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관절 성형술은 관절 기능 회복에 도움이되는 수술입니다. 미국 정형 외과 학회 (AAOS)에 따르면 미국 정형 외과 학회 (American Academy of Orthopaedic Surgeons, AAOS)에 따르면 일부 유형의 관절 치환술을받은 미국인은 700 만 명이 넘습니다. 매년 백만 건의 절차가 수행됩니다.수술을 준비하고, 수술을 받고, 회복하는 것은 힘든 일이지만, 관절 성형술은 고통이 덜하고, 더 많이 움직이고, 삶에 참여할 수있는 자유를 의미합니다.
개요
엉덩이와 무릎은 의사가 관절 성형술을 수행하는 유일한 관절이 아닙니다. 관절 치환술은 어깨, 팔꿈치 및 발목을 포함하여 신체의 모든 관절을 수리하거나 대체 할 수 있습니다.
전체 관절 교체는 문제가있는 관절을 보철물로 외과 적으로 교체하는 것입니다. 예를 들어, 류마티스 성 관절염의 영향을받은 고관절은 완전히 대체 될 수 있습니다.이를 고관절 전 치환술이라고합니다.
이것은 엉덩이 소켓과 대퇴골 관절의 머리와 목을 교체하는 것을 포함합니다. 그렇게함으로써, 목표는 환자의 통증을 완화하고, 운동 범위를 회복하며, 더 잘 걸을 수 있도록 도와주고 영향을받은 부위의 힘을 향상시키는 것입니다.
의사는 의학적 치료로 더 이상 관절 통증이 완화되지 않고 장애가 임박한 경우 관절 치환술을 권장 할 수 있습니다.
위험
관절 치환술은 감염 및 혈전 위험을 포함하여 다른 주요 수술과 동일한 위험을 수반합니다. 합병증의 위험이있는 사람은 심장 문제, 잘 관리되지 않는 당뇨병, 약한 면역 체계가있는 사람입니다. 외과의는 합병증을 예방하기 위해 항생제와 혈액 희석제를 처방 할 수 있습니다.
드물기는하지만 수술 중 교체 된 관절을 둘러싼 신경이 손상되면 신경 손상이 발생할 수 있습니다. 관절 치환술과 관련된 또 다른 일반적인 위험은 새로운 관절이 잘 작동하지 않고 약하고 뻣뻣한 느낌입니다. 이것은 일반적으로 사람이 적극적인 재활에 참여하지 않거나 치료 계획의 다른 측면을 따르지 않을 때 발생합니다.
임플란트가 느슨해 지거나 탈구 될 수도 있습니다. 교체 용 조인트는 마모로 인해 도로 아래에서 교체해야 할 수도 있습니다.
개인의 전반적인 건강 상태와 건강 상태에 따라 절차에 다른 위험이있을 수 있습니다. 수술 전에 모든 우려 사항을 외과의와상의하십시오.
예비
관절 치환술은 대수술이며 회복에는 한 달 이상이 걸립니다. 회복 중에도 고통 스러울 것이므로 앞으로 올 일에 대비하는 것이 좋습니다.
시간 약속을하십시오
일반적으로 시술 후 첫날에 일어나 움직이게되지만 회복에는 시간이 걸립니다. 직장에서 필요한 시간을 할애하고 자녀 나 애완 동물을 돌보는 일을 포함하여 책임에 대한 도움을받을 수 있도록 계획하십시오.
물리 치료 일정
종종 물리 치료는 재활의 일부입니다.이 경우 치료를받을 위치와 치료 방법에 대한 계획을 세우십시오. 관절 치환술 후 회복 중에는 운전할 수 없습니다.
보조 장치 주문
의료진과 협력하여 수술 후 집에 도착하면 어떤 의료 장비가 필요한지 결정하십시오. 여기에는 지팡이 또는 보행기, 욕조지지 용 의자 또는 변기 손잡이와 같은 장치가 포함될 수 있습니다.
집 재정비
제한된 움직임으로 집에있는 모든 것에 접근 할 수없는 경우 모든 것이 한 층에 있고 손이 닿을 수 있도록 재구성해야합니다. 이것은 수술 후 처음 몇 주 동안 특히 중요합니다. 수술 부위에 부담을주지 않으면 서 집에서 필요한 모든 것에 쉽게 접근 할 수 있기를 원합니다.
모든 의료 문제 해결
치통과 같은 다른 의학적 문제가있는 경우 수술 전에 이러한 문제를 해결해야합니다. 수술 후 회복에는 상당한 시간이 걸립니다. 이전에 의학적 문제가 있거나 문제가있는 경우 관절 치환술 전에 치료하는 것이 중요하므로 때가되면이 절차에서 회복하는 것이 최우선 순위가 될 것입니다.
수술 중
관절 치환술은 입원이 필요합니다. 이 절차는 전신 마취하에 수면 중일 때 실시 할 수 있습니다. 때때로 사람은 국소 마취하에 깨어 있습니다. 이것은 수술의 범위와 의사의 관행 및 특정 권장 사항에 따라 결정되어야 할 것입니다.
