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심한 고관절염은 통증과 보행을 어렵게 할 수 있습니다. 고관절염으로 인해 이러한 쇠약 증상이있는 많은 환자들은 고관절 전체 교체 수술을 받기로 선택합니다. 그러나 전체 고관절 교체에는 자체 위험과 우려가없는 것이 아니므로 많은 환자들이 고관절 교체에 대한 대안이 있는지 궁금해합니다.비수술 적 치료
수술을받지 않는 것은 항상 선택 사항입니다. 고관절 교체 수술은 거의 필수 치료가 아닙니다. 오히려시기가 적절하다면 사람들이 선택할 수있는 선택적인 조건입니다. 고관절에 심한 관절염이 있지만 적절하게 기능하는 환자는 자신의 상태를 유지하도록 선택할 수 있습니다.
환자가 고관절 전체 교체의 필요성을 피하는 데 도움이 될 수있는 고관절염에 대한 효과적인 치료법이 있습니다. 이 중에는 물리 치료, 보행 보조제, 항염증제, 코르티손 주사 및 관절 보충제가 있습니다.
일반적으로 고관절 교체 수술은 긴급한 절차가 아니며 대부분의 경우 적절한시기가 될 때까지 수술을 연기해도 아무런 해가 없습니다. 일부 예외를 제외하고 고관절 교체는 선택적 수술입니다.
고관절 재 포장
고관절 재 포장 수술은 심한 관절염 환자를위한 표준 고관절 교체의 대안입니다. 고관절 재 포장 수술에서는 임플란트가 더 작아지고 덜 정상적인 뼈가 제거됩니다. 고관절 재 포장술은 특히 젊은 환자에서 관심을 얻고 있습니다.
고관절 재 포장 절차 중에는 볼과 소켓 고관절에서 소량의 뼈만 제거되고 공 위에 금속 캡이 배치됩니다. 고관절 교체 절차와 유사하게 금속 소켓이 골반에 배치됩니다. 이 고관절 재 포장은 표준 고관절 교체보다 훨씬 더 정상적인 뼈를 보존합니다.
고관절 재 포장 수술은 소위 금속 대 금속 관절 대체물 사용에 대한 우려로 인해 최근 몇 년 동안 훨씬 덜 일반적이되었습니다. 이러한 금속 대 금속 대체품에는 현재의 모든 고관절 재 포장 임플란트가 포함됩니다. Metal-on-metal 대체품은 잘 알려진 리콜과 문제로 인해 의사와 환자 모두 이러한 절차와 임플란트에 대해 매우주의해야합니다.
고관절 재 포장이 관절염에 좋은 선택입니까?
부분 고관절 교체 (Hemiarthroplasty)
부분 고관절 교체는 일반적으로 수행되는 수술 절차이지만 고관절염에는 일반적으로 수행되지 않습니다. 이 수술 과정에서 볼과 소켓 고관절의 볼만 대체됩니다. 이것은 고관절의 공만 손상된 경우 특정 유형의 고관절 골절에 효과적인 치료법입니다.
심한 고관절염 환자의 문제는 고관절의 소켓도 손상되어 해결해야한다는 것입니다. 이러한 이유로 부분 고관절 교체는 일반적으로 고관절염 수술에 좋은 옵션이 아닙니다.
고관절 융합 (관절)
고관절 유합술은 거의 수행되지 않는 시술로 고관절 교체가 성공적으로 이루어졌습니다. 고관절 융합 수술은 대퇴골과 골반의 뼈가 함께 치유되도록하여 고관절의 모든 움직임을 제거합니다. 그들은 큰 금속판과 나사로이 위치에 고정됩니다.
고관절 융합은 일반적으로 무거운 노동을하는 젊은 환자에서 이루어집니다. 고관절 융합은 이러한 환자에서 고관절 치환술처럼 마모되지 않습니다. 고관절 융합을 통해 환자는 고관절 전체 교체시 조기 마모로 이어질 수있는 신체적으로 힘든 작업을 수행 할 수 있습니다. 고관절 융합의 문제는 환자가 고관절을 움직이지 않고 절뚝 거리며 걸으며 결국 고관절 교체로 전환하기 위해 추가 수술이 필요할 수 있다는 것입니다.
관절 치환술은 관절 대체 수술의 대안입니다절제 관절 치환술 (거들 스톤 시술)
절제 관절 치환술은 고관절 주변의 뼈를 제거하고 관절 공간을 흉터 조직으로 채우는 절차입니다. 이 절차는 일반적으로 통제 할 수없는 중증 감염 환자 또는 정상적인 보행 가능성이 거의없는 신체 상태를 가진 환자에서 수행됩니다. 거들 스톤 절제 관절 치환술을받는 환자는 보행을 위해 약간의 장치 (목걸이 또는 보행기)가 필요할 것입니다.
고관절 절골술
고관절 절골술은 고관절의 뼈를 재정렬하기 위해 수행되는 절차입니다. 절골술은 허벅지 뼈 (대퇴골), 골반 또는 둘 다에서 수행 할 수 있습니다. 일반적으로 고관절의 조기 관절염으로 이어진 근본적인 문제가있는 환자에게 절골술을 시행합니다.
예를 들어, 고관절 이형성증과 같은 발달 상태는 조기 고관절염으로 이어질 수 있습니다. 고관절 이형성증은 영아에서 발생하며 고관절 주변의 뼈가 잘못 정렬됩니다. 절골술은 뼈를 재정렬하고 초기 관절염의 증상을 완화하는 데 도움이됩니다. 이 절차는 신중하게 선택된 환자에서 수행되어야합니다.
Verywell의 한마디
대체 대체 치료법을 찾고있는 중증 고관절염 환자를위한 몇 가지 옵션입니다. 이러한 옵션 중 하나에 관심이있는 경우 이러한 옵션 모두가 현실적이지는 않지만 외과의와 논의해야합니다.