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Condyloma acuminata는 항문 안팎에서 발생할 수있는 사마귀 유형의 의학 용어입니다. 항문 사마귀는 일반적인 유형의 바이러스 인 인유두종 바이러스 (HPV)에 의해 발생합니다. 많은 사람들은 증상이 없을 수 있으므로 항문 사마귀가 있다는 것을 알지 못합니다. 그러나 항문 사마귀가 점점 더 많아 지거나 커지는 것을 예방하거나 인식하기 위해 항문 사마귀를 진단하고 치료하거나 추적하는 것이 중요합니다. 대부분의 항문 사마귀는 암과 관련이 없지만 적은 비율이 있기 때문에 의사가 검사하고 평가해야하는 좋은 이유입니다.조짐
항문 사마귀는 대부분의 경우 증상을 일으키지 않습니다. 항문 사마귀가 작고 증상을 일으키지 않으면 다른 이유로 정기 의사의 방문을 받기 전까지는 항문 사마귀가 발견되지 않을 수 있습니다. 항문 사마귀가 출혈을 일으키는 경우 치질로 오인 될 수 있습니다. 그러나 항문 사마귀와 치질은 다르게 치료되며 원인도 다릅니다. 항문 부위의 출혈 (화장지에만 나타나는 조금이라도)은 올바른 진단과 치료를 받기 위해 항상 의사의 진찰을 받아야합니다. 항문 사마귀 증상이있는 경우에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 항문 부위의 덩어리 또는 융기 느낌
- 출혈
- 가려움
- 점액 분비물
항문 사마귀의 증상은 감염된 후 수년 동안 발생하지 않아 언제 바이러스에 노출되었는지 알기가 어렵습니다.
원인
항문 사마귀는 인간 유두종 바이러스에 의해 발생합니다. HPV는 일반적으로 성행위 (피부 대 피부 생식기 접촉 포함)를 통해 사람간에 전염되는 일반적인 바이러스입니다. 대부분의 성인은 일생 중 어느 시점에서 하나 이상의 HPV 균주에 감염됩니다. 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 100 개 이상의 HPV 균주가 있으며 14 개가 암과 관련된 것으로 알려져 있습니다 (이 균주를 고위험 유형이라고 함).
두 가지 유형의 HPV (16 및 18이라고 함)로부터 보호하는 백신이 있습니다. 그러나 백신은 현재의 바이러스 감염을 치료할 수 없으며 모든 가능한 균주로부터 보호하지는 않습니다. 현재 청소년은 성행위를하기 전에 HPV 백신을 접종하는 것이 좋습니다. 이는 감염을 피할 수있는 가장 좋은 기회를 제공하기 때문입니다. 성적으로 활동적인 성인은 파트너가 한 명이라도 이미 HPV에 노출되었을 가능성이 있습니다.
HPV 6 형과 11 형은 항문 사마귀의 발생과 가장 자주 관련이 있습니다 (시간의 약 90 %). 이러한 균주는 암을 유발하는 것으로 알려져 있지 않다는 점을 명심하는 것이 중요합니다. 16, 18, 31, 33 및 35를 포함한 다른 HPV 균주도 항문 사마귀를 유발할 수 있습니다. 16 형과 18 형은 암과 관련된 HPV 균주이지만 사마귀가 있다고해서 항문 암이 있다는 의미는 아닙니다.
진단
일차 진료 제공자, 산부인과 의사, 위장병 전문의 또는 결장 및 직장 외과의는 모두 항문 사마귀를 진단 할 수있는 의사입니다. 항문 사마귀의 진단은 일반적으로 육안 검사를 통해 이루어집니다. 즉, 의사가 항문 부위를 살펴보고 병변 (범프 또는 성장)을 식별합니다. 대부분의 경우 성장을 살펴보면 항문 사마귀인지 확인하기에 충분합니다.이 경우 특히 사마귀가 많거나 크지 않고 수술을 통한 제거가 필요하지 않은 경우 제거 치료가 즉시 시작될 수 있습니다.
그러나 사마귀가 일반적인 항문 사마귀와 어떤 식 으로든 다르게 보이는지 등 사마귀에 대한 질문이있는 경우 생검을 받아야 할 수 있습니다. 생검은 현미경으로 보거나 다른 방법으로 검사하기 위해 사마귀에서 채취 한 작은 조직 조각입니다. 근본적인 의학적 상태 또는 면역 체계를 억제하는 약물로 인해 면역이 약화 된 사람들의 경우 생검도 필요하다고 간주 될 수 있습니다.