아직 깨어있는 동안 옷을 벗고 가운으로 갈아 입습니다. 정맥 주사 (IV) 라인은 팔이나 손에서 시작됩니다. 다음으로, 관절에 접근 할 수있는 방식으로 수술대에 위치하게됩니다. 마취는 IV 라인을 통해 시작되며 마취 전문의는 수술 내내 심박수, 혈압, 혈중 산소 및 호흡을 모니터링합니다.
수술 부위의 과도한 모발은 면도합니다. 그런 다음 수술 부위의 피부를 청소합니다. 수술은 최대 2 시간이 소요될 수 있습니다. 의사는 수술 부위를 약 8 ~ 12 인치 절개합니다. 그런 다음 외과의는 관절의 손상된 부분을 수리 및 / 또는 교체합니다. 예를 들어, 무릎 수술은 무릎의 손상된 부분과 해당 관절 옆의 허벅지 뼈와 정강이 뼈의 표면을 제거하는 것입니다. 그런 다음 의사는 인공 무릎 관절 보철물을 이식합니다.
무릎 관절 경 검사에서 보철물은 세 부분으로 구성됩니다. 아래 뼈의 상단 (경골)을 대체하는 경골 구성 요소 (아래 부분), 대퇴골 (슬개골이있는 상부 뼈)을 대체하는 대퇴 구성 요소 (상부) 맞는), 슬개골 부분 (무릎 캡)을 슬개골 표면을 대체합니다. 대퇴골 부분은 금속으로 만들어졌으며 경골 부분은 금속 트레이와 플라스틱 스페이서를 포함합니다. 슬개골 부분은 플라스틱으로 만들어졌지만 플라스틱과 금속 모두 가능합니다.
외과의가 최소 침습 수술을 수행하는 경우 절개가 작을수록 근육과 힘줄의 손상이 줄어 듭니다. 손상된 관절이 수리, 제거 및 / 또는 교체되면 수술 용 스테이플이나 바늘로 절개를 닫습니다. 마지막으로 드레싱과 붕대를 적용합니다.
회복
수술 후 회복실에서 몇 시간 동안 관찰됩니다. 혈압, 맥박 및 호흡이 안정되고 깨어 있으면 며칠 동안 머무를 병실로 이동합니다.
수술 직후 물리 치료사가 귀하를 만나 운동 재활 계획을 논의합니다. 처방전과 일반 의약품 진통제 등 다양한 진통 요법으로 통증을 관리 할 수 있기 때문에 바로 일어나 움직이게됩니다. 퇴원 후 병원에서 재활 계획을 따를 것입니다. 당신은 집이나 재활 센터로 퇴원하고 힘과 운동 범위를 회복하기 위해 물리 치료를 계속할 것입니다.
집에 돌아 오면 수술 부위를 건조하고 깨끗하게 유지해야합니다. 입욕에 관한 지시를 받게됩니다. 후속 방문을 할 때 바늘이 제거됩니다.
의사가 권장하는 진통제 만 복용하십시오. 아스피린 및 기타 일반 의약품 (OTC) 진통제는 출혈이나 기타 부작용을 일으킬 수 있습니다.
다음을 포함한 감염 징후를 주시하십시오.
- 발열 / 오한
- 발적 또는 부기
- 수술 부위의 출혈 또는 배액
- 수술 부위의 통증 증가
- 영향을받은 관절의 무감각 또는 따끔 거림
의사가 지시하지 않는 한 식단을 변경할 필요가 없습니다. 운전을 포함한 모든 활동 제한에 대해 알려드립니다. 의사는 귀하의 고유 한 상황에 따라 추가 권장 사항 및 지침을 제공 할 수 있습니다.
관절 치환술의 유형에 따라 완전한 회복은 최대 4 개월까지 걸릴 수 있습니다. 수술 후 처음 며칠 동안은 보행기, 목발 또는 지팡이를 사용하여 걸을 것입니다. 의사는 수술 일주일 후 환자를 평가하고 물리 치료 프로그램의 세부 사항을 결정합니다.
수술 후 2 ~ 6 주 내에 물리 치료에 참여하고 정상적인 활동을 재개하기 위해 노력합니다. 부상을 피하기 위해 의사의 승인을 받기 전까지는 어떤 스포츠도 재개해서는 안됩니다. 향후 3 ~ 4 개월 동안 수리 / 교체 된 관절의 강도와 운동 범위가 개선되었음을 알 수 있습니다.
이 시점까지 통증과 부기가 완전히 사라져야하며 담당 의사가 귀하가 좋아하는 스포츠 및 고 충격 활동으로의 복귀를 승인합니다.
Verywell의 한마디
관절 치환술은 삶의 질을 획기적으로 개선하고 걷기, 자전거 타기, 달리기, 수영 등 이전에 즐겼던 활동을 즐길 수 있도록 도와줍니다. 수술은 일반적으로 안전합니다. 매년 수백만 건의 시술이 수행되며 합병증을 경험하는 사람은 거의 없습니다.
그럼에도 불구하고, 관절 치환술과 관련된 모든 위험과 이점에 대해 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 또한 회복 및 재활에 소요되는 시간도 고려해야합니다.
MAKOplasty는 무엇입니까?