 징후는 다음과 같습니다.

• 발열 및 오한 – 가장 흔한 반응이며 대부분의 개인에게 발생합니다.
• 구역질
• 가려움
• 발진
• 코의 인후 자극 또는 물주기
• 손, 발 또는 얼굴의 부기
• 혈압 감소
• 현기증
• 천식과 유사한 인후 경련
• 두통

이러한 알레르기 반응은 일반적으로 약물 주입 시작 후 30 분에서 2 시간 이내에 발생하며 첫 주입에서 발생할 가능성이 가장 높으며 (환자의 거의 80 %가 반응을 나타냄) 연속적인주기에서는 빈도가 낮아집니다.

드물게 다음과 같은 심각한 반응이 발생할 수 있습니다.

• 심한 호흡 문제
• 심장 마비
• 혈압과 쇼크의 심각한 저하

치료

치료 전 약물을 투여 했는데도 반응이 있으면 간호사 나 의사가 가장 먼저하는 일은 주입 속도를 늦추거나 중단하는 것입니다.

약간의 경미한 반응의 경우 그게 전부입니다. 반응을 줄이거 나 멈추기 위해 여러 약물을 투여 할 수 있습니다. 여기에는 아세트 아미노펜, 항 알레르기, IV 식염수 또는 혈압과 스테로이드를 증가시키는 약물이 포함됩니다. 거의 모든 환자에서 이러한 조치를 통해 반응을 빠르게 제어 할 수 있습니다.

중증 반응의 경우 혈압과 호흡을 유지하고 모니터링하는 조치와 함께 중환자 실이 더 적절할 수 있습니다. 주입 반응으로 인한 사망이보고되었지만 극히 드뭅니다.

예방

리툭시 맙에 대한 알레르기 반응을 예방하거나 줄일 수있는 몇 가지 조치는 다음과 같습니다.

• 전 처치. 위에서 언급했듯이, 주입하기 전에 항히스타민 제와 스테로이드를 복용하고있을 것입니다.
• 천천히 주입을 시작합니다. 이것은 반응이 가장 흔한 첫 번째 주입에 매우 중요합니다. 주입은 일상적으로 천천히 시작되며 반응이 발생하지 않으면 주입 속도가 증가합니다.
• 주입하기 전에 혈압 약물 중단. 반응 중에 혈압 강하가 발생할 수 있으므로 의사는 때때로 환자에게 주입 전에 혈압 약물 사용을 중단하라고 조언합니다. 그러나 의사의 특정 지시에 따라서 만이를 수행해야합니다.

리툭시 맙에 대해 경증 또는 중등도 반응을 보인 사람들은 약물을 천천히 투여 할 수 있으며 후속 치료를 위해 모든 예방 조치를 취해야합니다. 심한 반응을 보이는 사람들은 일반적으로 더 이상 약물을 투여하지 않습니다.