내부 사마귀가 있는지 확인하기 위해 항문 및 / 또는 질 내부를 살펴 보는 것도 검사의 일부일 수 있습니다. 항문에있는 사람들은 항문 경이라는 도구를 사용하여 찾을 수 있습니다. 항문 내부를 들여다보고 항문 사마귀와 같은 이상을 찾기 위해 항문 경을 항문에 삽입합니다. 여성의 경우 진단 과정의 일부에 골반 검사가 포함될 수 있습니다.
치료
항문 사마귀는 퍼지는 경향이 있으며 점점 더 많아지고 더 커집니다. 따라서 대부분의 경우 제거를 통해 치료하는 것이 좋습니다.
또한 암과 관련된 HPV 유형에 의해 유발되는 치료되지 않은 항문 사마귀는 항문 암의 위험을 증가시킬 수 있음을 이해하는 것이 중요합니다. (그러나 항문 암은 드물고 대부분의 항문 사마귀는 암을 유발하는 것으로 알려진 HPV 균주에 의한 것이 아니라는 점을 명심하십시오.) 치료 진행 방법을 결정할 때 이러한 모든 요소를 고려해야합니다. 항문 사마귀. 환자와 의사가 함께 결정해야하는 치료 (또는주의 깊은 대기)를 선택합니다.
항문 사마귀를 치료할 수있는 몇 가지 방법이 있으며 궁극적 인 목표는 제거입니다. 항문 사마귀는 집에서 또는 사무실의 의사가 피부에 바르거나 수술을 통해 피부에 적용되는 여러 유형의 물질 중 하나로 치료할 수 있습니다. 비처방 사마귀 제거제는 항문 사마귀에 사용하기에 적합하지 않습니다.
국소 치료. 실제로 항문이 아닌 항문 주변의 피부 표면에있는 작은 사마귀의 경우 수술로 제거 할 필요를 피하는 데 도움이 될 수있는 국소 치료법이 있습니다. 경우에 따라 국소 치료는 처방으로 제공되며 집에서 사마귀에 적용될 수 있습니다. 사마귀가 더 크거나 더 많거나 집에서 치료할 수없는 다른 경우에는 의사가 사무실이나 다른 의료 환경에서 국소 치료를받을 수 있습니다.
항문 사마귀 제거에 사용되는 국소 치료에는 다음이 포함됩니다.
- Aldara, Zyclara (이미 퀴 모드). 이것은 사마귀를 공격하는 면역 체계의 능력을 증가시킴으로써 효과가 있다고 생각되는 크림입니다. 피부를 자극 할 수 있으므로 해당 부위에만 발라야합니다. 콘돔이나 횡경막의 효과를 떨어 뜨릴 수 있으므로 성적 접촉 전에 사용해서는 안됩니다. 적용 부위가 약간 타거나 불편할 수 있습니다.
- Condylox (podofilox). Condylox는 집에서 항문 사마귀에 바르는 젤입니다. 의사가 구체적인 지시를 내리지 만 3 일 동안 하루에 두 번 사용하고 필요한 경우 일주일에 반복 할 수 있습니다. 바르는 부위에 불편 함, 염증, 작열감을 유발할 수 있습니다.
- 비 클로로 아세트산 (BCA) 또는 트리클로로 아세트산 (TCA). 이러한 치료법은 적용시 사마귀 세포의 단백질을 파괴함으로써 작동합니다. 그들은 의사가 사무실에서 사용합니다. 타는듯한 느낌이나 불편 함을 유발할 수 있지만 대부분의 사람들은 치료 후 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다.
- 포도 콘 (포도 필린). Podocon은 의사 사무실에서 제공되는 치료법입니다. 그것은 사마귀에 직접 적용됩니다. 부작용에는 작열감과 불편 함이 포함될 수 있습니다. 의사는 용액을 피부에서 씻어 내거나 닦아 낼 수있는시기를 알려줄 것입니다 (1-4 시간 정도).
- 냉동 요법. 항문 사마귀를 제거하는 데 사용되는 또 다른 유형의 국소 치료법은 액체 질소입니다. 액체 질소를 사마귀에 바르면 피부가 얼어 붙습니다. 더 크거나 두꺼운 사마귀에 대한 치료 세션 동안 동결 / 해동 과정을 반복 할 수 있습니다. 부작용으로는 불편 함, 부기, 피부 자극 등이 있습니다. 사마귀의 각질은 치료 후 벗겨 질 수 있습니다.
수술. 더 크거나 내부 (항문관 내부)에 위치한 사마귀를 제거하려면 수술이 필요할 수 있습니다. 케이스의 심각성으로 인해 수술실. 사용되는 마취제의 유형은 사마귀의 수와 크기, 의사가 결정한 기타 요인에 따라 다릅니다. 사마귀는 제거하기 위해 하나 이상의 치료 세션을 취할 수 있습니다. 특히 수가 많거나 큰 경우에는 더욱 그렇습니다. 외과의는 사마귀의 수와 위치에 따라 수술을 단독으로 사용하거나 수술과 국소 제제를 함께 사용하도록 권장합니다. 외과의는 또한 항문관 내부에있는 사마귀가 있는지주의 깊게 살펴보고 제거 할 수 있습니다.
조심스런 기다림. 사마귀 제거의 또 다른 대안은 사마귀를 주시하고 시간이 지남에 따라 변하는 지 확인하는 것입니다. 사례의 40 ~ 60 % 사이로 추정되는 경우에 따라 항문 사마귀는 약 1 년 내에 저절로 사라질 수 있습니다. 항문 사마귀가있는 사람들은 미용 목적으로 또는 할 수 있기 때문에 제거하도록 선택할 수 있습니다. 그들이 거기에 있다는 것을 알고 화가납니다. 이는 의료 서비스 제공자와 논의해야하는 유효한 이유입니다. 그러나 약물 및 / 또는 수술과 관련된 비용 및 이와 관련된 불편 함은주의 깊은 대기를 선호하는 다른 이유입니다. 치료하지 않거나 치료를 지연하는 것은 잠재적 인 선택이며 다른 치료 옵션과 함께 논의해야합니다.
치료 후 치료
치료는 국소 약제 또는 수술로 인한 불편 함을 유발할 수 있습니다. 의사는 불편 함을 완화하는 데 도움이 될 수있는 처방전없이 살 수있는 진통제를 추천 할 수 있습니다. 더 침습적 인 제거를 위해 불편 함이 며칠 동안 지속될 수 있기 때문에 다른 진통제가 처방 될 수 있습니다. 국소 치료를 통한 제거 방법은 직장이나 학교에서 쉬는 시간이 필요하지 않을 수 있습니다. 그러나 외과 적 치료는 얼마나 광범위한 지에 따라 며칠에서 몇 주까지의 회복 기간을 의미 할 수 있습니다.
자극받은 피부의 경우, 추가적인 불편 함을 줄이려면 자전거를 타거나 장시간 앉아있는 것과 같이 항문 부위에 압력을 가하는 활동을 피하는 것이 포함될 수 있습니다.
어떤 경우에는 항문 부위를 따뜻한 물에 담그는 좌욕을 사용하는 것이 좋습니다. 변기 위에 놓인 플라스틱 좌욕기는 많은 약국이나 의료 용품점에서 구입할 수 있으며, 물이 몇 인치 정도 들어있는 욕조도 사용할 수 있습니다.
후속 조치
항문 사마귀는 치료할 수 있지만 대부분의 경우 성공적으로 제거하는 것은 치료법과 다르다는 점에 유의해야합니다. 어떤 경우에는 치료 후 항문 사마귀가 재발 할 수 있습니다. 이는 HPV 바이러스 인 근본 원인이 해결되지 않았기 때문일 수 있습니다. 재발 성 사마귀는 다시 치료할 수 있습니다. 이러한 이유로 해당 부위가 어떻게 치유되고 있는지 평가하고 새로운 사마귀가 있는지 확인하기 위해 의사와 후속 약속을 유지하는 것이 중요합니다.
HPV가 미래의 성 파트너에게 어떻게 전파 될 수 있는지에 대한 논의는 후속 치료의 일부일 수 있습니다. HPV 예방 접종을받는 것 외에도 라텍스 콘돔이나 덴탈 댐과 같은 장벽 방법을 사용하여 성관계 중에 바이러스 확산을 예방하는 것이 좋습니다. 그러나 콘돔은 HPV의 영향을받을 수있는 모든 영역을 다루지 않기 때문에 완전히 효과적이지는 않습니다.
Verywell의 한마디
항문 사마귀가 있다는 사실을 알게되면 고통 스러울 수 있습니다. 사마귀의 원인은 HPV이지만 이러한 바이러스는 매우 흔하다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 그들은 성적 접촉을 통해 사람간에 가장 빈번하게 전염되지만 대부분의 성인은 생애 중 어느 시점에서 하나 이상의 긴장을 겪습니다. 중요한 것은 의사가 항문 사마귀를 평가하고 원하는 과정 인 경우 치료 / 제거하는 것입니다. HPV 감염이나 항문 사마귀 감염에 대해 의료 전문가의 판단이나 낙인이 없어야합니다.